Импетиго у детей
Импетиго у детей – это поверхностная кожная инфекция, при которой на коже появляются пузырек, эрозии и характерные корочки. Заболевание заразное, поэтому часто быстро распространяется в семье или детском коллективе, особенно если ребенок активно контактирует с другими детьми.
специалисты
оборудование
лечения
Причины импетиго
Причина развития болезни заключается в том, что на поврежденный кожный покров попадают бактерии. Чаще всего это стафилококковый или стрептококковый агент. Также встречается смешанное поражение. Бактерии быстро закрепляются на коже, если она раздражена, расчесана, постоянно мокнет.
Предрасполагающие факторы
Существуют ситуации, при которых болезнь возникает чаще. И случается это, когда нарушена целостность кожного покрова. Ниже мы перечислим типичные факторы, но важно помнить, что в каждом возрасте и случае врач оценивает картину развития болезни сугубо индивидуально. Причины развития заболевания:
- Микротравмы, расчесы после укусов насекомых, атопический зуд
- Мацерация кожи при потливости, частом контакте с водой
- Насморк и подтекающие выделения у малышей (раздражение вокруг носа и рта)
- Тесный контакт в группе, общие полотенца, игрушки
- Снижение иммунной защиты после вирусных инфекций
После выявления факторов проще выстроить профилактику и снизить вероятность повторов, даже если лечение прошло успешно.
Патогенез
Бактерия попадает на верхние слои эпидермиса через повреждения. После начинает размножаться. Запускается процесс воспаления. Далее формируется пузырек с мутным содержимым, и после он вскрывается, кожа мокнет, после образуется корочка. На этой стадии заболевание заразное. Если же к этому присоединяется стафилококк, тогда формируются более крупные буллезные элементы. А если ребенок активно расчесывает кожу, то инфекция моментально распространяется по всему телу.
Симптомы импетиго
Проявления по внешним признакам
Внешние характеристики заболевания представляют собой пузырьки, которые вскрываются, мокнут и после образуются корочки. Локализация полностью зависит от того, где возникло первичное повреждение эпидермиса, куда ребенок переносит инфекцию.
К основным признакам заболевания относятся небольшие поверхностные пузырьки, они вскрываются в течение суток, также это мокнущие эрозии с последующим образованием желто-медовых корок, также это покраснение и раздражение вокруг очага, умеренный зуд. К зонам поражения можно отнести лицо, руки, область вокруг рта и носа. По одному только виду элементов нельзя сразу точно определить, какой вариант развития болезни наблюдается – стрептококковый или стафилококковый. Поэтому, чтобы достоверно определить форму заболевания, врач опирается на осмотр в динамике, также при необходимости назначает диагностику.
Проявления по возникновению
Импетиго может выглядеть по-разному. У одного ребенка эта болезнь начинается с одного участка, а у другого ребенка заболевание может развиваться сразу же на нескольких участках тела, то есть наблюдается несколько очагов заболевания, особенно если эпидермис расчесан. Скорость распространения связана не с тяжестью заболевания, скорость распространения напрямую связана с привычкой трогать расчесанные элементы и переносить инфекцию на соседние зоны тела.
Итак, начинается заболевание с единичного элемента после микротравмы, это может быть укус, раздражение кожи. Далее быстро появляются новые очаги, особенно если ребенок часто расчесывает кожу. Постепенно очаги расползаются по лицу, по кистям рук. Волнообразное течение, когда старые корки подсыхают, но рядом возникают новые пузырьки, также способствует распространению заболевания. Если очагов становится больше, то за 1-2 дня появляются признаки буллезной формы, то есть это крупные пузырьки. И поэтому лучше не откладывать визит к врачу, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, ведь раннее импетиго у детей лечение сокращает в разы.
Классификация и стадии импетиго
Классификация нужна, чтобы выбрать тактику: местное лечение, системный антибиотик или комбинированный подход. Также врач уточняет, является ли процесс первичным (на здоровой коже) или вторичным (на фоне дерматита, расчесов, хронических очагов).
Перед перечислением важно: формы могут переходить одна в другую, если ребенок активно травмирует кожу или инфекция распространяется.
