Отслойка сетчатки (отслоение сетчатки): симптомы, диагностика и лечение
Зрительная система человека обладает высокой чувствительностью к любым внутренним повреждениям, среди которых особое место занимают острые патологии заднего отрезка глаза. Пациенты нередко игнорируют первые признаки неблагополучия, связывая их с банальной усталостью, однако промедление при подобных нарушениях может повлечь за собой полную и необратимую потерю зрительных функций. Своевременное распознавание патологического процесса и незамедлительное обращение в специализированное медицинское учреждение позволяют локализовать очаг поражения и минимизировать риск инвалидности.
специалисты
оборудование
лечения
Симптомы отслойки сетчатки, которые нельзя игнорировать
Характерные симптомы отслойки сетчатки обычно возникают внезапно на фоне полного благополучия или после физического напряжения.
Вспышки, молнии и «мушки» перед глазами
Одними из первых предвестников надвигающейся катастрофы становятся специфические фотопсии, которые пациенты описывают как внезапные вспышки перед глазами или искры, особенно заметные в темном помещении.
Одновременно с этим могут появиться плавающие мушки перед глазами, количество которых резко увеличивается, что свидетельствует о повреждении мелких сосудов и излитии крови в гелеобразную структуру глаза.
Темная тень, «занавес» или выпадение поля зрения
По мере прогрессирования процесса и увеличения объема скопившейся жидкости под нейроэпителием у пациента формируется стойкая темная пелена. Появляется характерный занавес перед глазом, который постепенно увеличивается в размерах и закрывает обзор с периферии. Это состояние указывает на то, что определенный участок внутренней оболочки уже полностью потерял контакт с сосудистой системой, из-за чего происходит необратимое выпадение поля зрения, соответствующее зоне проекции отслоившегося квадранта.
Резкое снижение зрения и искажение изображения
Если патологический процесс распространяется на центральные отделы глазного дна, у пациента отмечается стремительное снижение зрения, при котором предметы теряют свои четкие контуры.
Офтальмологи выделяют 5 симптомов, при которых нужно срочно обратиться к офтальмологу:
- Вспышки или молнии перед глазами
- Резкое увеличение количества «мушек»
- Темная тень или «занавес»
- Выпадение части поля зрения
- Внезапное снижение зрения
Причины и факторы риска
Патогенез этого состояния тесно связан с деструктивными процессами внутри глазного яблока, которые могут быть обусловлены как врожденными особенностями, так и приобретенными изменениями.
Разрывы сетчатки и травмы глаза
В большинстве случаев непосредственным пусковым механизмом заболевания становится разрыв сетчатки, через который жидкая часть стекловидного тела проникает под нейроэпителий и приподнимает его.
Другой распространенной причиной является механическая травма глаза, которая приводит к мгновенному контузионному повреждению внутренних структур и отрыву оболочек от мест их естественного прикрепления.
Близорукость, возрастные изменения и перенесённые операции
Пациенты, у которых диагностирована миопия высокой степени, входят в группу повышенного риска, поскольку при данном состоянии глазное яблоко удлиняется, а внутренняя оболочка истончается. Эта дегенеративная близорукость часто сопровождается формированием опасных периферических дистрофий.
Сопутствующие заболевания и состояния, повышающие риск
Существует ряд общих и локальных факторов, которые существенно повышают вероятность развития данной патологии:
- Хронические сосудистые заболевания, включая декомпенсированный сахар диабет и тяжелую артериальную гипертензию
- Наследственная предрасположенность к дистрофическим изменениям глазного дна
- Повторная или застарелая травма глаза, запустившая процессы рубцевания внутри стекловидного тела
- Чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия контактными видами спорта при наличии дистрофических очагов
Общая информация
Как мы проводим диагностику отслойки сетчатки
Комплексная диагностика отслойки сетчатки в клинике К+31 выполняется за один визит с применением оборудования экспертного класса.
Осмотр глазного дна и периферии сетчатки
Основным методом обследования является тщательный осмотр глазного дна в условиях максимального медикаментозного мидриаза, для чего пациенту закапывают специальные капли для расширения зрачка. Офтальмолог использует бинокулярный офтальмоскоп и трехзеркальную линзу Гольдмана, которые позволяют детально изучить не только центральные отделы, но и самую крайнюю периферию сетчатки.
