Маммология
Наше отделение маммологии уникально тем, что в нем работают мультимодальные специалисты – врачи, которые могут провести любую диагностику, при необходимости сделать биопсию, поставить диагноз и назначить лечение. А кроме того, наши врачи – прекрасные психологи.
Они всегда готовы выслушать, приободрить, дать совет. Всем женщинам я хочу сказать, что бояться врача-маммолога не надо! Более того, важно рассказывать о важности регулярных обследований своему окружению – мамам, сестрам, бабушкам. Современные обследования, и УЗИ, и маммография абсолютно безболезненны. А еще, все лечится. Какие-то заболевания сложнее, какие-то легче, но тем не менее.
- Маммологи клиники К+31 – уникальные специалисты, владеющие всеми методиками обследования молочной железы, что позволяет женщине проходить обследование у одного врача.
- Индивидуальный подход – мы назначаем только те обследования и лечение, которые необходимы индивидуально женщине.
- В основе сервиса клиники – любовь к женщинам и европейские стандарты качества.
- Все необходимые исследования проводятся в день обращения.
- Оборудование не только высокой точности, но и признанное большинством пациентов как самое комфортное.
- Практически все этапы лечения, включая хирургию, химиотерапию и последующую реабилитацию.
Методы лечения в клинике
В маммологии существуют разные способы лечения заболеваний молочной железы, которые можно разделить на 2 категории – хирургические и нехирургические. Оперативное вмешательство подразумевает удаление разных видов новообразований с частичной или полной резекцией железистой ткани. Все зависит от размера опухоли, кисты или уплотнения, точного диагноза или наличия метастаз, если речь идет о раке.
Нехирургическое лечение включает разные направления:
- консервативные методы, заключаются в медикаментозной терапии с использованием витаминов, гормональных или противовоспалительных средств. Такое лечение всегда подбирается врачом, результаты зависят от характера протекания заболевания и индивидуальных особенностей организма;
- химиотерапия, необходимая при обнаружении рака молочной железы;
- лучевая терапия, используется в качестве дополнительного лечения после органосохранной операции и удаления части молочной железы. В зависимости от вида рака подбирается оптимальный тип лучевой терапии, позволяющий уничтожить оставшиеся раковые клетки, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Также такой вид лечения может использоваться и сольно. Все зависит от вида рака и дополнительных индивидуальных факторов.
Зачастую в маммологии при лечении заболеваний, используется комплексный подход с применением разных способов решения проблемы пациента. Благодаря этому значительно повышаются шансы на полное исцеление большинства болезней. Тактика и план лечения подбираются индивидуально маммологом.
Профилактика заболеваний молочной железы
Профилактические меры заболеваний молочной железы – один из главных инструментов в сохранении здоровья. В их числе выделяют:
- проведение самообследования желез. Регулярная пальпация позволяет рано обнаружить различные уплотнения, заметить нехарактерные болевые ощущения и соответственно своевременно обратиться к врачу;
- ежегодное проведение УЗИ или маммографии (если возраст пациентки более 35 лет);
- контроль над гормональным уровнем;
- поддержка правильного и здорового образа жизни со сбалансированным и полноценным питанием;
- отказ от приема гормональных препаратов, не назначенных врачом (включая контрацептивы).
В число профилактических мер можно внести и сдачу анализа на мутацию генов BRCA1, BRCA2. Если в них обнаружен дефект, это значительно повышает риск развития рака груди. Таким пациентам рекомендуется проведение мастэктомии. Благодаря возможностям пластической хирургии, вместо железистой ткани можно поставить имплантаты, которые полностью имитируют натуральную грудь. Это позволяет сохранить эстетику и предотвратить развитие рака груди.
Маммография
Маммография является стандартизованной процедурой, состоящей из 4 снимков, называемых проекциями, две проекции каждой молочной железы: кранио-каудальная или прямая и медио-латеральная или косая проекции Маммография выполняется на специализированном рентгенологическом оборудовании. Для исследования используется специфическая методика, требующая компрессии молочной железы на 5-10 секунд, с целью снижения лучевой нагрузки на молочную железу, а также получения высококачественных изображений.
