Подкожное введение препаратов под контролем врача (Семаглутид / Тирзепатид)

Семаглутид (Оземпик, Вегови) и тирзепатид (Мунджаро) — наиболее эффективные на сегодняшний день препараты для снижения массы тела и контроля сахарного диабета 2 типа. Это агонисты рецепторов ГПП-1 (и ГИП — у тирзепатида), изменившие стандарты лечения ожирения во всём мире. Первое введение под контролем врача — это возможность получить точный инструктаж, убедиться в правильной технике и начать терапию без тревоги и ошибок.

Клиники у метро: Проспект Вернадского, Трубная, Цветной бульвар, Молодежная

Ведущие специалисты
Ведущие
специалисты
Экспертное оборудование
Экспертное
оборудование
Передовые методики лечения
Передовые методики
лечения
Скачайте приложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
Подписывайтесь на соцсети К+31
Чтобы быть в курсе актуальных предложений и получать полезные советы о своем здоровье.

Что такое семаглутид и тирзепатид

Семаглутид — агонист рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1). Снижает аппетит через центральные механизмы, замедляет опорожнение желудка, улучшает гликемический контроль. Вводится подкожно 1 раз в неделю.

Тирзепатид — двойной агонист рецепторов ГПП-1 и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида). Более мощный метаболический эффект за счёт дополнительного воздействия на ГИП-рецепторы. Вводится подкожно 1 раз в неделю.

Что такое семаглутид и тирзепатид

Кому назначают эти препараты

Кому назначают эти препараты

Семаглутид:

  • Сахарный диабет 2 типа — для улучшения гликемического контроля
  • Ожирение (ИМТ ≥ 30) или избыточный вес (ИМТ ≥ 27) с сопутствующими заболеваниями

Тирзепатид:

  • Сахарный диабет 2 типа
  • Ожирение — как препарат с более мощным эффектом снижения веса

Назначение — исключительно по показаниям, которые определяет врач. Оба препарата отпускаются по рецепту.

Как проходит первая инъекция под контролем врача в К+31

Как проходит первая инъекция под контролем врача в К+31

На приеме эндокринолог:

  1. Подтверждает показания и исключает противопоказания — оценивает анамнез, наличие панкреатита, МЭН 2 типа, аллергических реакций
  2. Объясняет принцип действия препарата — что ожидать, как будет меняться аппетит и масса тела
  3. Рассказывает о схеме дозирования — старт с минимальной дозы и постепенное повышение каждые 4 недели для минимизации побочных эффектов
  4. Проводит первую инъекцию или контролирует её выполнение пациентом
  5. Обучает выбору места и технике введения — живот, бедро, плечо; ротация точек
  6. Инструктирует по хранению — препарат хранится в холодильнике, после вскрытия — при комнатной температуре до 28 дней

После первой инъекции пациент уходит с чёткой инструкцией, пониманием побочных эффектов и планом следующих визитов.

Общая информация

Эффективность: данные крупнейших исследований

По результатам когортного исследования 2024 года (JAMA Internal Medicine, n > 40 000 пациентов в реальной клинической практике):

Показатель Тирзепатид Семаглутид
Снижение веса ≥ 5% за 12 мес 81,8% 66,5%
Снижение веса ≥ 10% за 12 мес 62,1% 37,1%
Снижение веса ≥ 15% за 12 мес 42,3% 18,1%
Среднее снижение за 12 мес −15,3% −8,3%
Среднее снижение за 6 мес −10,1% −5,8%

По данным исследования SURPASS-2, тирзепатид в дозе 15 мг обеспечивал снижение массы тела в среднем на 11,2 кг за 40 недель против 6,2 кг для семаглутида.

Оба препарата снижают сердечно-сосудистые риски: по данным конференции ESC 2025, пациенты, начавшие приём семаглутида или тирзепатида, имели более чем на 40% меньший риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности или смертности по сравнению с группой сравнения.

Эффективность: данные крупнейших исследований

Возможные побочные эффекты и как с ними справляться

Наиболее частые (≥ 10%):

  • Тошнота — особенно в первые 2–4 недели, при повышении дозы; как правило, проходит самостоятельно
  • Рвота, диарея — при нарушении режима питания (слишком большие порции, жирная пища)
  • Запор

Минимизация побочных эффектов:

  • Дробное питание небольшими порциями
  • Избегание жирной, острой пищи в первые недели
  • Достаточное потребление жидкости
  • Медленное повышение дозы по схеме

Серьезные, но редкие:

  • Острый панкреатит (боли в животе, иррадиирующие в спину — требуют немедленной консультации врача)
  • Желчнокаменная болезнь (на фоне значительного снижения веса)

Абсолютные противопоказания: медуллярный рак щитовидной железы или синдром МЭН 2 в анамнезе или семейном анамнезе, беременность и кормление грудью.