ОКТ, УЗИ глаза и другие методы диагностики
Нашим пациентам обязательно выполняется УЗИ глаза в B-режиме, которое позволяет визуализировать внутренние оболочки даже при наличии непрозрачных сред, например, при кровоизлиянии или катаракте.
Для детальной оценки состояния макулярной зоны и выявления скрытого отека применяется оптическая когерентная томография, или ОКТ глаза.
Что важно рассказать врачу на приеме
Необходимо сообщить доктору о наличии сопутствующих диагнозов, таких как сахарный диабет или высокая миопия, а также упомянуть, происходили ли в недавнем времени падения, удары или интенсивные физические нагрузки. Эта информация помогает специалисту правильно оценить скорость прогрессирования процесса и подобрать оптимальную тактику вмешательства.
Частые вопросы
Можно ли вылечить отслойку сетчатки без операции?
Больно ли проходит лечение?
Что делать, если появились вспышки и «занавес»?
Можно ли восстановить зрение после лечения?
Запись на консультацию
Наша клиника готова оказать необходимую помощь в день обращения. Вам не нужно несколько раз записываться на диагностику, все делается в режиме одного окна.
Когда нужно обратиться срочно
Если вы заметили внезапное появление плотной темной шторы перед глазом, которая не исчезает после моргания, зафиксировали резкое падение остроты центрального зрения или столкнулись с лавинообразным увеличением количества плавающих помутнений — вам нужно срочно к офтальмологу.
Как мы помогаем пациенту в день обращения
«В нашей практике мы всегда делаем акцент на времени: чем раньше пациент попадает на осмотр, тем выше шанс сохранить зрение и выбрать менее травматичную тактику. Именно поэтому мы строим маршрут помощи так, чтобы человек не терял время между первым визитом и началом лечения», — подчеркивает ведущий витреоретинальный хирург клиники К+31.
При обращении пациента с подозрением на острое отслоение оболочек мы организуем экстренный прием вне общей очереди. Офтальмолог проводит полный спектр необходимых обследований, определяет характер повреждения и незамедлительно готовит операционную для проведения лазерного или хирургического вмешательства. Позвоните нам прямо сейчас для записи на прием, чтобы защитить свои глаза и сохранить способность видеть мир во всех деталях.
Список литературы
- https://cr.minzdrav.gov.ru/ — официальный портал клинических рекомендаций Минздрава РФ
- https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/ — Российский медицинский журнал, офтальмология
- https://cyberleninka.ru/search?q=отслойка%20сетчатки — научные публикации
- https://cyberleninka.ru/search?q=разрыв%20сетчатки — разрывы сетчатки
- https://cyberleninka.ru/search?q=витреоретинальная%20хирургия — хирургическое лечение
- https://eyepress.ru/ — профильный офтальмологический портал
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое отслойка сетчатки и почему это срочно
Отслойка сетчатки относится к категории неотложных состояний, которые требуют принятия экстренных мер со стороны медицинского персонала. Данная патология представляет собой процесс отделения слоя нейроэпителия от подлежащего пигментного эпителия, в результате чего нарушается нормальное питание клеток и прекращается адекватное восприятие световых сигналов.
Как устроена сетчатка и зачем она нужна для зрения
Внутренняя оболочка представляет собой тончайшую многослойную структуру из нервных клеток, которая выстилает заднюю поверхность глазного бокала. Эта ткань отвечает за восприятие световых лучей, их первичную обработку и последующее преобразование в нервные импульсы, передающиеся по зрительному нерву в головной мозг. Центральная зона, называемая макулой, обеспечивает человеку высокую остроту центрального зрения, способность различать мелкие детали, читать и распознавать лица, в то время как периферия сетчатки формирует общие границы видимого пространства.
Чем опасно отслоение сетчатки
При отслойке сетчатки пораженная область перестает воспринимать свет, что приводит к появлению темной «занавески» или выпадению поля зрения. Скопление субретинальной жидкости под сетчаткой изолирует фоторецепторы (палочки и колбочки) от сосудистой оболочки глаза, лишая их необходимого питания и кислорода.
Почему время обращения критически важно
Если жидкость добирается до центральной зоны и отслаивается макула, шансы на восстановление высокой остроты зрения резко снижаются даже после технически успешного хирургического вмешательства. Отслойка сетчатки — это не ситуация для наблюдения дома, и чем раньше пациент попадает к врачу, тем выше шанс сохранить зрение и избежать инвалидности.