Мастит — симптомы, причины, факторы риска и лечение
Боль, покраснение и уплотнение в груди, сопровождающиеся повышением температуры, — это классические признаки мастита, воспалительного процесса в тканях молочной железы. Заболевание развивается быстро, поэтому при первых симптомах важно как можно скорее обратиться к маммологу или хирургу — своевременное лечение почти всегда позволяет обойтись без операции.
специалисты
оборудование
лечения
Виды мастита
По причине возникновения различают два основных типа заболевания.
- Лактационный (послеродовой) мастит — появляется на 5–8-й день после родов или кесарева сечения, когда выработка молока резко увеличивается. Ребёнок ещё не может полностью высасывать молоко, а сцеживание не всегда получается сделать до конца — возникает застой, закупорка протоков и, как следствие, воспаление
- Нелактационный мастит — не связан с рождением ребёнка. Развивается из-за проникновения бактерий в ткань или протоки железы: через микротрещины сосков, с током крови или лимфы из другого очага инфекции в организме (например, кариозного зуба или воспаленного лимфоузла)
По характеру отделяемого мастит бывает:
- Гнойным — возникает при активном размножении бактерий, чаще всего золотистого стафилококка
- Асептическим (серозным) — не связан с микробами, развивается на фоне травмы груди или застоя молока
У большинства пациенток заболевание протекает остро, но при отсутствии лечения, позднем обращении или ослабленном иммунитете оно может перейти в хроническую форму с периодами обострения.
Симптомы мастита
Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания.
- Ранние признаки — уплотнение или узловатость в груди, чувство распирания, болезненность при пальпации, покраснение и локальное повышение температуры кожи
- Общие проявления — температура тела до 38–39 °C, озноб, слабость, ломота в теле, снижение аппетита
- Кормление становится болезненным — сцеживание или прикладывание ребёнка вызывают острый дискомфорт, грудь «не отпускает» даже после кормления
- Признаки перехода в гнойную форму — участок флюктуации (ощущение колебания жидкости под кожей), резкое усиление боли, возможное появление гнойного отделяемого из соска, температура выше 39 °C, выраженная интоксикация
- Дополнительные симптомы — увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов, отечность всей железы, дискомфорт при движении руки
Если воспаление не проходит на фоне лечения или протекает нетипично, врач обязательно исключит воспалительную форму рака молочной железы — она может маскироваться под обычный мастит, особенно у женщин старше 40 лет.
Общая информация
Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании осмотра и жалоб пациентки, но для уточнения формы заболевания и исключения осложнений врач может назначить:
- УЗИ молочных желез — основной метод, позволяет отличить воспалительный инфильтрат от сформировавшегося абсцесса, оценить размеры очага и контролировать эффективность лечения
- Лабораторные анализы — общий анализ крови, С-реактивный белок, бактериологический посев молока или отделяемого для определения возбудителя и подбора антибиотика
- Маммографию или МРТ молочных желез — при нетипичном течении, когда нужно исключить онкологический процесс
FAQ: отвечаем на частые вопросы пациенток
Можно ли продолжать кормить грудью при мастите?
При неосложненном (серозном) мастите кормление, как правило, не прекращают — опорожнение груди способствует выздоровлению. Вопрос о временном отказе от кормления пораженной грудью решает врач, обычно только при гнойной форме или несовместимой с лактацией антибактериальной терапии.
Как быстро мастит переходит в гнойную форму?
Без лечения переход в гнойную стадию может произойти уже на 3–4-е сутки от начала воспаления. Именно поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах, а не ждать самостоятельного улучшения.
Что делать при первых признаках мастита до визита к врачу?
Продолжайте регулярно и полностью опорожнять грудь, используйте теплый компресс перед кормлением и холодный — после, обеспечьте себе отдых и обильное питьё. Это не заменяет консультацию врача, но помогает облегчить состояние до приема.
Может ли мастит быть у некормящей женщины?
Да, нелактационный мастит развивается из-за бактериальной инфекции, попавшей в ткань железы через трещины кожи, пирсинг или с током крови из другого очага воспаления в организме. Такая форма часто протекает более затяжно, чем лактационный мастит.
Опасен ли мастит для ребёнка при грудном вскармливании?
При правильно подобранных антибиотиках их концентрация в молоке минимальна и безопасна для ребенка, поэтому кормление обычно продолжают. Однозначные ограничения вводятся только при гнойной форме или подтвержденном присутствии гноя в молоке.
Как отличить мастит от обычного застоя молока (лактостаза)?
Лактостаз не сопровождается выраженным воспалением и температурой выше 38 °C, а уплотнение обычно уменьшается после эффективного сцеживания. Если через сутки после регулярного опорожнения груди состояние не улучшается или температура растёт — это повод немедленно обратиться к врачу, так как вероятен переход в мастит.
Может ли мастит повториться?
Да, при повторяющихся эпизодах говорят о рецидивирующем мастите. Обычно это связано с неустраненными провоцирующими факторами — нарушением техники кормления, хроническими инфекциями или гормональными нарушениями, поэтому при повторном эпизоде важно пройти более глубокое обследование.
При любых признаках воспаления груди — боли, уплотнении, покраснении или повышении температуры — не откладывайте визит к специалисту. Маммологи и хирурги К+31 проведут диагностику в день обращения и подберут лечение, которое поможет быстро восстановиться и сохранить грудное вскармливание.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое мастит
Мастит — это воспаление, локализованное в молочной железе. Особенность строения груди — рыхлая жировая и железистая ткань с разветвленной сетью протоков — способствует тому, что воспалительный процесс распространяется значительно быстрее, чем, например, в мышцах или костях. Именно поэтому промедление при мастите опаснее, чем при многих других воспалительных заболеваниях.
Чаще всего мастит развивается у молодых кормящих женщин, но встречается и у некормящих пациенток, а в редких случаях — даже у мужчин и детей.