Возможные побочные эффекты и как с ними справляться

Режим введения: схема наращивания доз

Семаглутид:

  • Недели 1–4: 0,25 мг 1 раз/нед
  • Недели 5–8: 0,5 мг 1 раз/нед
  • Недели 9–12: 1,0 мг 1 раз/нед
  • При необходимости: 1,7 мг и 2,4 мг (Вегови)

Тирзепатид:

  • Недели 1–4: 2,5 мг 1 раз/нед
  • Недели 5–8: 5 мг 1 раз/нед
  • Далее повышение каждые 4 недели: 7,5 → 10 → 12,5 → 15 мг

Скорость повышения дозы корректируется индивидуально в зависимости от переносимости.

Режим введения: схема наращивания доз

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли вводить препарат самостоятельно дома после обучения?

Да. Первое введение проводится под контролем врача, после обучения — пациент делает инъекции самостоятельно 1 раз в неделю.

Нужно ли соблюдать диету во время приёма семаглутида?

Препараты снижают аппетит, но не заменяют правильного питания. Рекомендовано умеренно ограничить калории, есть медленно и небольшими порциями — это также снижает тошноту.

Когда ожидать первые результаты снижения веса?

Заметное снижение веса, как правило, начинается с 4–8 недели. Максимальный эффект — к 12–18 месяцам при продолжении терапии.

Что будет, если остановить приём?

Исследования показывают, что после прекращения терапии вес постепенно возвращается. Эти препараты — не курсовое, а, как правило, длительное лечение, сопоставимое с лечением хронического заболевания.

Совместимы ли семаглутид и тирзепатид с инсулином?

Возможна комбинация, но требует коррекции доз инсулина во избежание гипогликемии. Назначается и контролируется только эндокринологом.

Наши врачи

Беляева Анна Владимировна
Стаж 22 года
Записаться
Беляева
Анна Владимировна
Руководитель центра персонализированной и превентивной медицины, к.м.н., врач-эндокринолог
Топалян София Петровна
Стаж 21 год
Записаться
Топалян
София Петровна
Врач-эндокринолог, к.м.н.
Каневская Светлана Сергеевна​
Стаж 26 лет
Записаться
Каневская
Светлана Сергеевна​
Заместитель главного врача по внутренним болезням и медицине долголетия, д.м.н., профессор
Синицына Елена Игоревна
Стаж 15 лет
Записаться
Синицына
Елена Игоревна
Врач-эндокринолог, диетолог
Братова (Сафанова) Инна Ильинична
Стаж 13 лет
Записаться
Братова (Сафанова)
Инна Ильинична
Врач-эндокринолог
Безруких Анастасия Геннадьевна
Стаж 12 лет
Записаться
Безруких
Анастасия Геннадьевна
Врач эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Тюлякова Анна Николаевна
Стаж 9 лет
Записаться
Тюлякова
Анна Николаевна
Врач-эндокринолог
Ким Илья Викторович
Стаж 27 лет
Записаться
Ким
Илья Викторович
Врач-хирург
Трошина Виктория Вадимовна
Стаж 9 лет
Записаться
Трошина
Виктория Вадимовна
Врач-эндокринолог
Кацобашвили Илана Александровна
Стаж 6 лет
Записаться
Кацобашвили
Илана Александровна
Врач-эндокринолог
Дзюба Анна Сергеевна
Стаж 6 лет
Записаться
Дзюба
Анна Сергеевна
Ведущий врач-эндокринолог
Дубровская Татьяна Игоревна
Стаж 10 лет
Записаться
Дубровская
Татьяна Игоревна
Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Гуринович Ольга Сергеевна
Стаж 6 лет
Записаться
Гуринович
Ольга Сергеевна
Врач-эндокринолог
Романова Алина Николаевна
Стаж 8 лет
Записаться
Романова
Алина Николаевна
Врач-эндокринолог
Брискман Татьяна Дмитриевна
Стаж 5 лет
Записаться
Брискман
Татьяна Дмитриевна
Врач-эндокринолог, диетолог
Лега Екатерина Сергеевна
Стаж 7 лет
Записаться
Лега
Екатерина Сергеевна
Врач-эндокринолог
Новаковская Наталья Ананьевна
Стаж 35 лет
Записаться
Новаковская
Наталья Ананьевна
Врач-эндокринолог, к.м.н.
Бибик Екатерина Евгеньевна
Стаж 10 лет
Записаться
Бибик
Екатерина Евгеньевна
Врач-эндокринолог, к.м.н
Все специалисты
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием
Стоимость
Прием врача-эндокринолога первичный
от 6 450 ₽
Прием врача-эндокринолога повторный
от 5 700 ₽

