Атопический дерматит
В клинике «К+31» наши специалисты проводят полный спектр процедур для диагностики и лечения заболевания.
специалисты
оборудование
лечения
Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи. Обычно оно начинается в детстве, хотя может развиться и в более позднем возрасте. Это состояние часто связано с другими аллергическими заболеваниями - например, с астмой и аллергическим ринитом.
Атопический дерматит обладает высокой степенью наследственности. Это делает его более вероятным у детей, родители которых также страдают атопическими заболеваниями.
Большинство случаев заболевания проявляются в первые пять лет жизни ребенка. Около 60% случаев диагностируются уже в грудном возрасте. Симптомы атопического дерматита варьируются от легких до тяжелых. В некоторых случаях они уменьшаются или исчезают по мере взросления ребенка. Тем не менее, многие люди живут с диагнозом атопического дерматита на протяжении всей жизни.
- Иммунные нарушения Изменения в иммунной системе, вызванные различными факторами, способствуют развитию АД.
- Экологические и климатические условия Неблагоприятная экология и климатические факторы увеличивают риск заболевания.
- Питание Неправильное питание во время беременности и раннее прекращение грудного вскармливания способствуют развитию АД у ребенка.
- Психологические факторы Стресс и нервно-психические перегрузки также играют роль в возникновении атопического дерматита.
Виды и опасность для жизни
Существует несколько форм атопического дерматита. По вариантам течения заболевание бывает:
- Легким. Проявляется в виде незначительных высыпаний и зуда, не вызывает существенного дискомфорта.
- Средним. Симптомы более выражены, умеренные высыпания и зуд мешают повседневной жизни.
- Тяжелым. Основные характеристики: сильный зуд, обширные высыпания, значительное влияние на качество жизни.
Также атопический дерматит бывает ограниченным (поражение кожи локализовано в определенных зонах), распространенным (высыпания покрывают значительные участки тела) и диффузным (наблюдается сыпь по всему телу).
Также важно учитывать характер высыпаний при диагностировании атопического дерматита. Например, эритематозная форма (встречается примерно у половины всех пациентов) характеризуется появлением на коже пузырьков, пятен и чешуек. Лихеноидная форма проявляется сильной сухостью кожи и зудом. Высыпания поражают обычно кожу локтей, шеи, коленей, а также верхнюю часть спины и груди. Эта форма встречается у 20% пациентов. Экзематозная форма характеризуется поражением ограниченных участков кожи. Она встречается у 30% пациентов.
Осложнения атопического дерматита варьируются в зависимости от возраста. У младенцев частыми осложнениями являются кандидоз и экзема Капоши. У детей старшего возраста встречаются такие патологии, как стафилококковое импетиго, контагиозный моллюск и хронический папилломатоз.
Взрослые чаще страдают дерматофитиями и отрубевидным лишаем. Кроме того, при обострениях атопического дерматита часто возникают инфекционные осложнения, связанные с расчесами кожи. Через них в организм проникает патогенная флора.
В первые месяцы жизни, примерно с 7-8 недель до двух лет, заболевание проявляется в форме так называемой младенческой экземы. Это состояние характеризуется появлением на коже красных отекающих папул и бляшек. Они покрываются корочками и мокнут. Обычно эти проявления локализуются на:
- Лице (щеках и лбу).
- Шее.
- Верхней части груди.
- Сгибах рук и ног.
- Тыльной стороне рук.
На голове у ребенка образовывается гнейс, представляющий собой скопление корочек и чешуек.
С двухлетнего возраста и до подросткового периода (примерно до 12-13 лет) атопический дерматит проявляется в виде “детской экземы”. В этот период основными симптомами являются зуд, легкий отек, который разглаживает мелкие складки кожи, а также более заметное углубление складки нижнего века (симптом Денни). На коже появляются везикулярные высыпания. Со временем они трансформируются в экзематозные бляшки, которые чаще всего располагаются на сгибах конечностей.
У взрослых атопический дерматит может обостряться или продолжать развиваться, особенно в холодное время года. Типичными проявлениями в этот период являются шелушение, образование папул и утолщение кожного покрова в области старых высыпаний. Основными зонами поражения становятся кожные складки на локтях и коленях, а также кожа лица, шеи и рук.
Основным и самым мучительным симптомом атопического дерматита является зуд, который усиливается при трении и царапании кожи. Постоянный зуд не только доставляет дискомфорт, но и способствует развитию экзематозного воспаления, связанного с непрерывным расчесыванием пораженных участков.
Продолжительное течение атопического дерматита оказывает негативное влияние на общее психологическое состояние человека: он становится раздражительным и тревожным.