Томосинтез
Этот метод обследования так же выполняется в специализированных кабинетах. В процессе исследования используются идентичные цифровой маммографии стандартные проекции. Наиболее важным различием является двигающаяся рентгеновская трубка, которая, вращаясь вокруг молочной железы делает несколько снимков, которые в дальнейшем реконструируются в срезы с шагом в 1мм. Томосинтез может выполняться как самостоятельное исследование, так и в комбинации со стандартной маммографией. В процессе выполнения стандартной маммографии врач рентгенолог принимает решение о необходимости выполнения дополнительного исследования в режиме томосинтеза или ультразвукового исследования. Это решение основывается на индивидуальном рентгенологическом строении молочной железы, наличии возможности применения различных методов обследования, а также характеристик изменений, найденных в процессе выполнения стандартной маммографии.
Контрастная маммография
Это маммография с использованием йодированного контрастного вещества. Контрастное вещество помогает находить новые кровеносные сосуды, которые появляются с развитием злокачественной опухоли. Ваш лечащий доктор может назначить контрастную цифровую маммографию в различных случаях, включая перечисленные ниже.
Если вам необходимо скрининговое обследование на наличие рака молочной железы. CESM может быть особенно показательна у женщин с повышенным риском развития рака молочной железы и у женщин с плотными тканями молочной железы.
Если необходимо оценить какие-либо узелки, обнаруженные в молочных железах во время врачебного осмотра. Контрастная цифровая маммография помогает обнаружить рак молочной железы, который нельзя увидеть на обычных маммограммах, особенно у женщин с плотными тканями молочной железы.
УЗИ молочных желез
Является обязательным инструментом в диагностике заболеваний молочной железы и предоставляет врачу дополнительную к маммографии информацию. Добавление ультразвука к маммографии улучшает способность рентгенолога различать доброкачественные образования от подозрительных в отношении РМЖ изменений, таким образом сокращая количество не нужных биопсий, особенно при плотном рентгенологическом фоне молочной железы. Также ультразвуковое исследование является методом первичной диагностики у беременных и лактирующих пациенток.
МРТ молочных желез
МРТ или магнитно-резонансная томография молочных желез с динамическим контрастным усилением высокочувствительный метод, показавший максимальную информативность в следующих случаях:
- Предоперационное планирование объема оперативного лечения при раке молочной железы.
- Исключение дополнительных очагов рака молочной железы в противоположной железе.
- Сложные диагностические случаи, когда есть расхождения результатов маммографии, ультразвукового и клинического обследования.
- Контроль химиотерапевтического лечения.
- Оценка целостности имплантов.
- Диагностика послеоперационных изменений в молочной железы.
- Ежегодное профилактическое обследование пациенток с высоким риском развития рака молочной железы.
Биопсия
При необходимости используются инвазивные методы обследования: тонкоигольная аспирационная биопсия, толстоигольная биопсия, вакуумная аспирационная биопсия, дуктография.
Такие исследования проводятся под контролем УЗИ, рентгена или МРТ и применяются для определения морфологии опухоли и подбора индивидуальной терапии для пациента. Из дополнительных методов также используются исследование крови (онкогенетика) на носительство мутированных генов BRCA1, BRCA2, CHEK 2, PTEN, p53, CDH-1.
На сегодняшний день, практически любой рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, поддается лечению. Тактика лечения пациента определяется специалистом индивидуально. В Клинике К+31 проводится комплексное лечение рака молочной железы, включая хирургию и химиотерапию.
Хирургия
Объем операции напрямую зависит от размера образования, степени злокачественности и наличия или отсутствия метастаз.
Химиотерапия
Также широко используются медикаментозные методы лечения, которые включают химиотерапию и гормонотерапию.
Мы проводим химиотерапевтическое лечение соответственно рекомендациям NCCN, ASCO, ESMO, используя «оригинальные» препараты. Поэтому пациенты переносят лечение комфортно.
Лучевая терапия
При выполнении органосохранных операций, когда удаляется только часть молочной железы, после операции выполняется лучевая терапия, целью которой является уничтожение дополнительных раковых клеток в оставшейся ткани молочной железы.
Маммолог – это доктор, к которому важно и нужно регулярно приходить на осмотр.
