Показания для артроскопии коленного сустава
В Клинике+31 артроскопия коленного сустава назначается в следующих случаях:
- Повреждение менисков. Современное оборудование отделения ортопедии-травматологии Клиники+31 и квалификация наших специалистов позволяют выполнить не только резекцию повреждённого мениска, но, при показаниях, и его шов.
- Повреждения крестообразных связок коленного сустава
- Воспалительные заболевания синовиальной оболочки
- Привычный вывих надколенника
- Воспалительные заболевания синовиальной оболочки
- Повреждение и заболевание суставного хряща
- Деформирующий артроз коленного сустава
- Ревматоидный артрит
- Болезнь Гоффа: повреждения и заболевание жирового тела - хроническая гиперплазия жирового тела
- Неясные патологии при повреждении или заболевании суставов, причины которых не выявлены с помощью клинических и инструментальных методов исследования
- Неясные жалобы после ранее выполненных оперативных вмешательств
Артроскопия плечевого сустава
Артроскопию плечевого сустава выполняют в целях диагностики и лечения. Точная диагностика
важна для молодых пациентов и особенно актуальна в случаях, когда другие методы
исследования не позволяют поставить окончательный диагноз. Артроскопия суставов дает важные
сведения о характере повреждений сухожилия двуглавой мышцы плеча, вращательной манжеты,
помогает установить причины неспособности движения рукой в плечевом суставе.
Специалисты отделения травматологии-ортопедии в К+31 выполняют следующие виды операций
на плечевом суставе:
- Шов ротаторов
- Декомпрессия субакромиального пространства при "импинджмент"- синдроме
- Фиксация хрящевой губы и капсульно-лигаментарного комплекса при нестабильности сустава.
Нередко приходится выполнять артроскопическую рефиксацию суставной губы (при повреждении
Банкарта или SLAP повреждении), тенодез. При этом и для прошивания, и для фиксации
оторванного участка суставной губы к краю суставной впадины используются специальные
титановые или рассасывающиеся артроскопические якорные фиксаторы.
Артроскопия суставов при повреждениях вращательной (ротаторной) манжеты плеча
Вокруг головки плечевой кости проходит несколько сухожилий, которые образуют вращательную
(ротаторную) манжету плеча. В ее состав входят сухожилия надостной, подостной, малой круглой
и подлопаточной мышц. Эти мышцы предназначены для стабилизации головки плеча, они
прижимают её к суставной впадине при отведении руки (начальная фаза), обеспечивают
вращение плеча внутрь и кнаружи. Если происходит повреждение одного или нескольких
сухожилий ротаторной манжеты, возникает нарушение биомеханики плечевого сустава,
ограничивается подвижность, появляются боли при отведении руки.
Отделение травматологии-ортопедии Клиники+31 проводит диагностику манжеты плеча на
основании характерных симптомов и данных МРТ исследования. При полном разрыве сухожилий
или угрозе их развития специалисты Клиники+31 безоговорочно рекомендуют миниинвазивное
артроскопическое лечение.
Привычный вывих плеча, нестабильность плечевого сустава
В ряде случаев после травмы и первичного, так называемого травматического вывиха появляются
нестабильность плечевого сустава или привычный вывих плеча. При незначительной травме или
даже при неловком движении возникают повторные смещения. Их причинами являются
повреждения капсулы и суставной губы (повреждения Банкарта), либо дефекты суставной
поверхности лопатки. Также довольно часто встречаются костные дефекты на задней части
головки плеча (повреждение Хилл-Сакса).
Специалисты травматологии-ортопедии Клинки+31 применяют различные методики
оперативного лечения при нестабильности плеча и привычном вывихе. К наиболее эффективным
относится артроскопическая стабилизация плечевого сустава. При этом выполняется фиксация
поврежденной части суставной губы к гленоиду при помощи якорных фиксаторов. Для закрытия
дефекта дополнительно подтягивается капсула сустава. Операция делается через проколы кожи.
Импинджмент синдром, субакромиальный бурсит, тендинит сухожилия надостной мышцы
В области ротаторной манжеты плеча есть так называемое подакромиальное пространство,
которое играет важную роль при движении руки. Сужение этого пространства вызывает
сдавление анатомических образований при отведении руки. Это, в свою очередь, приводит к боли
и ограничению подвижности.
Многолетняя практика специалистов Клиники+31 доказала, что самым эффективным способом
лечения подобных патологических состояний является субакромиальная декомпрессия. При
помощи специальных артроскопических устройств (шейвер, бор, аблятор) выполняется удаление
измененных мягких тканей и бурсы в субакромиальном пространстве. При необходимости
делается краевая резекция нижней поверхности акромиального отростка или края ключицы. В
результате операции пространство становится большим, и причина боли и ограничения функции
исчезают раз и навсегда.