Как распознают болезнь?
Первые признаки заболевания обычно выявляются педиатром. При подозрении на дерматит он направляет ребенка к аллергологу или к детскому дерматологу.
Важные шаги диагностики атопического дерматита:
Первичный осмотр. Врач осматривает кожу пациента, обращая внимание на высыпания, раздражения, повышенную сухость. Также он пальпирует периферические лимфоузлы
Сбор анамнеза. Важно учитывать жалобы пациента или родителей ребенка, историю болезни и возможное наличие атопических заболеваний в семье
Оценка по критериям Hanifin&Rajka. Эти критерии помогают точно диагностировать атопический дерматит
Шкала SCORAD. Используется для оценки степени тяжести болезни
Лабораторная диагностика. Включает в себя общеклинические анализы крови и мочи, определение общего и специфических IgE, биохимический анализ крови
Кожные аллергопробы и биопсия. Проводятся для исключения других заболеваний кожного покрова
В процессе диагностики важно исключить другие заболевания с похожими симптомами - например, экзему, себорейный дерматит, кандидоз, Т-клеточную лимфому, парапсориаз, энтеропатический дерматит и иммунодефицитные состояния.
Особенности терапии
Лечение атопического дерматита (АД) требует комплексного подхода. Он включает в себя изменения в образе жизни, диету, медикаментозное лечение и физиотерапию. Эффективность лечения атопии зависит от стадии заболевания, его клинических проявлений, возраста пациента, а также наличия сопутствующих патологий.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)
Изменения в образе жизни и гигиене
Один из важных моментов в лечении атопического дерматита на коже — исключение контакта с аллергенами. Это помогает предотвратить усугубление симптомов.
Очень важную роль играет правильная гигиена и уход за кожей. Водные процедуры должны быть регулярными даже во время рецидивов: они помогают поддержать чистоту кожи и снизить риск развития инфекций.
Специальная диета и физиотерапия
В периоды обострения больному назначается гипоаллергенная диета. Она исключает потенциально аллергенные продукты - жирное мясо, сладости, цитрусовые, орехи, специи и консервы.
Физиотерапевтические методы (УФО и рефлексотерапия) оказывают положительное воздействие на иммунную систему, улучшают обменные процессы и общее состояние нервной системы.
Медикаментозное лечение
Лечение атипичного дерматита включает в себя применение противовоспалительных и антигистаминных средств. Они помогают снизить отек, покраснение и зуд. Дополнительно больному прописываются:
- Иммуномодулирующие и глюкокортикостероидные препараты. Назначаются для регулирования иммунного ответа и уменьшения воспалительных процессов.
- Поливитамины. Поддерживают общее состояние здоровья.
- Антибактериальные, антивирусные и противогрибковые препараты. Применяются при присоединении вторичных инфекций.
Для наружного применения используются гормональные кремы, мази и бальзамы, а также антисептические растворы и настои целебных растений.
Меры профилактики
Профилактика атопического дерматита помогает купировать риск рецидива и поддержать качество жизни пациентов. Соблюдение рекомендаций врача способствует не только уменьшению частоты обострений, но и общему улучшению состояния здоровья.
Основные меры профилактики:
- Правильное питание (поддержание сбалансированного рациона, исключение продуктов, способствующих появлению аллергических реакций).
- Режим труда и отдыха (соблюдение равновесия между работой и отдыхом, достаточный сон).
- Активный образ жизни (регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой).
- Минимизация стресса (насколько это возможно, избегание стрессовых ситуаций, применение техник релаксации).
- Закаливание (предполагается умеренное закаливание организма, например, контрастный душ).
- Ограничение контактов с аллергенами (избегание известных аллергенов в пище, быту и окружающей среде).
- Осторожное использование лекарств (избегание бесконтрольного приема антибиотиков и других медикаментов. Лечение должно назначаться врачом).
Кроме того, для адекватного мониторинга состояния и корректировки лечебных и профилактических мер важно регулярно консультироваться с врачом.
Стоимость
Запись к врачу
Другие услуги дерматологии
Дерматоскопия
Биопсия кожи Криодеструкция жидким азотом Лазерная дерматология Вирусная дерматология Эстетическая косметология Дерматология Трихология Контурная пластика Ботулинотерапия Биоревитализация Мезотерапия Введение липолиптиков Биорепарация Плазмолифтинг Чистка лица Уходовые процедуры Микротоковая и LED терапияКриомассаж
Фототрихоскопия Инъекционное лечение (выпадение волос) Аппаратное лечение (выпадение волос) PRP-терапия Пилинг Трихоскопия Цифровая диагностика (FotoFinder) в Москве
