Уважаемые пациенты, ведутся технические работы, возможна нестабильная работа онлайн-сервисов, мы работаем над устранением ошибок. Если вы сталкиваетесь с проблемами или ваш вопрос требует срочного решения - наш контакт-центр работает для вас. Приносим наши извинения!
Коррекция дефицитов микро- и макронутриентов
Дефициты витаминов и микроэлементов — скрытая эпидемия современного человека. По данным поисковой аналитики, более 50 000 запросов ежемесячно в российских поисковиках связаны с нехваткой витаминов и минералов. Усталость, выпадение волос, ломкость ногтей, снижение иммунитета — за этими жалобами нередко стоит не «общее ослабление организма», а конкретный, поддающийся коррекции дефицит.
Диагностикой и лечением нутриентных дефицитов занимается эндокринолог, нередко совместно с диетологом. Самолечение нутрицевтиками без анализов неэффективно и небезопасно: избыток жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) токсичен.
Клиники у метро: Проспект Вернадского, Трубная, Цветной бульвар, Молодежная
специалисты
оборудование
лечения
Какие нутриенты чаще всего в дефиците
Витамин D
Дефицит — у 84% россиян. Регулирует более 2000 генов, влияет на иммунитет, мышечную функцию, костный обмен, настроение. Подробнее — в разделе «Дефицит витамина D».
Железо (ферритин)
Нехватка железа — самая частая причина анемии в мире. Скрытый дефицит (при нормальном гемоглобине, но сниженном ферритине) проявляется хронической усталостью, выпадением волос, снижением концентрации, непереносимостью физических нагрузок.
Группы риска: женщины репродуктивного возраста, вегетарианцы и веганы, доноры крови, люди с воспалительными заболеваниями кишечника.
Симптомы: слабость, бледность, одышка при нагрузке, тахикардия, ломкость ногтей, «лаковый» язык, синдром беспокойных ног.
Диагностика: ферритин (основной показатель запасов железа), общий анализ крови с эритроцитарными индексами (MCV, MCH), сывороточное железо и ОЖСС.
Витамин B12
Дефицит B12 особенно коварен: он нарастает годами из-за депо в печени, а симптомы — неврологические и психические — часто принимают за другие заболевания.
Группы риска: веганы и вегетарианцы (B12 содержится только в продуктах животного происхождения), пожилые (снижение всасывания), пациенты, принимающие метформин (снижает уровень B12), ингибиторы протонной помпы.
Симптомы: онемение и покалывание в руках и ногах, нарушения равновесия, анемия, снижение памяти и когнитивных функций, депрессия, раздражительность.
Диагностика: B12 в сыворотке крови; при пограничных значениях — голотранскобаламин (активная форма B12) и гомоцистеин.
Магний
Магний участвует в более чем 300 ферментативных реакциях. Дефицит широко распространён при стрессе, приеме диуретиков, хроническом алкоголизме, синдроме мальабсорбции.
Симптомы: мышечные судороги (особенно в икрах), нарушения сна, повышенная тревожность, нарушения сердечного ритма, синдром хронической усталости, мигрень.
Диагностика: магний в сыворотке (отражает лишь 1% от общего содержания в организме; нормальный уровень не исключает внутриклеточный дефицит); более точный метод — магний в эритроцитах.
Цинк
Цинк необходим для иммунной функции, заживления ран, деления клеток, вкусового восприятия. Дефицит снижает синтез тестостерона.
Группы риска: пожилые, вегетарианцы, пациенты с хроническими заболеваниями кишечника.
Симптомы: частые инфекции, плохое заживление ран, нарушение вкуса и обоняния, выпадение волос, акне, снижение либидо.
Йод
Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов. Дефицит → эндемический зоб, гипотиреоз.
Особая группа: беременные — потребность в йоде возрастает, а его дефицит влияет на развитие нервной системы плода.
Диагностика: определение йода в суточной моче (скрининговый метод), ТТГ.
Лекарство-индуцированные дефициты: о чём важно знать
| Препарат | Нутриент, уровень которого снижается |
|---|---|
| Метформин | Витамин B12, фолаты |
| Ингибиторы протонной помпы (омепразол и др.) | Витамин B12, магний, кальций, железо, цинк |
| Статины | Коэнзим Q10 |
| Оральные контрацептивы | B6, B9, B12, магний, цинк |
| Петлевые диуретики | Кальций, магний, тиамин |
| Противоэпилептические | Витамин D, B9, B12 |
| Глюкокортикоиды | Витамин D, кальций, магний |
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Можно ли просто купить витаминный комплекс в аптеке?
Поливитаминные комплексы содержат нутриенты в профилактических дозах и не решат проблему при истинном дефиците. Более того, некоторые сочетания нутриентов конкурируют при всасывании (железо и кальций, кальций и магний). Точечная коррекция конкретного выявленного дефицита эффективнее и безопаснее.
Стоит ли принимать коллаген, БАД для волос и ногтей?
Прежде чем тратиться на дорогостоящие добавки для «красоты», имеет смысл исключить железодефицит, гипотиреоз, дефицит биотина и B12 — именно они чаще всего стоят за проблемами с волосами и ногтями.
Как быстро наступает эффект от коррекции дефицита?
Зависит от нутриента и степени дефицита. Уровень витамина D нормализуется через 8–12 недель. Ферритин — через 3–4 месяца. B12 — быстрее при инъекционном введении, медленнее — при пероральном. Самочувствие улучшается раньше, чем нормализуются лабораторные показатели.
Нужно ли сдавать анализы повторно?
Да. Без контрольных анализов невозможно оценить эффективность лечения и скорректировать дозу.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Как проводится коррекция дефицитов в К+31
Шаг 1 — Диагностика.Эндокринолог анализирует жалобы, анамнез, принимаемые препараты и назначает прицельный лабораторный скрининг. Нет смысла сдавать «всё подряд» — врач формирует обоснованный список исследований.
Шаг 2 — Интерпретация.Референсные значения лаборатории не всегда соответствуют клинически оптимальному уровню. Например, B12 «в норме» при нижней границе диапазона у пациента с неврологическими симптомами — повод для лечения.
Шаг 3 — Коррекция.Подбор формы, дозы и пути введения препарата с учетом степени дефицита, состояния ЖКТ, взаимодействия с основными препаратами.
Шаг 4 — Контроль.Повторный анализ через 8–12 недель для оценки эффективности. Переход на поддерживающие дозы.