Лечение гемангиомы у новорожденных
Гемангиома у новорожденных — не повод для паники, но и не то, что стоит оставлять без внимания. Эти сосудистые образования встречаются часто: примерно у 5–10 % младенцев. Они могут выглядеть как безобидное красное пятно, но иногда быстро растут, изменяют кожу, мешают органам зрения или дыхания. Важно, чтобы родители знали, как развивается младенческая гемангиома, и вовремя обратились к врачу.
В клинике К+31 лечение гемангиом проводится современными методами — щадяще, без боли и с контролем результата на каждом этапе.
специалисты
оборудование
лечения
Причины развития гемангиом
Точная причина возникновения сосудистых опухолей до конца не изучена. Известно, что гемангиома чаще появляется у девочек, у недоношенных детей и при сложных родах. Ученые связывают ее развитие с временным нарушением формирования сосудистой системы плода в первом триместре беременности.
Косвенными факторами риска могут быть:
- Вирусные инфекции у матери во время беременности
- Хроническая гипоксия плода
- Возраст матери старше 35 лет
- Многоплодная беременность
- Гормональные сбои
При этом сама по себе гемангиома у новорожденного не связана с генетическими болезнями. Это спонтанное сосудистое образование, которое в большинстве случаев можно успешно контролировать.
Виды гемангиом
Разновидность гемангиомы определяет не только ее внешний вид, но и поведение — скорость роста, склонность к регрессу и выбор метода лечения. Врач всегда оценивает, насколько глубоко вовлечена кожа и подлежащие ткани, есть ли риск нарушения функций органов или косметических дефектов.
Различают несколько основных типов сосудистых опухолей по строению и расположению:
Капиллярная (простая)
Это наиболее распространенная форма у младенцев — около 80% всех случаев. Она локализуется в поверхностных слоях кожи, чаще на лице, голове или туловище. На вид — плоское или слегка приподнятое ярко-красное пятно с четкими границами. При нажатии бледнеет, а затем снова наполняется кровью.
Капиллярная гемангиома обычно растет в течение первых 6–8 месяцев жизни ребенка, после чего стабилизируется и постепенно уменьшается. Прогноз благоприятный — в большинстве случаев образование исчезает самостоятельно без лечения. Однако если пятно расположено рядом с глазом, ртом или в складках кожи, врач может рекомендовать медикаментозное или лазерное лечение, чтобы предотвратить раздражение и травматизацию.
Кавернозная
Эта форма залегает глубже — под кожей или в подкожной клетчатке. Опухоль состоит из нескольких крупных сосудистых полостей (каверн), заполненных кровью. На ощупь образование мягкое, эластичное, может увеличиваться при плаче или кашле ребенка. Цвет — от синюшно-красного до багрового.
Кавернозная гемангиома чаще обнаруживается на голове, шее, спине и конечностях. Опасность заключается в возможности повреждения сосудов и кровотечения. Если опухоль быстро растет или располагается в функционально значимых областях, проводится лечение — чаще медикаментозное с применением бета-блокаторов или комбинированное (медикаментозное плюс лазерное воздействие).
Комбинированная
Комбинированная форма объединяет признаки капиллярной и кавернозной гемангиомы: часть образования находится на поверхности кожи, а часть — в глубине тканей. Внешне она выглядит как пятно с участками уплотнения, иногда неровной формы.
Такие опухоли могут изменять цвет от светло-розового до темно-красного, иметь неравномерную структуру и требовать более сложной диагностики — с применением УЗИ или МРТ. Комбинированные гемангиомы склонны к активному росту в первые месяцы жизни, поэтому врач часто рекомендует раннее лечение, чтобы избежать косметических дефектов и деформации кожи.
Смешанная
Смешанная форма включает не только сосудистую ткань, но и элементы жировой, лимфатической или соединительной ткани. Это редкий вид, который может иметь плотную консистенцию, неравномерный цвет и более сложное строение.
Смешанные гемангиомы требуют междисциплинарного подхода — осмотра сосудистого хирурга, дерматолога, а при глубоком расположении — детского онколога. Тактика лечения подбирается индивидуально, часто комбинируется медикаментозное и аппаратное воздействие.
Дополнительные формы и особенности роста
Иногда врачи выделяют также внутренние гемангиомы — сосудистые новообразования, развивающиеся в печени, почках или других органах. Они протекают бессимптомно и выявляются случайно при УЗИ.
По характеру роста гемангиомы делят:
- На пролиферирующие — активно увеличивающиеся в размере в первые месяцы жизни
- Инволюционирующие — постепенно уменьшающиеся
- Инволюционировавшие — полностью исчезнувшие или оставившие на коже светлое пятно
От типа гемангиомы зависит и прогноз, и тактика врача. Поверхностные образования часто регрессируют без следа, глубокие — требуют контроля и, при необходимости, лечения. Именно поэтому точная диагностика вида опухоли в клинике К+31 — первый и важнейший этап на пути к безопасному выздоровлению ребенка.
