Вакцинация от COVID-19

Диагностика бесплодия

Прежде чем вступить в протокол экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), пара должна сдать все необходимые виды анализов. По их результатам специалисты оценивают степень подготовленности организма к вынашиванию плода и родоразрешению. Лабораторное и аппаратное исследование позволяет выявить противопоказания к медицинским процедурам, возможные риски и ограничения, а также необходимость проведения дополнительного лечения бесплодия.

Почему анализы важны?

Процедура ЭКО не проводится без предварительного обследования супружеской пары. Первое, что устанавливает всесторонняя диагностика, – это возможность зачатия и вынашивания плода в течение 9 месяцев. Для определения степени подготовленности организма к беременности и родам необходимо пройти обследование у нескольких узкоспециализированных врачей:

  • эндокринолог;
  • репродуктолог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • андролог;
  • хирург и т.д.

После исключения серьезных заболеваний у пары приступают к детальному изучению функциональных возможностей репродуктивной системы. Специалисты определяют причины бесплодия, диагностируют и лечат заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.

Бесплодием может страдать как женщина, так и мужчина, поэтому обследование перед ЭКО должны проходить оба супруга. Принципы лечения определяются результатами лабораторных и аппаратных исследований. От полученных данных будет зависеть:

  • выбор оптимального протокола;
  • способы лечения бесплодия;
  • особенности проведения физиотерапевтических процедур;
  • подбор необходимых медицинских манипуляций.

Ни одна клиника репродуктологии не возьмется за лечение у пациентов бесплодия без предварительного обследования. Сдача анализов и разработка индивидуальной стратегии ведения пациентов увеличивает шансы на успешное зачатие и течение беременности.

Обязательное обследование

Перед вступлением в протокол ЭКО супружеская пара должна пройти несколько видов обследования. Некоторые виды анализов имеют ограниченный срок действия (до 1 месяца), поэтому 90% из них необходимо сдавать непосредственно перед проведением процедуры.

Обязательные анализы для женщины

Для определения текущего состояния пациентки специалистами центра репродуктологии назначается базовый перечень анализов. В общем случае список необходимых исследований для женщины включает в себя сдачу мочи, крови и мазка из гениталий.

Анализ крови на:

  • резус-фактор и группу;
  • иммуноглобулины (антитела) к ТОРЧ-инфекциям;
  • иммуноглобулины к ВИЧ, гепатиту В и С, возбудителю сифилиса;
  • иммуноглобулины к вирусу герпеса;

Дополнительно кровь сдается для клинического и биохимического анализа. В список обязательных обследований входит коагулограмма, с помощью которой определяется скорость свертывания крови.

Мазок из гениталий:

  • мазок для проведения ПЦР-обследования на вирус герпеса, хламидии, цитомегаловирусную инфекцию, уреаплазму и микоплазму;
  • микроскопическое обследование биоматериала из цервикального и уретрального канала, влагалища;
  • цитологическое обследование мазков из канала шейки матки.

Функциональная диагностика:

  • флюорография;
  • УЗИ грудных желез;
  • ЭКГ;
  • маммография;
  • УЗИ вилочковой железы;
  • эхокардиография.

Консультации узкоспециализированных врачей:

прием у онколога-маммолога (необходимо взять с собой результаты УЗИ грудных желез и маммографии);

заключение врача-терапевта об общем состоянии пациентка: возможности проведения терапии бесплодия и беспроблемного вынашивания ребенка.

При отсутствии абсолютных противопоказаний к ЭКО пациентке назначается курс лечения бесплодия. Его продолжительность зависит от причин возникновения нарушений в работе репродуктивной системы.

Обязательные анализы для мужчины

Обследование должны проходить оба супруга, потому что в 30% случаев проблемы с зачатием связаны с дисфункцией репродуктивной систему у обоих партнеров. Предварительно мужчины консультируются с урологом-андрологом, который проводит первичный осмотр и назначает пациенту необходимые виды обследований.

Анализ крови на:

  • резус-фактор и группу;
  • иммуноглобулины к вирусу герпеса;
  • иммуноглобулины к гепатиту В и С;
  • иммуноглобулины к сифилису и ВИЧ.

Мазок из уретрального канала: мазок для ПЦР-обследования на герпес, хламидии, цитомегаловирусную инфекцию, уреаплазму, микоплазму; микроскопическое обследование.

Анализ семенной жидкости:

  • MAR-тест;
  • спермограмма.

За неделю до сдачи анализов спермы потребуется воздержаться от половых контактов, ограничить прием спиртных напитков и отказаться от посещения бани или сауны. С полученными результатами тестов и анализов пациент должен прийти на консультацию к врачу-андрологу.

Подготовка супругов к ЭКО

После принятия врачами решения о вступлении пары в протокол ЭКО будущие родители должны будут кардинально изменить свой образ жизни на ближайшие несколько месяцев. В особенности это касается именно пациенток, так как от их поведения и соблюдения врачебных рекомендаций во многом будет зависеть результативность ЭКО. Чтобы процедура увенчалась успехом, необходимо:

  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • минимизировать стрессы;
  • отказаться от табакокурения и употребления спиртного;
  • консультироваться с врачом перед приемом любых лекарственных средств;
  • исключить из рациона вредные продукты (сладости, копчености, жирные блюда).

Мужчинам рекомендуется ограничить прием алкоголя и воздержаться от табакокурения. Пагубные привычки негативно влияют на сперматогенез, что впоследствии может отразиться на жизнеспособности эмбрионов, культивированных в искусственной среде.

Заключение

Всем программам ЭКО предшествует тщательное обследование и подготовка супружеской пары к зачатию. В случае диагностирования серьезных заболеваний врач назначает необходимое лечение, прохождение которого повышает шансы на успех экстракорпорального оплодотворения. Чем лучше организм будет подготовлен к зачатию и вынашиванию плода, тем легче будет протекать беременность и роды.

Специалисты

Все специалисты
Макарищев
Алексей Яковлевич

Врач акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Таболова
Виктория Кимовна

Врач-репродуктолог

Кандидат медицинских наук

Черная
Оксана Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Смирнова
Анжелика Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук