Дуктография молочных желез
Дуктография, или галактография, — рентгенологическое исследование млечных протоков с контрастированием. Метод применяют, чтобы установить источник патологических выделений из соска и локализовать изменения внутри протока.
В К+31 исследование назначают после консультации маммолога и оценки результатов базовой диагностики: осмотра, УЗИ молочных желез и маммографии. Дуктография не является профилактическим обследованием и не заменяет биопсию: она помогает врачу определить дальнейшую тактику диагностики или лечения.
специалисты
оборудование
лечения
Показания к дуктографии
Основное показание — патологические выделения из соска. Исследование может быть рекомендовано, если выделения:
- Появляются самостоятельно, без надавливания
- Возникают только с одной стороны
- Выделяются из одного протока
- Имеют прозрачный, серозный, желтоватый, кровянистый или серозно-кровянистый характер
- Сохраняются длительно или повторяются
Дуктографию проводят по направлению маммолога. Обычно её рассматривают, если маммография и УЗИ не позволили установить причину выделений, а также когда врачу важно точнее определить расположение изменения внутри протока перед операцией.
Не все выделения требуют дуктографии. Например, двусторонние выделения из нескольких протоков, появляющиеся только при сдавливании, нередко имеют физиологическую или гормональную причину. Решение о необходимости исследования принимает врач после осмотра.
Подготовка к исследованию
Специальная лекарственная подготовка, как правило, не требуется. Однако важно соблюдать несколько рекомендаций:
- Не сцеживайте и не массируйте молочную железу в день исследования
- Не пытайтесь самостоятельно вызвать выделения из соска
- Не наносите на область груди и подмышек дезодорант, тальк, крем или мазь
- Возьмите с собой результаты предыдущих исследований: маммографии, УЗИ, МРТ, заключения маммолога и результаты анализов, если они есть
- Сообщите врачу о беременности, лактации, аллергии на йодсодержащие препараты, хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах
Для проведения дуктографии в день процедуры должны сохраняться выделения: это позволяет врачу определить проток, который необходимо исследовать.
Оптимальный срок исследования для женщин с менструальным циклом врач определяет индивидуально. Чаще процедуру планируют в первой половине цикла — после окончания менструации и до овуляции. В период менопаузы исследование можно выполнить в любой день.
Общая информация
Как проходит дуктография
Дуктография проводится амбулаторно и обычно занимает от 30 до 60 минут.
- Пациентка раздевается до пояса и снимает украшения в области груди и шеи
- Врач осматривает молочную железу и определяет отверстие протока, из которого выделяется секрет
- Кожу обрабатывают антисептиком
- В проток осторожно вводят тонкую тупоконечную канюлю
- Через канюлю медленно вводят небольшое количество водорастворимого контрастного вещества
- Затем выполняют маммографические снимки в двух проекциях
- После исследования врач оценивает полученные изображения и оформляет заключение
Во время введения контраста возможны умеренное давление, чувство распирания или кратковременный дискомфорт. Выраженная боль не является нормой: при её появлении важно сразу сообщить врачу.
Обычно исследуют один проток. В отдельных случаях врач может оценить два протока, если из них появляются патологические выделения.
FAQ: отвечаем на частые вопросы пациенток
Чем дуктография отличается от маммографии?
Маммография оценивает ткани молочной железы в целом: помогает выявлять узлы, кальцинаты, асимметрию и другие изменения. Дуктография — более узкое исследование: контраст вводят непосредственно в один млечный проток, чтобы увидеть его ход и возможное внутрипротоковое образование.
Чем дуктография отличается от УЗИ?
УЗИ позволяет оценить ткани молочной железы, субареолярную область и расширенные протоки без лучевой нагрузки. Однако небольшие изменения внутри конкретного протока могут быть не видны. Дуктографию назначают не вместо УЗИ, а как дополнительный метод при определенных показаниях.
Больно ли делать дуктографию?
Большинство пациенток отмечают умеренный и кратковременный дискомфорт при введении канюли и контраста. Интенсивность ощущений зависит от чувствительности молочной железы, состояния протока и наличия воспаления.
Есть ли лучевая нагрузка?
Да. Дуктография выполняется на маммографе, поэтому сопровождается небольшой лучевой нагрузкой. Врач назначает исследование только при наличии показаний и с учетом потенциальной пользы для диагностики.
Можно ли пройти дуктографию при выделениях из обеих молочных желез?
Решение принимает маммолог. При двусторонних выделениях из нескольких протоков дуктография требуется не всегда: врач сначала исключает физиологические, гормональные, лекарственные и другие причины симптома.
Нужно ли сдавать анализы перед процедурой?
Обычно специальные анализы не требуются. Врач может рекомендовать дополнительные обследования, если это необходимо для уточнения причины выделений или оценки безопасности контрастирования.
Что делать, если выделений нет в день исследования?
Сообщите об этом администратору или врачу до процедуры. Если невозможно определить проток, который является источником выделений, дуктографию обычно переносят или подбирают другой метод диагностики.
Можно ли по дуктографии подтвердить рак молочной железы?
Нет. Дуктография может показать подозрительное внутрипротоковое изменение и помочь определить его локализацию, но диагноз устанавливают только после морфологического исследования материала — цитологии, биопсии или гистологии после операции.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что показывает дуктография
Во время исследования врач вводит небольшое количество контрастного вещества в проток, из которого появляются выделения. На снимках можно оценить ход и расширение протока, выявить участки его сужения, деформации, обрыва или дефекты наполнения.
Дуктография может помочь обнаружить:
По результатам дуктографии нельзя достоверно отличить доброкачественное образование от злокачественного. Если врач выявляет подозрительные изменения, может потребоваться биопсия, хирургическое удаление измененного протока или другое исследование.