Атопический дерматит
В клинике «К+31» наши специалисты проводят полный спектр процедур для диагностики и лечения заболевания.
специалисты
оборудование
лечения
Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи. Обычно оно начинается в детстве, хотя может развиться и в более позднем возрасте. Это состояние часто связано с другими аллергическими заболеваниями - например, с астмой и аллергическим ринитом.
Атопический дерматит обладает высокой степенью наследственности. Это делает его более вероятным у детей, родители которых также страдают атопическими заболеваниями.
Большинство случаев заболевания проявляются в первые пять лет жизни ребенка. Около 60% случаев диагностируются уже в грудном возрасте. Симптомы атопического дерматита варьируются от легких до тяжелых. В некоторых случаях они уменьшаются или исчезают по мере взросления ребенка. Тем не менее, многие люди живут с диагнозом атопического дерматита на протяжении всей жизни.
- Иммунные нарушения Изменения в иммунной системе, вызванные различными факторами, способствуют развитию АД.
- Экологические и климатические условия Неблагоприятная экология и климатические факторы увеличивают риск заболевания.
- Питание Неправильное питание во время беременности и раннее прекращение грудного вскармливания способствуют развитию АД у ребенка.
- Психологические факторы Стресс и нервно-психические перегрузки также играют роль в возникновении атопического дерматита.
Виды и опасность для жизни
Существует несколько форм атопического дерматита. По вариантам течения заболевание бывает:
- Легким. Проявляется в виде незначительных высыпаний и зуда, не вызывает существенного дискомфорта.
- Средним. Симптомы более выражены, умеренные высыпания и зуд мешают повседневной жизни.
- Тяжелым. Основные характеристики: сильный зуд, обширные высыпания, значительное влияние на качество жизни.
Также атопический дерматит бывает ограниченным (поражение кожи локализовано в определенных зонах), распространенным (высыпания покрывают значительные участки тела) и диффузным (наблюдается сыпь по всему телу).
Также важно учитывать характер высыпаний при диагностировании атопического дерматита. Например, эритематозная форма (встречается примерно у половины всех пациентов) характеризуется появлением на коже пузырьков, пятен и чешуек. Лихеноидная форма проявляется сильной сухостью кожи и зудом. Высыпания поражают обычно кожу локтей, шеи, коленей, а также верхнюю часть спины и груди. Эта форма встречается у 20% пациентов. Экзематозная форма характеризуется поражением ограниченных участков кожи. Она встречается у 30% пациентов.
Осложнения атопического дерматита варьируются в зависимости от возраста. У младенцев частыми осложнениями являются кандидоз и экзема Капоши. У детей старшего возраста встречаются такие патологии, как стафилококковое импетиго, контагиозный моллюск и хронический папилломатоз.
Взрослые чаще страдают дерматофитиями и отрубевидным лишаем. Кроме того, при обострениях атопического дерматита часто возникают инфекционные осложнения, связанные с расчесами кожи. Через них в организм проникает патогенная флора.
Проявления
В первые месяцы жизни, примерно с 7-8 недель до двух лет, заболевание проявляется в форме так называемой младенческой экземы. Это состояние характеризуется появлением на коже красных отекающих папул и бляшек. Они покрываются корочками и мокнут. Обычно эти проявления локализуются на:
- Лице (щеках и лбу).
- Шее.
- Верхней части груди.
- Сгибах рук и ног.
- Тыльной стороне рук.
На голове у ребенка образовывается гнейс, представляющий собой скопление корочек и чешуек.
С двухлетнего возраста и до подросткового периода (примерно до 12-13 лет) атопический дерматит проявляется в виде “детской экземы”. В этот период основными симптомами являются зуд, легкий отек, который разглаживает мелкие складки кожи, а также более заметное углубление складки нижнего века (симптом Денни). На коже появляются везикулярные высыпания. Со временем они трансформируются в экзематозные бляшки, которые чаще всего располагаются на сгибах конечностей.
У взрослых атопический дерматит может обостряться или продолжать развиваться, особенно в холодное время года. Типичными проявлениями в этот период являются шелушение, образование папул и утолщение кожного покрова в области старых высыпаний. Основными зонами поражения становятся кожные складки на локтях и коленях, а также кожа лица, шеи и рук.
