Вакцинация от COVID-19

Хирургия кисти

Кисть является одним из самых важных суставов в организме. Именно она задействована во множестве движений, которые необходимо выполнять человеку ежедневно дома, на работе, во время занятий спортом и т. д. Кисть испытывает регулярные нагрузки, результатом чего иногда становятся травмы.

Строение кисти и показания к хирургическому лечению

Кисть состоит сразу из нескольких суставов. В медицине выделяют лучезапястный, запястно-пястный, пястно-фаланговый и межфаланговые суставы. И что самое опасное, травма каждого из них может легко привести к существенному ограничению функциональности и подвижности кисти.

Чаще других страдает лучезапястный сустав. Он может быть поврежден при падении на руку, во время занятий спортом или при любых травмах, связанных с нагрузками или ударами.

Воспаления суставов могут лечиться медикаментозно. Но если речь идет о серьезной травме, то чаще всего прибегают к хирургии. Среди показаний к проведению операции:

  • резкая боль в области сустава;
  • анкилоз;
  • деструкция костей в области запястья;
  • контрактура;
  • повреждение мышц, кожи или мягких тканей;
  • поражение нервов в зоне кисти.

Причиной развития патологий, требующих хирургического лечения, могут служить артрозы, артриты, некрозы, воспаления, проявляющиеся при системных заболеваниях, например туберкулезе. Иногда эндопротезирование используется при серьезных травмах кисти. Это могут быть открытые переломы, ушибы и вывихи, которые длительное время оставались без соответствующего лечения. Протезы устанавливаются при удалении кости или ее части при поражении костной ткани опухолью.

Эндопротезирование — современная методика лечения суставов кисти

Эндопротезы для кисти представляют собой довольно сложную конструкцию. Это связано с тем, что кисть состоит из множества мелких суставов. Поэтому протез должен полностью соответствовать анатомически и оставаться при этом максимально функциональным при взаимодействии со здоровыми суставами.

Период реабилитации при эндопротезировании делится на ранний и поздний и обязательно включает физиолечение и занятия лечебной гимнастикой. Они направлены на снижение риска развития осложнений и восстановление функциональности сустава. В этот период необходимо исключить любые нагрузки на руку: например, запрещено поднимать тяжести весом более 5 кг.

В ранний период реабилитации применяют обезболивающие препараты. При наличии показаний могут быть назначены лекарства, препятствующие отторжению сустава организмом пациента.

Противопоказания и осложнения

Среди противопоказаний к хирургии кисти и использованию эндопротезов:

  • период обострения у пациента соматических заболеваний;
  • паралич (полный или даже частичный) верхней конечности;
  • инфекционные процессы, затрагивающие руку;
  • остеопороз.

Не все противопоказания являются абсолютными. Решение о необходимости и целесообразности проведения операции врач принимает индивидуально в каждом конкретном случае. Для этого ему необходимо провести осмотр пациента и ознакомиться с результатами анализов, а также изучить итоги аппаратной диагностики.

Риск, имеющийся при наличии противопоказаний, может быть связан с развитием осложнений. К ним относят расшатывание сустава, быстрый износ отдельных компонентов импланта или образование обширных гематом. В редких случаях возможно развитие аллергической реакции.

Проводить операции на кисти могут только хирурги высокой квалификации. Правильно выполненное хирургическое вмешательство и эндопротезирование позволяет добиться следующих результатов:

  • полное устранение или существенное снижение болей;
  • восстановление функциональности поврежденного сустава;
  • избавление от деформации пальцев;
  • эстетическое восстановление изначальной формы кисти;
  • возвращение пациента к нормальной повседневной активности.

Протезы выполняются из немагнитных сплавов, поэтому в дальнейшем не препятствуют проведению повторной диагностики, такой как МРТ или рентгенография.

Специалисты

Все специалисты
Захарян
Норайр Грайрович

Руководитель клиники травматологии-ортопедии, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Боргхут
Рами Джамалевич

Заведующий отделением травматологии-ортопедии

Кандидат медицинских наук

Туктаров
Рафаэль Рифатович

Врач-травматолог-ортопед

Пустовойченко
Николай Олегович

Заведующий поликлиническим отделением, врач-травматолог-ортопед

Сергеев
Кирилл Александрович

Врач-травматолог-ортопед

Шадян
Алан Васильевич

Врач-травматолог-ортопед

Такиев
Алексей Тодорович

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Ерешкин
Ростислав Олегович

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-травматолог-ортопед

Безверхий
Сергей Владимирович

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Алиев
Расул Николаевич

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Степанян
Мушег Агоевич

Врач-невролог, нейрохирург

Доктор медицинских наук

Гришин
Владимир Михайлович

Врач травматолог-ортопед, кистевой хирург

Ярмак
Денис Олегович

Врач травматолог-ортопед

Лукьянов
Заурбек Олегович

Врач-травматолог-ортопед

Кнеллер
Лев Олегович

Врач травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Загородний
Николай Васильевич

Директор ФГБУ Нац. Мед. Иссл. Центр Травматологии и ортопедии имен и Н. Н. Приорова

Доктор медицинских наук, профессор

Щукина
Оксана Владиславовна

Врач травматолог-ортопед

Миронов
Андрей Николаевич

Врач травматолог-ортопед

Котова
Марина Николаевна

Врач травматолог-ортопед