Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – это хронические рецидивирующие патологии, которые охватывают разные отделы желудочно-кишечного тракта и поражают слизистую оболочку. По мере развития болезней отмечаются типичные диспепсические расстройства, а также внекишечные проявления (например, слабость и кожный зуд).

Разновидности болезней кишечника

Воспалительные заболевания кишечника нередко возникают на фоне язвенного колита – состояния, которое в основном затрагивает толстую кишку, вызывая циклы обострений и ремиссии. Главным признаком этой патологии считаются боли в животе. Дополнительно присутствует диарея, а в тяжелых случаях наблюдаются внутренние кровотечения, что выражается в изменении цвета кала. К другим видам воспалений в кишечнике следует отнести:

  • Болезнь Крона. Это хроническое воспалительное заболевание, локализующееся почти во всех отделах ЖКТ. Преимущественно поражается терминальный отдел подвздошной кишки. Развитие болезни приводит к значительному повреждению тканей, вызывает усталость, потерю веса, диарею и боли в животе.
  • Воспаление толстой кишки. Болезнь вызывают инфекции, ишемия кишечника или облучение. Нередко она прогрессирует на фоне хронических воспалительных процессов, например, язвенного колита.

Почти все эти воспалительные заболевания кишечника возникают на фоне нарушения микробиоты тонкой и толстой кишки. Болезнь Крона развивается вследствие генетической предрасположенности.

Симптоматика

Признаки воспаленного кишечника определяются местом поражения и градацией заболевания. Большинство симптомов характеризуются цикличностью: фазы активного проявления сменяются относительным затишьем – в это время дискомфорт почти не ощущается и кажется, что болезнь отступает. Ремиссия продолжается от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Для улучшения качества жизни и избежания возможных осложнений, важно уметь идентифицировать признаки заболевания. Для этого необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

К симптомам воспаления кишечника, связанным с пищеварением, относятся:

  • Устойчивая или периодическая диарея, иногда с кровью или слизью в фекалиях.
  • Спазматические или постоянные болезненные ощущения в животе.
  • Кровотечения из кишечника (характерны для болезни Крона).
  • Чувство неполного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации.
  • Анальные трещины (типичный признак язвенного колита).
  • Наружные или внутренние свищи (при болезни Крона).

Главным признаком воспаленного кишечника, не связанным с пищеварением, является ухудшение общего состояния. Пациент при этом быстро утомляется, его часто клонит в сон. Кроме того, повышается температура тела, пропадает аппетит и на этом фоне снижается вес. Из-за потери крови и недостаточного всасывания железа нередко развивается анемия. В отдельных случаях наблюдаются боли в суставах, воспаление глаз и появление красных, болезненных узелковых высыпаний на коже.

Присутствие одного или нескольких из вышеуказанных проявлений требует незамедлительной консультации с врачом. Чем раньше будет установлен диагноз и начато адекватное лечение, тем выше вероятность сохранить здоровье.

Особенности диагностики

Установление диагноза начинается с детального обсуждения симптомов. Затем врач обращает внимание на анамнез пациента, включая особенности прошлых заболеваний, питания и образа жизни.

Дальнейшие этапы диагностики:

  • Физический осмотр. Врач выполняет пальпацию живота и оценивает внешний вид пациента, включая цвет его кожи и слизистых, состояние языка, особенности телосложения.
  • Лабораторные анализы. Сюда входят общий и биохимический анализы крови, мочи и копрограмма. При необходимости пациент сдает бактериологический анализ кала. Эти исследования помогают врачу оценить общее состояние здоровья пациента и определить возможные причины развития болезни.
  • Инструментальная диагностика. Сюда входят эндоскопические исследования (например, колоноскопия или эндоскопия верхних отделов ЖКТ), а также рентгенография и магнитно-резонансная томография.

При необходимости врач направляет пациента на дополнительные консультации с другими специалистами.

ВЗК диагноз: что это такое? Воспалительное заболевание кишечника определяется на основе клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение воспаления кишечника

Чем лечить воспаление кишечника? Терапия таких заболеваний требует комплексного подхода и состоит из следующих этапов:

  1. Индукция ремиссии. Направлена на подавление активных воспалительных процессов. Достигается путем применения глюкокортикостероидов и иммуносупрессоров. В некоторых случаях терапию дополняют антибиотики и салицилаты, а также генно-инженерные препараты (моноклональные антитела к цитокинам).
  2. Поддержание ремиссии. Применяются иммуносупрессоры, препараты на основе 5-аминосалициловой кислоты и моноклональных антител. Цель этапа – удержать состояние ремиссии и поддержать контроль над симптомами без применения гормональной терапии.
  3. Вспомогательная терапия. Осложнения, связанные с ВЗК, требуют дополнительного лечения. При развитии анемии врач назначает препараты железа. Если выявлен остеопороз, требуется прием лекарственных средств с кальцием. Для коррекции белково-электролитных нарушений проводится инфузионная терапия.

Как лечить воспаление кишечника, когда заболевание прогрессирует или не отвечает на консервативную терапию? В этом случае назначается хирургическое вмешательство. Даже при наличии серьезных осложнений применяются минимально инвазивные процедуры:

  • Стриктуропластика.
  • Дилатация стриктур.
  • Эндоскопическая остановка кровотечения.

Цель этих процедур – восстановить нормальное функционирование кишечника, минимизируя при этом его травмирование.

При наличии глубоких повреждений стенки кишки требуются более серьезные операции, например, резекция (удаление) проблемного участка органа. Также практикуется наложение анастомозов и создание искусственного анального отверстия (стомы).

Потенциальные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения воспалительные заболевания кишечника приводят к развитию опасных осложнений. Вот некоторые из них:

  • Стриктуры. Это узкие области в кишечнике, которые существенно затрудняют процесс прохождения пищи и вызывают боли в животе.
  • Фистулы и абсцессы. При прогрессирующей болезни Крона образуются свищи – аномальные каналы, связывающие различные части кишечника.
  • Язвы и кровотечение в кишечнике. Такие осложнения язвенного колита нередко становятся причиной хронической анемии.

Самым опасным осложнением считается колоректальный рак. Обычно он развивается на фоне длительного воспаления в кишечнике.

Профилактические рекомендации

Точные методы профилактики ВЗК неизвестны из-за неясности причин заболевания. Однако некоторые общие рекомендации помогают снизить риск развития патологии или облегчить ее протекание. К ним относятся:

  1. Правильное питание. Пациенты с ВЗК должны следить за своим рационом, поскольку некоторые продукты могут вызывать обострение симптомов. Рекомендуется избегать жирной и острой пищи, а также продуктов, вызывающих вздутие живота и газообразование. Более точные диетические рекомендации зависят от диагноза и уточняются у лечащего врача.
  2. Регулярное обследование. Постоянные медицинские осмотры и консультации с врачом помогают контролировать течение заболевания и своевременно обнаруживать возможные осложнения.
  3. Отказ от курения. Употребление никотина увеличивает риск развития ВЗК (особенно болезни Крона). При длительном стаже нужно сперва сократить количество выкуриваемых сигарет в день, а затем полностью отказаться от вредной привычки.

Также рекомендована регулярная физическая активность. Она способствует уменьшению симптомов ВЗК и помогает поддерживать общее состояние здоровья.

Лечение воспаления кишечника в Москве в клинике "К+31"

Клиника "К+31" предлагает высококачественную диагностику и лечение воспаления кишечника.

У нас можно пройти лабораторные исследования, эндоскопию, и колоноскопию. На основании установленного диагноза специалисты клиники назначают лекарственную терапию или хирургическую операцию.

Онлайн запись в клинику "К+31"

Записаться на лечение воспаления кишечника у взрослых можно онлайн на нашем сайте. Для этого укажите в заявке свои ФИО и номер телефона.

Если вам требуются дополнительные процедуры, сообщите об этом при обратном звонке. Любые вопросы можно задавать по телефону: +7 (499) 999-31-31.



Специалисты

Все специалисты
Аникина
Наталья Юрьевна

Врач-гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

Галимова
Саида Фаритовна

Врач-гастроэнтеролог, гепатолог

Кандидат медицинских наук

Юрьева
Анна Евгеньевна

Врач-гастроэнтеролог, врач превентивной медицины

Ляшенко
Ольга Сергеевна

Врач-гастроэнтеролог

Комкова
Инна Игоревна

Врач-гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

Коломыцева
Елена Владимировна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог

Кайбышева
Валерия Олеговна

Врач-гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

Годило-Годлевский
Виктор Анатольевич

Заместитель главного врача по клинико-экспертной и организационно-методической работе, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-гастроэнтеролог

Доктор медицинских наук

Сон
Наталья Владимировна

Врач гастроэнтеролог-терапевт