Симптомы гемангиомы
Внешние проявления гемангиомы зависят от ее вида и локализации. Наиболее часто родители замечают красное пятно на коже, которое может немного выступать, изменять цвет при плаче или охлаждении. В первые месяцы жизни образование может активно расти — это естественная фаза развития младенческой гемангиомы. Затем, к году, рост обычно замедляется, а к школьному возрасту часть опухолей способна уменьшаться самостоятельно.
Образования на голове
Гемангиома на голове — одна из наиболее частых локализаций. Здесь она подвергается трению при уходе за ребенком, поэтому важно следить, чтобы кожа не травмировалась. Если образование располагается рядом с глазом или ухом, требуется наблюдение узких специалистов: офтальмолога и отоларинголога.
Патология на лице
Лицевые сосудистые образования особенно заметны и вызывают беспокойство у родителей. Гемангиома на лице требует внимательного подхода — не только из-за косметического аспекта, но и потому, что в этой зоне проходят важные сосуды и нервы. Современные методы позволяют удалить или уменьшить образование без следов и рубцов.
Гемангиома на спине
Такие образования чаще не мешают органам и могут наблюдаться динамически. Но если образование увеличивается, воспаляется или из-за трения повреждается кожа, врач может рекомендовать лечение для профилактики осложнений.
Образования на конечностях
Гемангиомы рук и ног заметны уже в первые дни жизни. Они редко опасны, но могут мешать подвижности, если расположены рядом с суставом.
Внутренние органы
Иногда сосудистые новообразования возникают не на коже, а во внутренних органах — печени, почках, мозге. Такие случаи требуют тщательной диагностики, поскольку внешних признаков нет. Обнаружить их можно при УЗИ или МРТ, если врач заподозрит внутреннюю гемангиому.
Диагностика гемангиомы
Диагностика начинается с осмотра ребенка врачом-дерматологом или хирургом. В большинстве случаев достаточно визуальной оценки. Врач определяет тип, глубину и особенности сосудистого образования.
Для уточнения диагноза применяются:
- Ультразвуковое исследование с допплерографией — показывает структуру и кровоток
- МРТ или КТ (при глубоких или обширных поражениях)
- Дерматоскопия поверхности кожи
- Лабораторные тесты при подозрении на осложнения
Дифференциальная диагностика
Врач должен отличить гемангиому от других кожных и сосудистых патологий: пиогенной гранулемы, ангиомы, сосудистых мальформаций. В отличие от последних, младенческая гемангиома активно растет в первые месяцы жизни, затем стабилизируется и может регрессировать. Это важный диагностический признак.
Лечение гемангиом
Современные подходы к лечению гемангиомы у новорожденных направлены на сохранение здоровья и внешнего вида ребенка. В клинике К+31 врачи подбирают индивидуальную тактику: наблюдение, медикаментозную терапию или удаление, в зависимости от локализации, темпа роста и возраста младенца.
Консервативное (неинвазивное) лечение
Многие гемангиомы не требуют хирургического вмешательства. Если образование небольшое, не мешает функции органов и не повреждает кожу, врач может предложить динамическое наблюдение. Родителям объясняют, как следить за пятном и какие признаки требуют повторного осмотра.
Кроме того, применяются медикаментозные методы — например, препараты на основе пропранолола (бета-блокаторов). Они замедляют рост сосудистых клеток и способствуют обратному развитию опухоли.
Оперативное (инвазивное) лечение
Хирургическое удаление проводится при быстрых темпах роста, кровоточивости, изъязвлении или угрозе нарушения работы органов. В клинике К+31 операции выполняются деликатно, под контролем визуализации, с минимальной травматизацией тканей.
Системные методы лечения
Системная терапия используется при множественных или обширных поражениях. Она направлена на стабилизацию сосудистого роста и предотвращение осложнений.
Локализованные методы лечения
К локальным относится лазерное удаление и криодеструкцию. Лазер позволяет прицельно воздействовать на сосуды, не повреждая окружающую кожу. Это безопасный метод, который хорошо переносится младенцами и дает выраженный косметический эффект.
Другие методы лечения
В зависимости от ситуации врач может использовать комбинацию нескольких подходов: медикаментозное лечение, фототерапию, микроволновое воздействие. Главная цель — удалить или уменьшить гемангиому без боли и без следов на коже младенца.
Осложнения гемангиомы
Несмотря на доброкачественную природу, сосудистое образование способно вызывать осложнения, особенно при быстром росте или повреждении поверхности.
