Миопатия: причины, диагностика и лечение
Миопатии — группа заболеваний, при которых первично поражается мышечная ткань. В отличие от миастении (где нарушена нервно-мышечная передача) и нейропатий (где поврежден нерв), при миопатии патологический процесс локализован непосредственно в мышечных волокнах: нарушается их структура, обменные процессы или возникает воспаление.
Общий признак для всех форм миопатий — мышечная слабость и атрофия , преимущественно в проксимальных (ближних к туловищу) отделах конечностей: плечевой и тазовый пояс, мышцы бёдер. Пациент испытывает трудности при подъёме по лестнице, вставании с низкого стула, поднятии рук выше головы.
Клиники у метро: Проспект Вернадского, Трубная, Цветной бульвар, Молодежная
специалисты
оборудование
лечения
Общая информация
На что обратить внимание: симптомы миопатии
- Симметричная проксимальная мышечная слабость — невозможность поднять руки, встать без помощи рук с пола или дивана
- Мышечные атрофии — заметное похудение мышц плечевого и тазового пояса
- «Утиная» или «переваливающаяся» походка — признак слабости ягодичных мышц
- Крыловидные лопатки — при слабости мышц, фиксирующих лопатку к грудной клетке
- Затруднение глотания (при воспалительных миопатиях)
- Кожные изменения — при дерматомиозите: гелиотропные высыпания вокруг глаз, папулы Готтрона на суставах пальцев
- Боль в мышцах (миалгия) — характерна для воспалительных и токсических форм; при наследственных дистрофиях боль менее типична
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Чем миопатия отличается от миастении?
При миопатии поражены сами мышечные волокна; при миастении мышцы структурно интактны, но не получают нормальный нервный импульс из-за блокады синапса антителами. Это принципиально разные болезни с разными методами лечения.
Повышение КФК в анализах — это всегда миопатия?
Нет. КФК может быть повышена транзиторно после физических нагрузок, ушибов, при вирусных инфекциях, на фоне приема статинов. Стойкое значительное повышение требует неврологического обследования.
Статины вызывают миопатию?
Статин-ассоциированная мышечная токсичность — известный класс-эффект. Проявляется от миалгии без повышения КФК до редкого рабдомиолиза. При появлении мышечных болей на фоне статинов необходимо определить КФК и проконсультироваться с врачом.
Миопатия Дюшенна — только мужское заболевание?
Классическая форма DMD манифестирует у мальчиков (X-сцепленная). Женщины-носительницы мутации в большинстве случаев не имеют симптомов или имеют легкие проявления, однако у 5–10% носительниц развивается субклиническая кардиомиопатия.
Какие физические нагрузки допустимы при миопатии?
Адаптированные нагрузки умеренной интенсивности не ускоряют прогрессирование и могут замедлить атрофию. Программа формируется индивидуально с неврологом и врачом ЛФК; чрезмерные нагрузки противопоказаны.
Нужна ли биопсия мышцы всем пациентам?
Биопсия необходима не всегда. При очевидной клинической и лабораторной картине эндокринной или токсической миопатии диагноз устанавливается без неё. Биопсия показана при неясном диагнозе и перед назначением специфической патогенетической терапии.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Классификация миопатий
Наследственные (первичные) миопатии
Приобретённые миопатии