Гематома на голове у ребенка: лечение и симптомы
Для родителей гематома на голове у ребенка – всегда тревожный сигнал. После удара врачу важно оценить не только место ушиба. Намного важнее понять, как ребенок ведет себя в целом: была ли рвота, появилась ли вялость, нет ли нарушений речи, походки, сознания. Опасные симптомы иногда развиваются не сразу. Поэтому взрослым нужен понятный порядок действий уже с первых минут.
специалисты
оборудование
лечения
Как возникает скопление крови в мягких тканях
Гематома на голове – это скопление крови в тканях после повреждения сосудов. У ребенка такая проблема возникает после падения, удара о мебель, столкновения на площадке или во время спорта. Врач оценивает, насколько выражен отек мягких тканей и нет ли признаков более серьезного повреждения.
При поверхностном варианте страдают кожа и мягкие ткани. При другой картине нужно исключать перелом, сотрясение мозга и кровоизлияние внутри черепа.
Какие бывают гематомы: поверхностная, кефалогематома, внутричерепная
Поверхностная форма располагается в мягких тканях и хорошо видна снаружи. У младенцев отдельно рассматривается гематома у новорожденного – кефалогематома. Она образуется под надкостницей, может становиться заметной не сразу и иногда связана с тем, как проходили роды. Одна из причин – родовая травма.
Кефалогематома ограничена границами одной кости черепа, тогда как родовой отек может переходить через швы. Самый опасный вариант – внутричерепная гематома, потому что кровь скапливается внутри черепа и снаружи картина не всегда выглядит драматично.
Чем гематома отличается от шишки и обычного синяка
Когда появляется шишка на голове у ребенка, родители нередко считают, что речь идет об одном и том же состоянии. Гематома после удара связана с повреждением сосудов и накоплением крови.
Простая шишка бывает следствием местного ушиба и отека. Синяк может быть более плоским и постепенно менять цвет. Настораживает другое:
- Припухлость быстро растет
- Боль усиливается
- Ребенок становится вялым
- Появляется рвота или странное поведение
В такой ситуации ориентироваться только на внешний вид уже нельзя.
Симптомы, которые нужно оценить сразу
После удара родителям нужен простой порядок. Сначала оценивают сознание, контакт, дыхание и поведение. Потом – место удара: есть ли рана, насколько выражен отек мягких тканей, усиливается ли боль. Отдельно смотрят на рвоту, шаткость походки, жалобы на головную боль, сонливость. Так и решают, насколько вероятна обычная гематома на голове у ребенка, а насколько – более серьезная ситуация.
Нормальная реакция после удара
При легком ушибе ребенок сначала плачет – от боли, испуга или самого момента удара. Потом постепенно успокаивается. Узнает близких, отвечает на вопросы, двигается как обычно. В месте ушиба могут появиться синяк, небольшая припухлость и болезненность при прикосновении. Если общее состояние остается стабильным, в такой ситуации достаточно того, что нужна домашняя первая помощь и внимательное наблюдение в течение суток.
Тревожные признаки
Такой список помогает быстро понять, когда обращаться к врачу без промедления.
- Повторная рвота
- Сонливость или необычная вялость
- Потеря сознания, даже кратковременная
- Судороги
- Сильная головная боль, которая не проходит
- Нарушение координации или речи
Даже один такой симптом после удара требует медицинской оценки. Несколько признаков сразу повышают вероятность того, что за внешним ушибом стоит не только локальная припухлость, но и более серьезная травма головы.
Когда нужна срочная помощь
Если ребенок потерял сознание, у него появились судороги, повторная рвота, выраженная сонливость, спутанность сознания, нарушение речи или походки, нужен срочный осмотр. В такой ситуации не ждут следующего дня. Нужен травмпункт, приемное отделение или вызов скорой помощи – по тяжести состояния. Здесь вопрос, когда обращаться к врачу, решается сразу.
| Признак | Обычная гематома | Повод для срочного обращения |
|---|---|---|
| Состояние ребенка | активен, контактный | вялый, сонливый |
| Симптомы | местная боль, отек | рвота, судороги, спутанность сознания |
| Тактика | холод и наблюдение | срочный осмотр врача |
Такая схема помогает не пропустить ухудшение и не успокаивать себя только тем, что припухлость выглядит небольшой.
«В моей практике главное – не размер шишки, а состояние ребенка после удара. Если появились рвота, сонливость или изменение поведения, ребенка нужно показать врачу как можно быстрее», – отмечает детский травматолог.
Общая информация
Как врач диагностирует гематому
На приеме врач уточняет, как произошел удар, была ли потеря сознания, сколько раз была рвота, как ребенок вел себя после травмы и меняется ли его состояние. Осмотр включает проверку сознания, реакции на обращение, зрачков, координации, походки и зоны удара.
В зависимости от ситуации ребенка могут смотреть травматолог, педиатр и детский невролог. Если обращение происходит сразу после травмы, первым маршрутом нередко становится травмпункт.
Осмотр и сбор жалоб
Имеют значение возраст, высота падения, предмет, о который ударился ребенок, скорость появления припухлости, изменение поведения и появление рвоты. Поэтому ушиб головы у ребенка никогда не оценивают только по размеру синяка. Осмотр нужен, чтобы не пропустить более глубокое повреждение.
Когда назначают УЗИ, КТ или другие исследования
Инструментальные исследования нужны не всем детям подряд. Если состояние стабильное и явных факторов риска нет, врач может ограничиться осмотром. Если есть повторная рвота, патологическая сонливость, судороги, снижение уровня сознания, подозрение на перелом или тяжелый механизм травмы, может потребоваться компьютерная томография. У грудных детей в ряде случаев дополнительно используют УЗИ через родничок. Такой подход нужен, чтобы вовремя исключить внутричерепную гематому и другие осложнения.
Часто задаваемые вопросы
Когда гематома на голове у ребенка опасна?
Что делать сразу после удара головой?
Нужно ли делать КТ или УЗИ ребенку?
Сколько проходит наружная припухлость после удара?
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Почему проблема появляется у детей
Причины обычно бытовые. Дети падают дома, ударяются о край стола, сталкиваются на площадке, неудачно приземляются во время бега. У школьников добавляются ролики, велосипед, самокат, контактные игры. Любая травма головы оценивается по двум линиям: что видно на коже и как меняется самочувствие ребенка.
Падения и удары в быту
В раннем возрасте ушиб головы у ребенка нередко происходит дома. Малыш может упасть с дивана, поскользнуться, удариться о ручку шкафа или край стола. Даже если образовалась только шишка на голове у ребенка, наблюдение отменять нельзя. В ближайшие часы важно понять, остается ли ребенок контактным, нет ли повторной рвоты и не нарастает ли боль.
Игры, спорт и активные занятия
У детей постарше гематома после удара нередко возникает на тренировке, в школе или на площадке. Удар мячом, столкновение, падение с велосипеда – типичные сценарии. При этом заметная припухлость еще не говорит о тяжести состояния. Иногда внешне все выглядит умеренно, а у ребенка уже развивается сотрясение мозга. Поэтому после спорта и активных игр так важно организовать наблюдение после удара и не отпускать ситуацию на самотек.
Особенности у новорожденных и грудных детей
У младенцев гематома у новорожденного не всегда связана с падением. Иногда ее выявляют после родов. У грудничков сложнее оценить жалобы, поэтому ориентируются на поведение:
В ряде случаев для уточнения картины используют нейросонографию через открытый родничок.