Реконструкция молочных желёз после онкологии и мастэктомии
Это сложное хирургическое вмешательство позволяет восстановить утраченный орган до прежней формы так, чтобы внешне грудь выглядела естественно и эстетично. Однако реконструкция после мастэктомии кардинально отличается от стандартной пластической операции и выполняется только хирургом-онкологом с учётом специфики поставленного диагноза.
специалисты
оборудование
лечения
Методы реконструкции молочных желёз
Протезирование или имплантация
С помощью такого вида хирургии возможно восстановить утраченный объём груди даже после радикальной мастэктомии при почти полном отсутствии здоровых тканей.
Установка имплантов происходит в два этапа. Во время первого оперирования формируют специальный карман под большой грудной мышцей, куда потом помещают экспандер. Это силиконовый баллон с функцией постепенного наполнения физраствором с целью растяжения тканей, необходимого для последующего размещения импланта. Процесс может занять 3-4 месяца.
Затем проводят вторую операцию, в ходе которой происходит изъятие экспандера и установка постоянного грудного протеза. Чтобы по желанию пациентки откорректировать форму другой молочной железы, также используют технику имплантации. Дополнительно реконструкцию совмещают с последующим липофилингом – операцией по введению в грудные ткани собственных очищенных жировых клеток. Манипуляция позволяет добиться эффекта большего объёма и натуральности.
Имплант молочной железы после мастэктомии бывает гидрогелевым, солевым или силиконовым по составу, что обеспечивает его высокую биосовместимость с живыми тканями. Протезирование менее травматично по сравнению с другими видами реконструкции, реабилитация после операции проходит значительно быстрее. К недостаткам можно отнести необходимость замены имплантов через 10-15 лет.
Трансплантация
Реконструкция груди после удаления предполагает также вариант пересадки собственных тканей. Для этой цели используют лоскуты, взятые:
- Со спины (LD). Участок, включающий кожу, подкожно-жировую клетчатку и мышцы, трансплантируют к оперируемой зоне через подмышечную впадину
- с живота (TRAM и DIEP). Первый вариант – это лоскут кожи вместе с мышцей, но ввиду последующего медленного заживления сейчас его почти не используют. DIEP-лоскут наиболее предпочтителен, т.к. не затрагивает мышечную ткань. К тому же в подавляющем большинстве случаев физиологические особенности пациенток позволяют взять лоскут именно оттуда, получив впоследствии более плоскую форму живота
- с ягодиц (S-GAP) или внутренней поверхности бедра (Grazilis)
Вмешательство выполняется, как правило, сразу после мастэктомии при условии наличия нужных тканей для формирования реконструирующего лоскута. Необходимый участок фиксируют внутрикожным ушиванием саморассасывающимися нитями.
Трансплантация позволяет получить более натуральный результат, не требующий хирургического обновления. Однако такое оперирование требует нескольких часов, чревато высоким риском появления осложнений, формированием шрамов на месте взятия трансплантата и требует длительного ношения бандажа.
Моделирование соска и ареолы
Формирование сосково-ареолярного комплекса выполняют после полного заживления повреждений, полученных в ходе хирургического восстановления груди. Сосок образуют, используя пересадку кожи молочной железы, мочки уха или малых половых губ. Для воссоздания ареолы с успехом применяют татуажирование, которое менее травматичено чем трансплантация собственных тканей.
Показания
Решение о восстановлении груди после удаления пациентка принимает самостоятельно. Операция показана как эффективный способ, позволяющий:
- Воссоздать утраченную форму и размер одной или двух молочных желез
- Выполнить коррекцию сосков и ареол
- Достигнуть симметричности и желаемой привлекательности бюста
Тем не менее некоторые сопутствующие заболевания служат причиной невозможности проведения реконструкции груди, а именно:
- Активная онкологическая фаза
- Тяжёлые патологии сердца и сосудов
- Нарушения гемодинамики
- Болезни органов дыхания
- Ожирение в тяжелой стадии
- Аутоиммунные патологии
- Гепатит B, C
При устранении относительных противопоказаний, например, инфекционного заболевания (ОРВИ, гриппа и пр.), пластика после мастэктомии становится возможной при согласовании с лечащим врачом.
Общая информация о процедуре
Когда лучше делать операцию?
На практике постонкологическая маммопластика выполняется одномоментной операцией сразу после манипуляций мастэктомии или двухэтапной хирургией, предусматривающей отсрочку реконструкции на определённое время.
Первый вариант менее предпочтительный, т.к. существует высокая вероятность осложнений и неприживаемости импланта ввиду долгого заживления тканей на фоне ослабленного операцией иммунитета.
Врачи рекомендуют подождать минимум 6 месяцев, а желательно не менее года после операции удаления груди.
За этот период повреждённые ткани восстановятся, наладится кровообращение, метаболические процессы и лимфоток, что позволит провести восстановление груди гораздо безопаснее.
Реконструкция груди в клинике «К+31»
Отделение пластической хирургии медицинского центра «К+31» оснащено высокотехнологичными операционными, блоками интенсивной терапии для проведения диагностики и хирургической коррекции лица и тела любой сложности.
Опытные хирурги-онкологи проводят подробные консультации по вопросам маммопластики после рака, полностью контролируют процесс эстетического лечения, включая постоперационную реабилитацию.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Пластическая хирургия в К+31
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Об услуге
Одним из главных принципов онкологического оперирования является сохранение поражённых органов насколько это возможно. Врач при этом учитывает расположение опухоли, соотношение её размеров с объёмом оставшихся здоровых тканей, наличие или отсутствие метастаз и др. нюансы. Однако полное удаление поражённого раком органа порой единственный выход сохранить пациенту жизнь. В случае с онкологией молочных желёз такое решение принимается достаточно часто. Частичное или полное отсутствие груди многие пациентки переживают очень тяжело, поэтому прибегают к хирургической реконструкции молочной железы.