Другие услуги

Заболевания гипофиза, паращитовидных желез, надпочечников Гормональные исследования: анализы на гормоны в Москве Пункция (биопсия) щитовидной железы Биоимпедансометрия Остеопороз Сахарный диабет: типы, диагностика и современное лечение Метаболический синдром Прием эндокринолога Центр лечения диабетической стопы и ран на нижних конечностях Лечение ран при диабетической стопе Подология при диабете Система непрерывного мониторинга глюкозы в крови с помощью датчика FreeStyle Libre Дефицит витамина D — симптомы, диагностика и лечение Патологии щитовидной железы Интерпретация результатов лабораторных исследований Информационное консультирование по эндокринным патологиям Анализ крови на кальций Коррекция дефицитов микро- и макронутриентов Гестационный сахарный диабет Первичный гипотиреоз Аутоиммунный тиреоидит Узлы щитовидной железы (зоб)
Записаться

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут

Отзывы

Прекрасный специалист, профессионал своего дела!
04.11.2026
Евгения А.
Очень довольна приемом!
02.11.2026
Анна М.

Лечащий врач:

Дзюба Анна Сергеевна

Очень грамотный и высокопрофессиональный врач, побольше таких врачей
31.10.2026
Елена Р.
Была на приеме у эндокринолога Дубровской, прекрасный врач, чуткий, позитивный, было комфортно на приеме, создает доверительное впечатление. Вернусь снова
31.10.2026
Валентина А.
Была у доктора эндокринолога Безруких. отличный доктор, прием прошел очень комфортно. сразу сделала узи, все подробно объяснила
30.10.2026
BS
Я очень довольна общением с таким компетентным врачом. Все подробно объяснила, дала рекомендации. Беседу вела в очень дружелюбном тоне.
28.10.2026
Елена П.
Очень хорошый врач!
27.10.2026
Надежда И.
Волшебная врач! Спокойная, приветливая, деликатная! Все очень понятно и четко объясняет, ничего не катастрофизирует. После приема стало гораздо спокойнее. Просто мой идеал врача (а врачей я в целом побаиваюсь). Начинаем исследования и лечение.
23.10.2026
Елена Ш.
Чуткий и внимательный доктор, обсуждение проблемы было разносторонним, доктор объяснила все факторы, которые могут влиять на мое состояние и назначила обследование.
23.10.2026
Виктория М.

Лечащий врач:

Дзюба Анна Сергеевна

Хочу искренне поблагодарить врача эндокринолога Безруких Анастасию Геннадьевну за профессионализм, внимательность и грамотные рекомендации.
22.10.2026
Марина К.
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в Max.

Лицензии

Наши клиники

Адрес К+31 Лобачевского 2 корпус

ул. Лобачевского, 42с7

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00
4 ноября: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Проспект Вернадского (1)(11)
  • Автомобиль: Двигаясь по ул. Лобачевского в сторону Ленинского проспекта, проезжайте КПП №1. На светофоре поверните налево (не разворот) на ул. Михаила Певцова и сразу следуйте к КПП №2. После въезда через КПП №2 поверните направо и двигайтесь до парковки клиники.

Адрес К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00
4 ноября: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Проспект Вернадского (1)(11)
  • Автомобиль: Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)

Адрес К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00
4 ноября: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Цветной Бульвар (9), Трубная (10)
  • Автомобиль: По Петровскому бульвару, поворот на ул. Петровка, затем на 1-й Колобовский пер. Муниципальная парковка.

Адрес К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 18:00
4 ноября: 09:00 – 18:00

Как добраться

  • Метро: Молодежная (3)
  • Автомобиль: Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
К+31 на Лобачевского
Не нашли нужной информации или услуги?

Экстренная помощь