Клостридиальный колит

Клостридиальный колит или псевдомембранозный энтероколит – это тяжелое воспалительное заболевание толстого кишечника. Оно вызвано бактерией клостридией – Clostridium difficile (C. difficile), которая активизируется при нарушении баланса кишечной микрофлоры, обычно после приема антибиотиков. Понимание причин, симптомов и методов лечения этого состояния поможет вам избежать развития перфорации толстой кишки.
Лучшие
специалисты
Экспертное
оборудование
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
Записаться Позвонить
Скачайте приложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
Подписывайтесь на соцсети К+31
Чтобы быть в курсе актуальных предложений и получать полезные советы о своем здоровье.

Причины заболевания

Клостридии – это бактерии, которые естественно присутствуют в кишечнике многих людей и животных. В нормальных условиях они сосуществует с другими бактериями, не вызывая никаких проблем со здоровьем. При нарушении баланса микрофлоры C. difficile активизируются, начинают активно размножаться и выделять токсины. Они повреждают слизистую оболочку кишечника и вызывают воспаление, приводящее к развитию клостридиального колита.

Влияние антибиотиков на микрофлору кишечника

Антибиотики широко используются в медицине для борьбы с бактериальными инфекциями. Их действие направлено на уничтожение вредоносных микроорганизмов, но при этом они также поражают полезные бактерии, приводя к дисбактериозу кишечника. Это создает благоприятные условия для активного размножения C. difficile и возможного развития (код псевдомембранозного колита по МКБ-10 – A04.7).

Причины заболевания

Дополнительные факторы риска

Кроме лечения антибиотиками, существуют и другие факторы, которые могут увеличить риск развития клостридиального колита. К ним относятся:

  • Продолжительное стационарное лечение
  • Преклонный возраст
  • Недавно перенесенные операции на органах брюшной полости
  • Слабый иммунитет
  • Злокачественные опухоли
  • Почечная недостаточность

Иногда болезнь развивается у пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких. Также провоцирующим фактором является применение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонных помп.

Псевдомембранозный колит: симптомы

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от его тяжести

Легкая форма псевдомембранозного колита

  • Диарея. Наиболее распространенный симптом, при котором стул может быть обильным и водянистым, иногда с примесями слизи
  • Боли в животе. Пациентов беспокоят схваткообразные болевые ощущения
  • Клостридиоз. Сопровождается повышенной температурой, слабостью, головной болью, тошнотой и рвотой

Если заболевание прогрессирует, могут появиться дополнительные симптомы, которые продолжаются даже после прекращения приема антибиотиков.

Дополнительные симптомы

  • Антибиотикоассоциированная диарея желтого или зеленого цвета
  • Наличие следов слизи и крови в каловых массах
  • Метаболические нарушения на фоне обезвоживания и нарушения водно-электролитного баланса

Кроме того, у больных отмечается слабость, учащенный пульс, пониженное кровяного давления, а также нарушение тонуса мышц и парестезии.

Особенности тяжелой формы псевдомембранозного энтероколита

  • Быстрое развитие. Симптомы развиваются быстрее, интоксикация усиливается, боли в животе становятся интенсивнее, а кровь в каловых массах появляется с первых дней заболевания
  • Осложнения. Может возникнуть патологическое расширение кишечника (мегаколон), которое приводит к разрыву кишки и развитию перитонита

Антибиотикоассоциированный колит (clostridium ramosum) требует немедленного лечения. Если вы заметили у себя или близкого человека вышеуказанные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.

