Вакцинация от COVID-19

Спинальная хирургия

Заболевания позвоночника могут быть вызваны сидячим образом жизни, плохой экологией или питанием, а также патологическими процессами в организме. Для их лечения или купирования синдромов прибегают к консервативной медицине. Но если она оказывается малоэффективной, то единственно верным решением становится спинальная хирургия. Это одна из самых стремительно развивающихся методик лечения в ортопедии.

При каких заболеваниях прибегают к спинальной хирургии?

Современные методики операций на позвоночнике микроинвазивны. Это позволяет решить проблему пациента быстро, эффективно и с минимальными рисками для его здоровья. Уменьшается период реабилитации, больной может быстрее вернуться к нормальной жизни.

Спинальная хирургия эффективна при следующих диагнозах:

  • перелом позвонка, который обычно является последствием травмы;
  • новообразования спинного мозга, его оболочек;
  • спондилез (дегенеративный артроз, способный вызвать нарушение функций позвоночника);
  • остеоартроз фасеточных суставов;
  • протрузия или грыжа межпозвоночного диска, которая вызывает сильные болевые ощущения из-за сдавливания выходящего спинномозгового нерва;
  • чрезмерная подвижность позвонков;
  • спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга);
  • сколиоз или кифоз (искривление позвоночника).

К спинальной хирургии часто прибегают, если консервативное лечение оказалось неэффективным на протяжении шести месяцев. При этом заболевание прогрессирует или терапия позволила лишь купировать его синдромы без устранения причин патологических изменений тканей либо болей.

Основные виды операций

Подходящая методика проведения хирургического вмешательства зависит от расположения пораженной области и от самого заболевания или вида полученной травмы. Обычно используется открытый доступ к позвонкам. Но в зависимости от оперируемого сегмента позвоночника операция может проводиться с разных сторон. Например, разрез делают сзади, если удаляется межпозвоночная грыжа. Для доступа к шейному отделу разрез выполняют сбоку. А при операциях на поясничной области доступ может быть получен через брюшную полость. Выбор подходящего варианта операции лежит на хирурге-ортопеде.

К самым распространенным операциям в области спинальной хирургии относят:

  1. Дискэктомия. Применяется для удаления протрузии. Операция направлена на снижение давления на нервные окончания, что без должного лечения не только вызывает болевые ощущения, но и приводит к снижению подвижности конечности.
  2. Протезирование межпозвоночных дисков. Эта операция стала прекрасной альтернативой использовавшемуся ранее методу артродеза, когда диски соединяли прямой неподвижной стяжкой. В результате такая процедура оказывала негативное влияние на биомеханические параметры позвоночника, что приводило к ограничению подвижности пациента. Современный эндопротез способен полностью имитировать функции межпозвоночного диска.
  3. Ламинэктомия. Применяется, если показано удаление определенного объема костной ткани в зоне над спинномозговым корешком. Такая хирургия позволяет снизить оказываемое на нервный корешок давление. Второе название процедуры — открытая декомпрессия.

В отдельную категорию следует выделить малоинвазивные операции, проводимые хирургами-ортопедами на позвоночнике. Они не требуют большого по площади рассечения тканей, достаточно всего нескольких мелких надрезов. Это позволяет снизить кровопотерю и уменьшить период полной реабилитации пациента. К малоинвазивным операциям относят:

  • лазерную вапоризацию — она используется при ранних стадиях протрузии и грыжи межпозвоночного диска, проводится коагуляция внутренней части диска;
  • нуклеопластику — внутрь диска может вводиться холодная плазма, электрод или химопапаин;
  • эпидуроскопию — обследование позвонка с возможностью быстрого перехода от диагностики к лечению в рамках одной процедуры, применяется для размещения катетеров или электродов.

Специалисты

Все специалисты
Захарян
Норайр Грайрович

Руководитель клиники травматологии-ортопедии, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Боргхут
Рами Джамалевич

Заведующий отделением травматологии-ортопедии

Кандидат медицинских наук

Туктаров
Рафаэль Рифатович

Врач-травматолог-ортопед

Пустовойченко
Николай Олегович

Заведующий поликлиническим отделением, врач-травматолог-ортопед

Сергеев
Кирилл Александрович

Врач-травматолог-ортопед

Шадян
Алан Васильевич

Врач-травматолог-ортопед

Такиев
Алексей Тодорович

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Ерешкин
Ростислав Олегович

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-травматолог-ортопед

Безверхий
Сергей Владимирович

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Алиев
Расул Николаевич

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Степанян
Мушег Агоевич

Врач-невролог, нейрохирург

Доктор медицинских наук

Гришин
Владимир Михайлович

Врач травматолог-ортопед, кистевой хирург

Ярмак
Денис Олегович

Врач травматолог-ортопед

Лукьянов
Заурбек Олегович

Врач-травматолог-ортопед

Кнеллер
Лев Олегович

Врач травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Загородний
Николай Васильевич

Директор ФГБУ Нац. Мед. Иссл. Центр Травматологии и ортопедии имен и Н. Н. Приорова

Доктор медицинских наук, профессор

Щукина
Оксана Владиславовна

Врач травматолог-ортопед

Миронов
Андрей Николаевич

Врач травматолог-ортопед

Котова
Марина Николаевна

Врач травматолог-ортопед