Стационарное лечение при сотрясении мозга и переломах
Травматизм остается одной из главных причин временной нетрудоспособности и инвалидизации населения. При получении сочетанных травм, включающих повреждение костей скелета и черепно-мозговые нарушения, решающее значение имеет скорость оказания квалифицированной помощи.
Комплексный подход в условиях круглосуточного стационара позволяет совместить терапию неврологических нарушений и восстановление опорно-двигательного аппарата в одном месте, минимизируя риск осложнений.
специалисты
оборудование
лечения
Методы диагностики в условиях отделения
Стационарное лечение травм начинается с первичной оценки состояния по шкале комы Глазго. Врач проверяет вербальные, двигательные и открывающие глаза реакции пациента. При сумме баллов 13–15 состояние классифицируется как легкая ЧМТ.
Инструментальные исследования (КТ, МРТ, Рентген)
Современная диагностика ЧМТ опирается на визуализационные методы. Золотым стандартом при травмах головы признана мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), с помощью которой можно выявить кровоизлияние, отек или повреждение костей головы.
Для оценки состояния костей тела делается рентген в нескольких проекциях. Если перелом затрагивает сустав или имеет сложную структуру, травматолог назначает КТ. МРТ — дополнительный метод диагностики, в основном он используется для оценки состояния мягких тканей и связок.
Лабораторные анализы и осмотр профильных специалистов
В стационаре пациента осматривает бригада врачей, в состав которой входят:
- Невролог: оценивает рефлексы, чувствительность и сознание
- Травматолог: осматривает руки и ноги, проверяет пульсацию на периферических сосудах
- Нейрохирург: нужен при особо тяжелых травмах мозга, когда обойтись консервативным лечение не получится
При оформлении в стационар берут общие анализы крови и мочи, биохимию, определяют группу крови и резус-фактор, а также делают коагулограмму для оценки свертываемости перед возможной операцией.
Специфика лечения в стационаре
Лечение переломов в больнице — это возможность быстро восстановить подвижность сустава и вернуться к нормальной жизни. Основная задача врача — сохранить чувствительность и сделать все, что перелом сросся правильно.
Терапия при сотрясении головного мозга (СГМ)
Лечение сотрясение мозга в стационаре — это прежде всего постельный режим. Лежать нужно минимум в течение 3–5 суток.
При лечении назначают:
- Обезболивающие препараты (анальгетики)
- Успокаивающие средства, с помощью которых снижают возбудимость
- Препараты, улучшающие венозный отток
Хирургическое и консервативное лечение переломов
Если нет смещения, врачи стараются обойтись малыми жертвами: сломанная кость обездвиживается с помощью гипсовых повязок или с полимерного гипса.
Если диагностирован сложный перелом со смещением фрагментов, проводится операция: кости фиксируются металлическими конструкциями (пластинами, штифтами). После операции нужна длительная реабилитация.
Особенности сочетанной травмы
Черепно-мозговая травма стационар которой осложнен переломами конечностей или таза, требует особого контроля. В таких случаях врачи следят за тем, чтобы препараты для лечения СГМ не конфликтовали с антикоагулянтами, которые обязательны при переломах для профилактики тромбозов. В тяжелых ситуациях пациент направляется в отделение реанимации для мониторинга витальных функций.
Сроки пребывания в больнице и режим
Длительность госпитализации при сотрясении мозга определяется тяжестью состояния и динамикой восстановления.
| Параметр | Сотрясение (легкая ЧМТ) | Ушиб мозга / Перелом (средняя/тяжелая) |
|---|---|---|
| Срок стационара | 3–7 дней | От 14 до 45 дней |
| Режим | Строгий постельный (3 дня) | Постельный или палатный (зависит от вида фиксации) |
| Контроль | Осмотр невролога ежедневно | Рентген-контроль, осмотр травматолога |
| Ограничения | Исключение экранного времени (ТВ, телефон) | Ограничение нагрузки на поврежденную область |
Реабилитация после перелома и ЧМТ начинается еще в палате и продолжается амбулаторно.
Первый этап (ранний). ЛФК в постели, дыхательная гимнастика, физиотерапия (магнитотерапия) для снятия отека.
Второй этап. Постепенное увеличение физической нагрузки, занятия с реабилитологом для восстановления объема движений в суставах.
Третий этап. Формирование прочной костной мозоли и полное восстановление функций. Невролог может назначить курс ноотропов и витаминов группы B.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Информация носит ознакомительный характер. Если вы упали и у вас есть признаки перелома, вызовите скорую или самостоятельно приедьте в травмпункт.
Можно ли лечить сотрясение мозга дома?
Как долго срастается перелом?
Когда можно возвращаться к спорту после ЧМТ?
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Показания для срочной госпитализации при травмах
Сотрясение головного мозга (СГМ), согласно МКБ-10 (код S06.0), относится к легкой черепно-мозговой травме. Однако рекомендуется находиться на стационарном наблюдении в первые 24–48 часов из-за риска развития отсроченных гематом или отека мозга.
Немедленная госпитализация при сотрясении мозга и подозрении на переломы требуется если есть такие симптомы:
Это косвенные симптомы сотрясения мозга. На их основании ставится диагноз только если была черепно-мозговая травма. При этом видимая деформация черепа бывает не всегда.