Общая информация

Диагностика

Для диагностики клостридиума обычно используются следующие методы:

  1. Исследование кала. Этот метод используется для определения наличия токсинов клостридий в кале у взрослого или ребенка. Тест позволяет обнаружить присутствие вредоносных бактерий, которые вызывают колит псевдомембранозный. Результаты исследования пациент получает в течение суток, в некоторых случаях требуется повторное исследование
  2. Колоноскопия. Позволяет врачу осмотреть внутреннюю оболочку толстой кишки и обнаружить возможные изменения, вызванные клостридиум диффициле. Во время процедуры врач использует тонкий гибкий трубчатый инструмент, который вводится через прямую кишку. Колоноскопия не проводится, если есть подозрение на токсическую дилатацию, во избежание риска перфорации толстой кишки
  3. КТ брюшной полости. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография для получения детального изображения толстой кишки и определения степени воспаления. Этот метод помогает уточнить диагноз, особенно при сложной клинической картине
  4. Рентгенологическое исследование. С помощью рентгена можно обнаружить отек слизистой толстой кишки или ее расширение, которые являются характерными признаками клостридиальной инфекции
  5. Бактериологический анализ кала. Проводится в сложных случаях для подтверждения диагноза и определения активности Clostridium difficile

Иногда врачи используют дополнительные методы исследования, среди которых реакция агглютинации и полимеразная цепная реакция для выявления токсинов Clostridium difficile в организме. Эти тесты помогают определить наилучшую стратегию лечения.

Псевдомембранозный колит: клинические рекомендации по лечению

Лечение псевдомембранозного колита требует комплексного подхода. Его цель заключается не только в снятии неприятных симптомов, но и в восстановлении здоровой кишечной микрофлоры.

В большинстве случаев врачи предпринимают следующие методы лечения:

  • Отмена антибиотиков. Стоит прекратить прием препаратов. Это способствует восстановлению баланса кишечной микрофлоры и останавливает рост бактерии C. difficile
  • Восполнение баланса жидкости. Часто антибиотик вызывает ассоциированную диарею, которая может привести к обезвоживанию. Врачи обеспечивают нормальный уровень воды и электролитов в организме пациента при помощи внутривенных растворов
  • Специальная диета. Во время лечения важно исключить жирную, жареную, копченую пищу, а также белый хлеб и газированные напитки
  • Антибактериальная терапия. Для уничтожения бактерии Clostridium difficile могут быть назначены антибиотики. Выбор препарата зависит от ситуации и уровня тяжести заболевания
  • Пробиотики. Эти препараты содержат полезные бактерии, которые помогают восстановить здоровую микрофлору кишечника
  • Трансплантация фекальной микробиоты (ФМТ). Этот метод лечения включает в себя пересадку здоровой микрофлоры из донорского кала в кишечник пациента. ФМТ используется в том случае, если другие методы лечения не приводят к улучшению
  • Хирургическое вмешательство. Проводится при тяжелых осложнениях или неэффективности консервативной терапии. Во операции врач удаляет пораженные участки кишечника или производит его искусственный выход (стому).

При легкой форме инфекции препаратом первой линии считается Метронидазол. Если у пациента диагностирована тяжелая форма заболевания, врач назначает Ванкомицин.

Профилактика заболевания

Профилактика клостридиоза включает в себя несколько основных мер:

  • Осторожное применение антибиотиков. Препараты должны приниматься только по назначению врача и строго ограниченный промежуток времени
  • Гигиена. Тщательное мытье рук с мылом может предотвратить распространение клостридии
  • Изоляция. При выявлении заболевания необходимо ограничить контакты с родственниками и лечиться в стационаре
  • Соблюдение правил антисептики и дезинфекции. Все медицинские учреждения строго соблюдают правила антисептики и дезинфекции, что помогает предотвратить распространение инфекции

Если у вас возникли какие-либо симптомы клостридии в кишечнике, не стесняйтесь обратиться к своему врачу за помощью и советом.

