Асцит в паллиативной помощи: как облегчить состояние близкого человека
Асцит — осложнение онкологических заболеваний на поздних стадиях. В животе скапливается жидкость, он увеличивается в размерах, появляется одышка, человеку становится тяжело двигаться, переворачиваться и даже лежать.
Асцит при онкологии — частый спутник рака печени, яичников, желудка, поджелудочной железы. Для семьи пациента такая ситуация всегда тревожна: близкий человек мучается от боли, а вы не знаете, чем ему помочь. Чтобы сохранить нормальное качество жизни, подключают паллиативную поддержку.
специалисты
оборудование
лечения
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Асцит редко возникает внезапно. Обычно состояние ухудшается постепенно, но близкие могут заметить характерные признаки.
Физический дискомфорт и одышка
Основные симптомы асцита у лежачих больных:
- Живот становится напряженным
- Кожа натягивается
- Человеку трудно переворачиваться
- После еды появляется чувство тяжести, несмотря на то, что проблем с желудком нет
Появляется одышка даже при малейшем движении: подъем с кровати становится более проблемным, увеличиваются отеки и возникает чувство переполненности кишечника.
Психологическое состояние пациента
Физический дискомфорт усиливает тревогу. Пациенту становится сложно есть, спать, общаться с близкими. У некоторых появляется страх удушья из-за нарастающей одышки.
Разъяснение ситуации, прогнозы и своевременное облегчение состояния при асците значительно снижают уровень тревоги.
Методы помощи в отделении паллиативной терапии
Когда асцит становится явно выраженным, врачи подбирают методы, которые помогают уменьшить давление в животе и улучшить самочувствие пациента. Лечение асцита в паллиативе может включать несколько подходов.
Лапароцентез (выведение жидкости)
Лапароцентез при раке — это пункция брюшной полости с целью удалить скопившуюся жидкость. Через небольшое прокалывание врач аккуратно выводит часть содержимого.
Выведение жидкости из брюшной полости обычно приносит быстрое облегчение. Живот уменьшается, становится легче дышать, снижается давление на внутренние органы.
Медикаментозная поддержка и диуретики
Иногда врачи назначают диуретики — препараты, которые помогают организму выводить лишнюю жидкость. Это более длительный процесс лечения и подходит он не всем пациентам. Но окончательное решение всегда принимает врач.
Самостоятельно назначать мочегонные нельзя. Если просчитаться с дозировкой, можно навредить организму. Бесконтрольный прием лекарств вызывает нарушение водного баланса и может привести к отказу почек.
Установка дренажных систем
Если жидкость скапливается часто, врачи паллиатива устанавливают дренажные катетеры, которые постепенно выводят выпот. Делать дополнительные проколы живота в этом случае не нужно.
Наличие жидкости — не повод все время лежать в стационаре. Лечиться можно и дома. Но в этом случае при любом ухудшении нужно звонить врачу.
Сравнение методов облегчения состояния
| Метод | Плюсы | Особенности применения |
|---|---|---|
| Диуретики | Неинвазивный метод, возможность домашнего применения | Требует контроля функции почек, может быть неэффективен при выраженном асците |
| Лапароцентез | Быстрое облегчение состояния, уменьшение объёма живота и одышки | Инвазивная процедура, проводится в стационаре, возможен повторный набор жидкости |
| Дренажные системы | Возможность регулярного удаления жидкости без повторных пункций | Требуется уход за катетером и контроль риска инфекции |
Уход за пациентом с асцитом дома и в стационаре
Уход за больным с асцитом — утомительный процесс. Если человеку сложно дышать, чаще проветривайте комнату и поднимите подушку: пусть он большую часть дня проводит в полусидячем положении.
Уход за больным с асцитом в стационаре — это круглосуточный контроль симптомов. Врачи следят за состоянием больного, берут анализы и при необходимости меняют дозы препаратов.
Когда необходима срочная помощь специалиста?
Иногда состояние может резко ухудшиться. Поводом для срочного обращения к врачу становятся резкое увеличение живота, сильная одышка, выраженная слабость или боль.
Лечение асцита в паллиативе проводится под контролем онколога. Самостоятельно никаких лекарств принимать нельзя.
Заключение: качество жизни превыше всего
Асцит при онкологии – тяжелое состояние. Но его можно контролировать. Правильное лечение — это возможность уменьшает давление на живот, снижает одышку и дает пациенту ощущение свободы: он может нормально дышать, говорить и проводить время с семьей.
Главная задача паллиативной медицины — это забота о человеке. Лечение, конечно в приоритете, но нам также важно вернуть человеку желание жить.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли полностью вылечить асцит на поздней стадии рака?
Болезненна ли процедура лапароцентеза?
Сколько жидкости можно сливать за один раз?
Помогает ли диета при асците в терминальной стадии?
Почему при раке появляется асцит?
Как понять, что асцит усиливается?
Помогает ли лапароцентез надолго?
Можно ли лечить асцит дома?
Можно ли принимать мочегонные самостоятельно?
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое асцит и почему он возникает на поздних стадиях?
В норме в животе человека присутствует немного жидкости. Она нужна для обеспечения скольжения органов. Никакого дискомфорта такое скопление не причиняют. Проблемы возникают, когда количество серозной жидкости увеличивается.
При тяжелом онкологическом процессе баланс нарушается. Асцитическая жидкость начинает вырабатываться быстрее, чем выводится. Причин несколько:
Асцит при онкологии постепенно увеличивает давление внутри живота. В результате органы становятся ближе друг к другу, диафрагма поднимается вверх, человеку становится тяжело дышать, у него появляется одышка.
Лечение асцита в паллиативе направлено прежде всего на облегчение дыхания и уменьшение дискомфорта.