Основным и самым мучительным симптомом атопического дерматита является зуд, который усиливается при трении и царапании кожи. Постоянный зуд не только доставляет дискомфорт, но и способствует развитию экзематозного воспаления, связанного с непрерывным расчесыванием пораженных участков.
Продолжительное течение атопического дерматита оказывает негативное влияние на общее психологическое состояние человека: он становится раздражительным и тревожным.
Как распознают болезнь?
Первые признаки заболевания обычно выявляются педиатром. При подозрении на дерматит он направляет ребенка к аллергологу или к детскому дерматологу.
Важные шаги диагностики атопического дерматита:
Первичный осмотр. Врач осматривает кожу пациента, обращая внимание на высыпания, раздражения, повышенную сухость. Также он пальпирует периферические лимфоузлы
Сбор анамнеза. Важно учитывать жалобы пациента или родителей ребенка, историю болезни и возможное наличие атопических заболеваний в семье
Оценка по критериям Hanifin&Rajka. Эти критерии помогают точно диагностировать атопический дерматит
Шкала SCORAD. Используется для оценки степени тяжести болезни
Лабораторная диагностика. Включает в себя общеклинические анализы крови и мочи, определение общего и специфических IgE, биохимический анализ крови
Кожные аллергопробы и биопсия. Проводятся для исключения других заболеваний кожного покрова
В процессе диагностики важно исключить другие заболевания с похожими симптомами - например, экзему, себорейный дерматит, кандидоз, Т-клеточную лимфому, парапсориаз, энтеропатический дерматит и иммунодефицитные состояния.
Особенности терапии
Лечение атопического дерматита (АД) требует комплексного подхода. Он включает в себя изменения в образе жизни, диету, медикаментозное лечение и физиотерапию. Эффективность лечения атопии зависит от стадии заболевания, его клинических проявлений, возраста пациента, а также наличия сопутствующих патологий.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)
Изменения в образе жизни и гигиене
Один из важных моментов в лечении атопического дерматита на коже — исключение контакта с аллергенами. Это помогает предотвратить усугубление симптомов.
Очень важную роль играет правильная гигиена и уход за кожей. Водные процедуры должны быть регулярными даже во время рецидивов: они помогают поддержать чистоту кожи и снизить риск развития инфекций.
Специальная диета и физиотерапия
В периоды обострения больному назначается гипоаллергенная диета. Она исключает потенциально аллергенные продукты - жирное мясо, сладости, цитрусовые, орехи, специи и консервы.
Физиотерапевтические методы (УФО и рефлексотерапия) оказывают положительное воздействие на иммунную систему, улучшают обменные процессы и общее состояние нервной системы.
Медикаментозное лечение
Лечение атипичного дерматита включает в себя применение противовоспалительных и антигистаминных средств. Они помогают снизить отек, покраснение и зуд. Дополнительно больному прописываются:
- Иммуномодулирующие и глюкокортикостероидные препараты. Назначаются для регулирования иммунного ответа и уменьшения воспалительных процессов.
- Поливитамины. Поддерживают общее состояние здоровья.
- Антибактериальные, антивирусные и противогрибковые препараты. Применяются при присоединении вторичных инфекций.
Для наружного применения используются гормональные кремы, мази и бальзамы, а также антисептические растворы и настои целебных растений.
Меры профилактики
Профилактика атопического дерматита помогает купировать риск рецидива и поддержать качество жизни пациентов. Соблюдение рекомендаций врача способствует не только уменьшению частоты обострений, но и общему улучшению состояния здоровья.
Основные меры профилактики:
- Правильное питание (поддержание сбалансированного рациона, исключение продуктов, способствующих появлению аллергических реакций).
- Режим труда и отдыха (соблюдение равновесия между работой и отдыхом, достаточный сон).
- Активный образ жизни (регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой).
- Минимизация стресса (насколько это возможно, избегание стрессовых ситуаций, применение техник релаксации).
- Закаливание (предполагается умеренное закаливание организма, например, контрастный душ).
- Ограничение контактов с аллергенами (избегание известных аллергенов в пище, быту и окружающей среде).
- Осторожное использование лекарств (избегание бесконтрольного приема антибиотиков и других медикаментов. Лечение должно назначаться врачом).
Кроме того, для адекватного мониторинга состояния и корректировки лечебных и профилактических мер важно регулярно консультироваться с врачом.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Другие услуги дерматологии
Отзывы 10
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