Если в семейном анамнезе были случаи рака молочной железы, маммографию надо делать раз в год как минимум с 35 лет.
В среднем ежегодно проходить профилактическую маммографию рекомендуется женщинам после 40 лет. Женщинам после 50 лет нужно проходить маммографию раз в полгода.
Безусловно, самообследование – это важный этап, и если Вы чувствуете какие-либо изменения в молочных железах (уплотнения, образования, выделения из сосков), нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Молочные железы у женщины – это парный орган внешней секреции, который на протяжении всей жизни подвержен влиянию разных процессов, начиная с менструального цикла, беременности, лактации и заканчивая менопаузой. Все эти и другие факторы приводят к анатомо-физиологическим изменениям, которые могут проходить сами или приводят к развитию патологий и заболеваний. Все болезни, поражающие грудные железы можно разделить на несколько основных групп.
Онкомаммология – это раздел медицины, посвященный вопросам раннего выявления, лечения и предупреждения злокачественных опухолей в молочных железах. Согласно статистике, в числе наиболее часто встречающихся онкологических болезней у женщин, на первом месте стоит рак груди. Девушкам и женщинам разных возрастов, крайне важно своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы в случае возникновения выявить рак на ранней стадии.
Боль в груди у женщин возникает по разным причинам, включая:
- предменструальный синдром;
- боль со жжением характерна на первом и последнем триместре беременности;
- в результате трещин на сосках, связанных с воспалительными процессами или при кормлении ребенка;
- при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований.
Кистозные патологии
В числе частых патологий молочных желез, выделяют кистозные образования. Они имеют неопухолевую природу, представляют расширение протоков, наполненных жидкостью. Обнаруживаются при пальпировании, эхографии, пневмокистографии и др. Успешно поддаются консервативному лечению, при постоянном отслеживании динамики. Хирургическое вмешательство допускается, если врач обнаружил признаки озлокачествления кисты.
В числе кистозных патологий, выделяют:
- аденому молочной железы. Появляется в основном у молодых пациенток и является результатом гормонального дисбаланса в организме. Выглядит как образование сферической или шаровидной формы, достаточно упругое, находящееся рядом с поверхностью железы. Аденома может быть множественной или одиночной, поражает одну или обе груди, лечится хирургическим путем;
- галактоцеле, отличается от обычных кист практически полным отсутствием симптомов. Чаще всего определяется, когда достигает больших размеров или во время маммографии, МРТ, дуктографии или УЗИ. Если галактоцеле имеет небольшой размер, лечение не требуется. При увеличении диаметра проводится удаление.
Воспалительные патологии
Это большая группа заболеваний поражает молочные железы женщин разных возрастов. Самым распространенным вариантом является мастит, его виды:
- нелактационная острая или хроническая форма. Является следствием ушибов, ожогов или переохлаждения;
- лактационный, появляется при лактостазе в процессе кормления грудью;
- галактофоритный, заключается в воспалительных процессах в молочных протоках;
- гнойный. При нем наблюдается флегмона или абсцесс, который постепенно перерождается в уплотнения молочной железы;
- негнойный, серозное пропотевание тканей.
Для мастита любого вида, характерна боль разной степени выраженности, местный отек в тканях, появление уплотнений, хорошо поддающихся пальпации, периодически появляющееся повышение температуры, а также слабость и признаки отравления организма.
Патологии после травм, операций или болезней
Уплотнения и кисты могут появляться в результате травм груди и изначально не представляют опасности для здоровья. Если пациентка несвоевременно обратилась в клинику за диагностикой и лечением, возможно появление осложнений:
- жировой некроз, проявляется в очаговом отмирании тканей, сопровождается появлением болезненных уплотнений. Это доброкачественные образования, излечиваемые консервативными методами;
- кальцинаты, представляют скопление солей кальция в железе;
- капсулярные контрактуры, заключаются в разрастании фиброзной ткани вокруг установленного в процессе маммопластики имплантата.
Те, кто проводил пластику груди с полиакриламидным гелем, могут столкнуться с появлением узлов из него, которые перемещаются не только в груди, но и в другие части тела.
Получить консультацию
