Пищевод Барретта: диагностика и лечение
Пищевод Барретта — это изменение слизистой пищевода, которое развивается из-за длительного воздействия кислоты при гастроэзофагеальном рефлюксе. Это состояние не всегда вызывает выраженные симптомы, но требует регулярного контроля, чтобы предотвратить возможные осложнения. В клинике К+31 специалисты-гастроэнтерологи проводят тщательную диагностику и подбирают индивидуальное лечение, направленное на защиту слизистой и поддержание здоровья пищевода.
специалисты
оборудование
лечения
Симптомы
Пищевод Барретта часто не имеет специфических внешних проявлений, а его клиническая картина в основном обусловлена фоновой гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Классическими симптомами, которые могут указывать на наличие патологии, являются:
- Изжога, которая часто усиливается после еды или в лежачем положении
- Ощущение жжения за грудиной
- Боль за грудиной, часто напоминающая сердечную
- Кислая отрыжка
- Неприятный вкус во рту, особенно после еды
- Регургитация – заброс содержимого желудка в ротовую полость
- Дискомфорт или боль в верхней части живота
- Частое чувство переполненности желудка
По мере прогрессирования состояния может развиваться дисфагия – симптом пищевода Барретта, при котором наблюдается затруднение при глотании пищи и ощущение кома в горле.
Это важно. Длительное бессимптомное течение осложняет своевременную диагностику заболевания. Именно поэтому необходимы регулярные профилактические осмотры, особенно при наличии предрасполагающих факторов.
Диагностика
«Золотым стандартом» диагностики пищевода Барретта является эндоскопическое исследование – гастроскопия. В ходе процедуры врач осматривает слизистую оболочку с помощью гибкого эндоскопа. Для повышения точности эндоскопии применяется технология узкоспектральной визуализации (NBI), которая позволяет подсвечивать патолгически измененные участки слизистой.
Однако окончательный диагноз устанавливается только после процедуры биопсии – забора образцов ткани для дальнейшего гистологического исследования. При их детальном изучении под микроскопом специалист подтверждает наличие цилиндрического эпителия типа.
При подтвержденном диагнозе пациенту необходимо регулярное наблюдение с контрольными эндоскопическими исследованиями в сроки, установленные врачом. Это важно для динамической оценки состояния слизистой и раннего выявления возможной дисплазии.
В некоторых случаях, особенно при высоком риске рака пищевода, рекомендованы дополнительные диагностические тесты, а также проведение компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии. Эти процедуры позволяют определить степень прогрессирования заболевания.
Общая информация
Лечение
Терапия направлена на предупреждение прогрессирования заболевания и профилактику развития рака пищевода. Она включает в себя контроль за состоянием пациента, устранение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и, в некоторых случаях, удаление аномального эпителия.
Контроль рефлюкса позволяет замедлить или остановить дальнейшее повреждение слизистой оболочки пищевода. Тактика ведения пациента всегда индивидуальна и зависит от результатов гистологического исследования. Консервативная терапия включает:
- Медикаментозную терапию. Пациенту назначаются ингибиторы протонной помпы для подавления выработки соляной кислоты в желудке. Препараты принимаются длительно и строго по схеме, рекомендованной врачом
- Корректировка образа жизни. Пациенту рекомендуется снизить вес при его избытке, исключить острую, жирную и кислую пищу, кофе, шоколад, алкоголь и газированные напитки. Важно принимать пищу небольшими порциями, не ложиться сразу после еды и приподнимать изголовье кровати на время сна
При выраженной дисплазии проводится эндоскопическое лечение. Основные методы:
- Радиочастотная абляция – наиболее эффективный и изученный метод. В ходе процедуры через эндоскоп к измененному участку слизистой подводится специальный электрод, который генерирует высокочастотные радиоволны. Они вызывают контролируемый нагрев и разрушение только пораженного слоя клеток, минимально затрагивая здоровые ткани
- Аргоноплазменная коагуляция. Суть метода заключается в подаче к тканям высокочастотного тока через аргоновый газ. Слизистые поверхностно коагулируются
По показаниям может быть выполнено хирургическое лечение пищевода Барретта – резекция участка пищевода, в ходе которой часть органа полностью удаляется.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Определение и причины
Пищевод Барретта – это изменение слизистой оболочки пищевода, при котором плоский эпителий замещается на цилиндрический, характерный для нижних отделов ЖКТ. Это состояние является осложнением длительно существующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Главная причина его развития – постоянный заброс кислого содержимого желудка в пищевод, или хронический рефлюкс, что приводит к повреждению и воспалению слизистой. В качестве защитной реакции организм замещает поврежденную ткань на более устойчивый тип эпителия.
Чаще всего патология встречается у пациентов с длительным ГЭРБ в анамнезе. Кроме того, к развитию пищевода Барретта предрасполагает ряд факторов, которые способствуют длительному и агрессивному воздействию желудочного содержимого на слизистую пищевода. К основным из них относятся:
В связи с тем, что пищевод Барретта считается предраковым состоянием и увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, крайне высока важность его своевременного выявления и регулярного эндоскопического наблюдения.