Наши врачи

Аникина Наталья Юрьевна
Стаж 24 года
Записаться
Аникина
Наталья Юрьевна
Врач-гастроэнтеролог
Галимова Саида Фаритовна
Стаж 21 год
Записаться
Галимова
Саида Фаритовна
Врач-гастроэнтеролог, гепатолог
Станке Дарья Александровна
Стаж 17 лет
Записаться
Станке
Дарья Александровна
Ведущий врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Юрьева Анна Евгеньевна
Стаж 27 лет
Записаться
Юрьева
Анна Евгеньевна
Врач-гастроэнтеролог, врач превентивной медицины
Ляшенко Ольга Сергеевна
Стаж 14 лет
Записаться
Ляшенко
Ольга Сергеевна
Врач-гастроэнтеролог
Дворникова Марина Викторовна
Стаж 35 лет
Записаться
Дворникова
Марина Викторовна
Врач-гастроэнтеролог
Комкова Инна Игоревна
Стаж 12 лет
Записаться
Комкова
Инна Игоревна
Врач-гастроэнтеролог
Родимова (Ефремова) Ирина Вячеславовна
Стаж 8 лет
Записаться
Родимова (Ефремова)
Ирина Вячеславовна
Врач-гастроэнтеролог, гепатолог
Иванова Марина Николаевна
Стаж 6 лет
Записаться
Иванова
Марина Николаевна
Ведущий врач-гастроэнтеролог
Коломыцева Елена Владимировна
Стаж 18 лет
Записаться
Коломыцева
Елена Владимировна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог
Гусева Анна Константиновна
Стаж 6 лет
Записаться
Гусева
Анна Константиновна
Врач-гастроэнтеролог
Пюрвеева Кермен Валериевна
Стаж 27 лет
Записаться
Пюрвеева
Кермен Валериевна
Врач-гастроэнтеролог
Володкина Елена Владимировна
Стаж 16 лет
Записаться
Володкина
Елена Владимировна
Врач-гастроэнтеролог
Казаров Арам Арменович
Молодой специалист
Записаться
Казаров
Арам Арменович
Врач-гастроэнтеролог
Все врачи
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием
Стоимость
Прием врача-гастроэнтеролога первичный
от 6 300 ₽
Прием врача-гастроэнтеролога повторный
от 6 300 ₽

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут

Отзывы

Очень неравнодушный и грамотный врач
19.12.2025
С. Евгения Олеговна
Замечательный доктор! Провела и назначила все необходимые исследования , все объяснила .
16.12.2025
Д. Надежда Анатольевна
Отличный врач, умница, красавица, спасибо!
16.12.2025
М. Константин Валерьевич
Замечательный врач, внимательный, высокопрофессиональный. Спасибо!
15.12.2025
К. Марина Дмитриевна
Очень внимательный и заботливый врач.
13.12.2025
Б. Александр Сергеевич
Как всегда все отлично! Профессиональный доктор. Рекомендую
13.12.2025
Г. Ирик Азаматович
Очень приятный и чуткий врач
12.12.2025
Б. Микаел Смбатович
Очень хочется поблагодарить замечательных врачей: гастроэнтеролога Клиппенштейн Е.А., Бачурина А.Н.- врача эндоскописта за высокий профессионализм, доброжелательность, внимание, подробное объяснение проблем и лечения. После колоноскопии и эндоскопии под седацией не чувствую никаких неудобств. Великолепные врачи. Благодарность медицинской сестре Воробьевой С.Ю. за внимание и заботу после процедуры. Великолепная клиника! Спасибо.
Компетентный врач с современным подходом. Очень понравился.
05.12.2025
З. Татьяна Геннадьевна
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на Ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в WhatsApp.

Наши клиники

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31

На метро
1
11
Станция «Проспект Вернадского»
На личном автомобиле
Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Суббота: 09:00 – 19:00
Воскресенье: 09:00 – 18:00
К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

74999993131

На метро
9
Цветной Бульвар
10
Трубная
На личном автомобиле
Двигаясь по Петровскому бульвару, поворачиваем на ул. Петровка, сразу после – на 1-й Колобовский пер. Парковка муниципальная
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 19:00
К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131

На метро
3
Молодежная
На личном автомобиле
Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 18:00
Не нашли нужной информации или услуги?

Экстренная помощь