- Небуллезная форма (часто стрептококковое импетиго у детей): мелкие пузырьки, быстро вскрываются, образуют медовые корочки
- Буллезная форма (буллезное импетиго у детей): более крупные вялые пузыри, чаще связан с токсинами стафилококк
- Смешанная форма: одновременно признаки стрептококковый и стафилококковый поражение
- Эктима (редко): более глубокое кожный поражение, заживает дольше и требует внимательного лечения
По стадиям обычно выделяют: появление пузырька → вскрытие/мокнутие → формирование корок → заживление. Если на этапе мокнутия активно идет контакт с другими, инфекция распространяется особенно часто.
Осложнения импетиго
Осложнения возникают, когда лечение начато поздно, очаги большие или ребенок постоянно расчесывает кожу. Иногда присоединяются новые бактерии, и процесс становится более длительным.
- Распространение на новые участки кожи, множественные очаги
- Болезненные трещины, вторичное воспаление, лимфангит
- Ухудшение течения фоновых дерматозов
- Рубчики при более глубоких форма и длительном воспалении
Чтобы снизить риск осложнений, важно не сдирать корочки и не прижигать агрессивными растворами без назначения врача.
Группы риска развития импетиго
Есть дети, у которых импетиго возникает чаще: это связано с состоянием кожи, условиями в коллективе и особенностями ухода. Риск выше в дошкольный возраст, когда контакт тесный, а контроль гигиены еще несовершенен.
- Ребенок с атопическим дерматитом, экземой, частым зудом
- Дети, посещающие сад/секции, где общий инвентарь и близкий контакт
- Наличие хронических очагов инфекции (например, частые риниты с раздражением кожи)
- Жаркая погода, потливость, мацерация кожи
Если ребенок относится к группе риска, профилактика и ранняя диагностика особенно важны, чтобы болезнь не повторялась “по кругу”.
Диагностика импетиго
Диагностика обычно клиническая: опытный врач по виду высыпаний и динамике быстро предполагает импетиго. Но при нетипичном течении, частых рецидивах или подозрении на смешанную инфекция могут понадобиться уточняющие исследования, чтобы подобрать лечение точнее и не назначать антибиотик вслепую.
Перед списком – важная мысль: цель обследования не “сдать все”, а определить форму и возбудителя, если это влияет на тактику.
- Осмотр кожи с оценкой локализации, вида элементов и степени поражение
- Сбор анамнеза: когда возникать высыпания, была ли температура, зуд, контакт с заболевшими
- При необходимости – бакпосев/мазок из очага для определения стафилококк или стрептококковый возбудителя и чувствительности
- Оценка фоновых кожных проблем (атопия, расчесы), которые поддерживают болезнь
После обследования врач объясняет семье, сколько дней занимает импетиго у детей лечение, когда ребенок перестает быть заразным и как ухаживать за кожей дома.
Дифференциальная диагностика
Заболевание часто путают с герпетической инфекцией, аллергическим дерматитом и даже ветряной оспой. Также импетиго внешне походит на контактные инфекции, кандидозные поражения. Иной раз за стрептодермию принимают грибковый абсцесс. При пузырьках на коже нужно полностью исключить более редкие дерматологические заболевания.
Чтобы не ошибиться в постановке диагноза, врач ориентируется на сочетание нескольких признаков. Специалист наблюдает за тем, как выглядит пузырек, как быстро он вскрывается. Он наблюдает за тем, есть ли типичные корки, насколько очаги распространяются и как реагирует кожа на лечение.
Если возникают сомнения, специалист назначает лабораторную диагностику. Она снижает риск ненужного или неправильного использования антибиотиков и существенно ускоряет выздоровление. Если же у ребенка высыпания повторяются вновь и вновь, врач оценивает возможные источники повторного заражения в семье. Дело в том, что взрослый носитель может поддерживать циркуляцию бактерий, поэтому заражение происходит повторно.
Лечение импетиго
Тактика лечения полностью зависит от формы и распространенности заболевания. При небольших очагах достаточно местной терапии, но если же у ребенка наблюдается множественное поражение кожи, здесь может потребоваться системный антибиотик. Но основная цель лечения – быстро остановить инфекцию, уменьшить заразность и восстановить кожный барьер, чтобы импетиго не возвращалось вновь.
Консервативное лечение
Заключается в том, чтобы обрабатывать очаги, используя препараты, которые действуют на возбудителя заболевания. Врач подбирает средства в зависимости от того, какая выявлена форма – стрептококковая или стафилококковая, и насколько выражен процесс. В лечении используются местные антисептики, антибактериальные мази по схеме, которую определяет врач.