Наиболее частые последствия:
- Изъязвление и кровоточивость
- Инфекционное воспаление
- Нарушение зрения, слуха, дыхания (при расположении в критических зонах)
- Рубцевание кожи после травм
На первый взгляд, небольшое красное пятно кажется безобидным, но его клетки активно делятся, а сосудистая сеть — очень нежная. Даже легкое трение одеждой, подгузником или расчесывание может повредить эпидермис. Через микротрещины попадает инфекция, и доброкачественный процесс превращается в воспаленную, болезненную рану.
Изъязвления чаще развиваются в складках кожи, на губах, подбородке, подмышках, в паховой зоне — там, где влажная среда и постоянное трение. Такие раны заживают медленно, доставляют боль младенцу и могут оставлять пигментные или рубцовые следы. В тяжелых случаях появляется риск вторичного бактериального заражения.
Если сосудистое образование расположено на лице, в области век или носа, осложнения могут затронуть органы чувств. Разрастание тканей мешает нормальному обзору, сдавливает слуховой проход или дыхательные пути. У новорожденных подобные состояния развиваются быстро, поэтому при малейших изменениях цвета или объема необходимо сразу показать ребенка врачу.
Иногда осложнения связаны не с ростом опухоли, а с попытками самостоятельного вмешательства. Родители, желая «прижечь пятно», используют агрессивные мази, спиртовые настойки, компрессы. Такие методы не только не помогают, но и разрушают нежную кожу младенца, вызывают ожог и обширное воспаление. После этого даже небольшое образование может оставлять заметные рубцы, которые требуют последующей коррекции.
Опасность также представляет кровотечение: сосудистая ткань богата капиллярами, и при нарушении ее целостности даже незначительная травма способна вызвать ощутимую потерю крови. У новорожденного это состояние развивается быстрее, чем у взрослого, поэтому любые кровянистые выделения с поверхности опухоли — сигнал обратиться за медицинской помощью.
В редких случаях крупные сосудистые образования могут влиять на общее состояние ребенка. Из-за постоянного кровотока в опухолевых сосудах нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, что проявляется снижением гемоглобина, слабостью, бледностью кожи. Такие ситуации требуют наблюдения педиатра и сосудистого хирурга, а иногда — госпитализации.
При длительном существовании поражения без наблюдения возможна деформация кожи:
- Участок становится плотнее
- Теряет эластичность
- Появляется втяжение или неровность
Это не опасно для здоровья, но может стать выраженным косметическим дефектом.
Поэтому любые попытки самостоятельного удаления, использование непроверенных средств или «домашних рецептов» категорически противопоказаны. Только специалист способен оценить глубину поражения, определить тип сосудистой структуры и выбрать безопасный способ лечения.
При обращении в клинику К+31 ребенка осматривает мультидисциплинарная команда врачей — педиатр, хирург, дерматолог. Такой подход позволяет выявить осложнения на ранней стадии и подобрать оптимальную тактику: медикаментозную терапию, щадящее удаление или наблюдение под контролем УЗИ.
Своевременная помощь предотвращает развитие боли, кровотечений и воспаления, а главное — сохраняет кожу младенца здоровой и без следов вмешательства.
Общая информация
Прогноз и профилактика
Прогноз при младенческих гемангиомах благоприятный. Большинство образований постепенно исчезает к 5–7 годам, не оставляя следов. Однако некоторые требуют лечения, чтобы избежать косметических или функциональных проблем.
Специфической профилактики не существует. Основное — наблюдение у педиатра и своевременное обращение к врачу при появлении пятна или узелка на коже младенца.
Вопросы и ответы
Можно ли просто подождать, пока гемангиома пройдет сама?
Иногда — да. Но только после осмотра врача, который подтвердит, что образование безопасно.
Больно ли ребенку при лазерном лечении?
Современные лазеры воздействуют безболезненно. При необходимости используется местная анестезия.
Оставит ли удаление следы на коже?
В большинстве случаев после лечения кожа полностью восстанавливается, без рубцов и пигментации.
Когда обращаться к врачу?
Если пятно растет, меняет цвет, изъязвляется или мешает ребенку — как можно раньше.
Клиника К+31 объединяет опытных специалистов по лечению сосудистых патологий у детей. Мы подходим к каждому случаю индивидуально, с учетом возраста младенца и особенностей его здоровья.
Записаться на консультацию врача-дерматолога или детского хирурга в клинику К+31 можно онлайн или по телефону. Раннее обращение — залог спокойной жизни и здоровой кожи вашего ребенка.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое гемангиома
Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, возникающая у младенцев в первые недели или месяцы жизни. Она развивается из клеток сосудистой стенки, которые начинают активно делиться после рождения. На коже новорожденного гемангиома чаще выглядит как красное или бордовое пятно, которое может немного выступать над поверхностью.
Хотя слово «опухоль» звучит тревожно, важно понимать: младенческая гемангиома — доброкачественное новообразование, не склонное к злокачественному перерождению. Однако при определенных условиях (например, при быстром росте или повреждении поверхности кожи) образование требует наблюдения и лечения.