Желтуха заметна невооруженным взглядом. Чтобы понять, что в организме что-то не так, не нужно быть врачом: у человека желтеют склеры, кожа, темнеет моча, появляется слабость и зуд.
Это не диагноз, а симптом. В крови повышается билирубин, организм не успевает его переработать или вывести. Лечение желтухи проводится в стационаре, но если ситуация не критическая, можно находиться и дома.
Печень может страдать из-за вирусов, алкоголя, токсинов, лекарств, а также из-за нарушения оттока желчи (холестаз). Тактика лечения зависит от первопричины: в одних случаях нужно принимать противовирусные, в других — прекратить травить организм токсинами.
Гепатит А чаще часто протекает бессимптомно. Если не сдать анализы, можно даже не заметить болезнь. Но все зависит от иммунитета и здоровья печени. Поражение органов в этом случае минимальное.
Гепатит B и C видны внешне. Если не начать лечение, болезнь может перейти в хроническую форму. В запущенной форме может развиться цирроз или фиброз.
Если есть подозрение на заболевание, нужно сразу начать лечение гепатита в больнице. Врачи отделения проведут диагностику, возьмут анализы и назначат терапию.
Алкоголь и некоторые препараты могут повреждать ферменты печени и усиливать воспаление. Здесь ключевое — убрать причину и восстановить обмен. В стационаре при необходимости проводят детоксикацию и поддерживают организм, особенно если есть выраженная интоксикация и нарушение свертывания.
Печень — наш главный фильтр. Если есть подозрение на разрушение ее клеток, нужно сразу начать лечение. В стационаре возьмут анализы, сделают УЗИ, оценят риски осложнений и начнут лечение. Никакого ожидания, только быстрая помощь.
Если нужно, назначают инфузионную терапию. При гепатите всегда нужно менять питание. В стационаре пациентов с таких диагнозом переводят на специальную диету. Это еще один плюс: вам не нужно разрабатывать меню самостоятельно.
Сначала определяется тип желтухи, причина ее возникновения и степень повреждения печени. Врач смотрит на симптомы и анализы.
Для определения тактики лечения берут общий анализ крови, биохимию и коагулограмму, смотрят билирубин и ферменты печени, берут анализы на гепатит.
Главные показатели — билирубин и ферменты печени (АЛТ/АСТ). Они показывают, есть ли воспаление и насколько выражено повреждение клеток печени. Также оценивают показатели свертываемости, потому что печень участвует в синтезе факторов свертывания.
На УЗИ можно посмотреть печень, желчный пузырь и протоки, увидеть признаки холестаза. Эластометрия нужна для оценки степени фиброза: это важно, чтобы понять, насколько далеко зашел процесс и есть ли риск цирроза.
В стационаре врачи всегда снимают интоксикацию, прописывают лечение для поддержки печени и выясняют причину возникновения гепатита.
Если есть слабость, тошнота, обезвоживание, нужно бороться с интоксикацией. Для этого назначается дезинтоксикационная терапия и инфузионная терапия. С ее помощью можно улучшить самочувствие и убрать симптомы и начать лечение без боли и дискомфорта.
Если желтуха вызвана вирусом, назначаются противовирусные препараты. Еще один плюс лечения гепатита в больнице — постоянный контроль динамики. Если терапия не приносит результаты, врачи берут анализы и смотрят, что можно изменить в этой ситуации.
Гепатопротекторы при гепатите применяются как поддержка. Они не заменяют основное лечение. Такие препараты назначаются только врачом, самостоятельно добавлять что-либо в лечение нельзя.
Печень и так перегружена. Поэтому пациенту нужно помочь ей справиться с болезнью. Исключается жирное, жареное, копченое. Есть лучше маленькими порциями, 4-5 раз в день. Еда должна быть теплой и мягкой.
Диета при заболевании печени прописывается врачом, но обычно назначают стол №5.
Прогноз зависит от причины и того, насколько рано начато лечение. При гепатите С шанс полного излечения высокий. При гепатите В цель врачи уделяют внимание защите печени.
После выписки из стационара нужно продолжать лечение, делать УЗИ и соблюдать диету. Физические нагрузки придется ограничить. Алкоголь и сигареты исключаются полность.
Таблица: виды желтухи
| Вид желтухи | Основная причина | Особенности проявления |
|---|---|---|
| Надпеченочная | Усиленное разрушение эритроцитов | Повышение непрямого билирубина, печеночные ферменты часто без резкого роста |
| Печеночная (паренхиматозная) | Поражение ткани печени (гепатиты, токсическое повреждение) | Рост билирубина и ферментов печени, слабость, возможна интоксикация |
| Подпеченочная | Нарушение оттока желчи (холестаз, блок протоков) | Зуд, темная моча, светлый стул, расширение протоков по УЗИ |
Важно: информация носит ознакомительный характер. Требуется консультация специалиста. Самолечение опасно для жизни.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Экстренная помощь
Что такое желтуха и когда требуется госпитализация?
Желтуха бывает разной: надпеченочной, печеночной и подпеченочной. Самая частая — печеночная, или паренхиматозная. В основном страдает печень, но болезнь может затрагивать и желчный.
Госпитализация при желтухе нужна, если у человека появилась сильная слабость, температура, рвота и боль под ребрами.
Еще один повод лечь в больницу — очень высокий билирубин и постоянное ухудшение анализов даже на фоне приема таблеток. Лечение желтухи в стационаре — это возможность быстро стабилизировать состояние и вернуться к нормальной жизни.