Также при распространенном абсцессе это обязательно системный антибиотик с учетом клиники заболевания. При необходимости делают посев. Также назначают мягкий уход за кожей, который заключается в очищении эпидермиса без травмирования. Еще проводится лечение фоновых проблем. Например, контролируется зуд при дерматите, чтобы ребенок не расчесывал очаги и заболевание не распространялось по всему телу.
После курса лечения специалист обязательно оценивает результат. Если корочки уходят, новые пузырьки не появляются, а кожа заживает, значит, лечение было выбрано правильно и дало положительный результат – полное выздоровление.
Хирургическое лечение
В отдельных случаях рекомендовано хирургическое лечение, однако это требуется редко и не представляет собой стандарт терапии. Хирургическое лечение рассматривается исключительно в отдельных клинических случаях. И только тогда, когда формируются крупные болезненные гнойные осложнения. В этом случае врач проводит вскрытие и дренирование. Также хирургические методы лечения используются, когда нужно обработать большие очаги поражения под контролем врача.
Даже в этом случае базой является антибактериальная терапия и уход за эпидермисом ребенка. После процедуры доктор выдает четкие рекомендации по перевязкам, по соблюдению гигиены. Это необходимо для того, чтобы очаг не был инфицирован повторно. Также обязательно исключается источник рецидивов. Кожу нельзя расчесывать, нужно лечить дерматит или исключить носительство в семье. Иначе болезнь будет возникать снова и снова.
Общая информация
Общие рекомендации для пациентов
Ребенок должен находиться в домашних условиях под присмотром родителей. Посещение детского коллектива запрещено. Нужно выполнять обязательные меры, которые кажутся простыми, но обязательны к соблюдению. В противном случае второй волны заболевания не избежать.
Итак, у ребенка должно быть отдельное полотенце и посуда. Ему регулярно нужно менять наволочки и пижамы. Ногти должны быть короткими. Также нужно контролировать расчесы кожи и при необходимости надевать ребенку на руки хлопковые перчатки на ночь, чтобы избежать повреждений кожи. Корочки ни в коем случае вскрывать нельзя и нельзя наклеивать на них плотные пластыри без рекомендации доктора.
Также нужно временно ограничить тесные контакты с малышом до снижения заразности. После того, как все правила будут изучены пациентом, и он постарается их соблюдать, риск передачи инфекции в домашних условиях и даже в коллективе становится значительно меньше. Если симптомы не проходят или повторяются, на коже появляются новые очаги инфицирования, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы скорректировать лечение и полностью исключить дальнейшее заражение.
Почему лечить импетиго у детей лучше в клиниках «К+31»
Если у ребенка наблюдаются признаки кожной инфекции, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Понятный маршрут, возможность подключить смежных специалистов – это очень важно для быстрого купирования болезни и быстрого излечения.
В нашей клинике удобно организовать консультацию, также проводится диагностика, ведется полный контроль лечения, и все это в одном месте, что очень удобно для родителей. Записаться на прием можно через онлайн-сервис, также можно позвонить по телефону. Главное – не затягивать начало терапии, что особенно важно, когда импетиго часто распространяется за считанные дни.
Еще один плюс лечения в нашей клинике – это системный подход. Врач оценивает как очаг, где развивается инфекция, но и причины, из-за которых заболевание может возникать снова и снова. Также специалист составляет план лечения и профилактики, что помогает быстро вылечить ребенка и избежать дальнейшего инфицирования.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое импетиго
Импетиго у детей – это поверхностная кожная инфекция, при которой на коже появляются пузырек, эрозии и характерные корочки. Заболевание заразное, поэтому часто быстро распространяется в семье или детском коллективе, особенно если ребенок активно контактирует с другими детьми. В быту импетиго иногда называют «стрептодермия», хотя по сути это общий термин для кожных поражений, которые может вызывать как стрептококковый возбудитель, так и стафилококк.
Формы заболевания различаются между собой. Стрептококковая форма чаще дает тонкие пузырьки или так называемые “медовые” корочки. Буллезное импетиго у детей проявляет себя крупными вялыми буллезными элементами. В любом случае, какая бы форма заболевания ни была выявлена у ребенка, лечение нужно начинать как можно быстрее. Чем раньше остановить развитие инфекции, тем меньше риск осложнений, меньше риск заражения окружающих, включая взрослых членов семьи.