Рак желудка: особенности паллиативной помощи и ухода за пациентом
Когда человеку говорят «поздняя стадия рака желудка», у многих в голове один вопрос: как он будет себя чувствовать дальше. Боль? Рвота? Слабость? Сможет ли есть? И что делать близким, если дома будет невыносимо находиться?
Если у человека рак желудка, паллиативная помощь нужна не для лечения, а для снятия симптомов и поддержки семьи. Врач паллиатива назначит обезболивающее в нужной дозировке, даст рецепт на лекарства от тошноты и расскажет как ухаживать за родственником дома.
специалисты
оборудование
лечения
Основные симптомы на поздних стадиях и способы их коррекции
На четвертой стадии опухоль часто выходит за пределы желудка. Из-за этого симптомы становятся сильнее, человек не может много двигаться, он теряет в весе.
Симптомы рака желудка на 4 стадии обычно такие: сильная слабость, потеря веса, боль в животе, тошнота и рвота, низкий гемоглобин. Очень часто у таких пациентов скапливается жидкость в животе. Это называется асцит. Именно из-за него у человека появляется изжога, отрыжка, неприятный вкус во рту, чувство переполнения даже после пары ложек.
Боль и плохое самочувствие не нужно терпеть. Симптомы можно уменьшить, но для этого нужно лекарства, которые нельзя самостоятельно купить в аптеке. Для них нужен рецепт. Именно врач паллиатива выписывает рецепты, рассчитывает дозировку и рассказывает, как и в когда нужно принимать медпрепараты.
Доктор также объясняет как ухаживать за больным: он покажет, как настроить кровать и расскажет как кормить близкого человека и на какие симптомы обращать внимание.
И ещё один момент. Если тошнота или рвота усиливаются, если человек почти не может есть или пить — это повод позвонить врачу раньше, а не ждать «когда станет совсем плохо».
Хронический болевой синдром: современные подходы к обезболиванию
Боль бывает постоянной или накатывать приступами. Она обычно усиливается ночью или сразу после еды. Боль — это сигнал: организм кричит, а значит ему нужно помочь.
Облегчение боли при онкологии возможно несколькими способами. Используют поэтапную схему: от простых обезболивающих до опиоидных препаратов, если боль сильная.
Лекарства нужно принимать по расписанию, так они лучше работают. Если человек не может глотать таблетки, есть другие варианты: пластыри, капли, инъекции, подкожные инфузии. Схему должен подобрать врач. Самостоятельно менять дозы нельзя, но можно и нужно говорить врачу, если боль возвращается или появилась сонливость, тошнота, запор.
Нарушения пищеварения и нутритивная поддержка (питание)
Рак желудка часто мешает нормальному прохождению пищи. Человек быстро наедается, появляется тяжесть, иногда — рвота.
Питание при раке желудка должно быть дробным: едим часто и понемногу. Еда — мягкая, тёплая. Лучше давать суп-пюре, каши, йогурты, омлет, творог, в общем все, что можно не жевать.
Если вес резко снижается, назначают нутритивную поддержку пациентов — специальные смеси с белком и калориями. Их можно пить маленькими глотками. Это помогает поддерживать силы.
Но насильно кормить не нужно. Лучше меньше, но так, чтобы еда не вызывала вздутия. Не ориентируйтесь на норму калорий: ваш близкий мало двигается, ему не нужно много есть. Поэтому важное правило: лучше дать меньше, чем больше.
Борьба с тошнотой, рвотой и асцитом
Тошнота возникает по нескольким причинам. Основная — опухоль, именно она разрушает организм, съедает его. Также тошноту вызывают лекарства, обезвоживание и нарушение проходимости желудка.
Терпеть тошноту тоже не нужно. Если доктор выписал противорвотные препараты, обязательно давайте их больному в нужной дозировке.
Если рвота повторяется часто, следите за обезвоживанием. Если появились сухость во рту, редкое мочеиспускание, слабость, головокружение — свяжитесь с врачом, он назначит капельницы и скорректирует лечение.
При асците живот увеличивается, появляется чувство давления, тяжело наклоняться и дышать. Иногда помогает процедура удаления жидкости. Обычно после неё человеку легче сидеть, спать и есть.
Организация быта и психологического комфорта
Уход при раке желудка — это не только таблетки. Иногда именно быт решает, как человек переживает день.
Важно, чтобы было удобно лежать и садиться. Нужны подушки, возможно — функциональная кровать или хотя бы приподнятое изголовье. Это уменьшает тошноту, облегчает дыхание и снижает риск заброса содержимого желудка.
Чистое бельё и сухая кожа — не мелочь. От этого зависит комфорт и риск пролежней. Полезно проветривать комнату, но без сквозняков. Свет лучше мягкий. Шум — минимальный.
И ещё: продумайте «логистику». Таблетки должны быть под рукой. Вода — рядом. Телефон врача или паллиативной службы — на видном месте. Это снижает тревогу у всех.
Нужно заранее решить, кто помогает и как часто. Один человек быстро выматывается. И это нормально. Лучше сразу договориться о сменах, подключить родственников, друзей, соцслужбы или сиделку, если есть возможность. Так меньше конфликтов и меньше выгорания.
Психологическая помощь пациенту и его близким
Терминальная стадия рака желудка часто даёт сильную тревогу. Человек может бояться боли, одиночества, быть раздражительным или, наоборот, закрываться.
Тут помогает простое: быть рядом, говорить спокойно, спрашивать, что именно беспокоит. Не спорить с эмоциями. И не обесценивать фразами «держись» или «не думай о плохом».
Психолог или специалист по помощи онкобольным может поддержать и пациента, и семью. Это полезно, когда накапливается усталость, страх, чувство вины.
Гигиенический уход за лежачим больным
Если человек лежит большую часть времени, уход должен быть регулярным:
- Менять положение каждые 2–3 часа
- Следить за кожей и обрабатывать зоны риска
- Ухаживать за полостью рта
- Контролировать стул и мочеиспускание
- Помогать с мытьем и переодеванием
Правильный уход при раке желудка снижает риск пролежней и инфекций. И просто делает жизнь спокойнее.
Когда стоит задуматься о госпитализации в паллиативное отделение?
Иногда дома становится тяжело. Госпитализация нужна, если:
- Боль не удаётся контролировать
- Рвота частая, есть риск обезвоживания
- Растёт асцит, тяжело дышать
- Состояние резко ухудшилось
- Близкие физически не справляются
Рак желудка паллиативная помощь может быть и на дому, и в стационаре. Решение лучше принимать вместе с врачом, ориентируясь на безопасность и комфорт.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли убрать боль полностью?
Всегда ли нужна госпитализация?
Сколько живут при терминальной стадии?
Кто оказывает помощь онкобольным?
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Задачи паллиативной медицины при онкологии желудка
Паллиативная помощь нужна для:
Паллиативное лечение желудка подбирают по состоянию человека: жалобам, анализам, тому, как он переносит препараты. Схемы меняют по ходу, потому что симптомы могут усиливаться или становиться другими.
Цель простая: сохранить качество жизни при раке и убрать лишние страдания.