Лечение храпа и апноэ сна у детей

Ночные кошмары, энурез и нарушения психоэмоциональной сферы — это лишь часть проблем, которые могут настигнуть ребенка при таком расстройстве, как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Патология отличается неоднократной остановкой дыхания во время сна, а следовательно, низким количеством кислорода в крови, что наносит большой урон организму.

Лучшие
специалисты
Экспертное
оборудование
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ Позвонить

Общие сведения об апноэ сна и храпе

Обструктивное апноэ сна — частое явление среди несовершеннолетних, встречающееся примерно у каждого сотого ребенка. Патологии подвержены от 4 до 13% детей. Причина широких колебаний статистики проста: обнаружить болезнь непросто, поскольку ее легкая форма протекает незаметно, а строгих стандартов диагностики не существует.

СОАС серьезно ухудшает самочувствие ребенка, тормозит его физическое и интеллектуальное развитие, увеличивает вероятность тяжелых недугов. Именно поэтому разработка новых способов раннего выявления и эффективного лечения становится важнейшей задачей детских врачей.

Храп — это звук, который провоцируют вибрации тканей глотки во время сна. Определить распространенность этого явления у детей непросто в связи с тем, что родители очень часто не считают храп у ребенка патологией и не всегда обращаются к врачу. Частота апноэ в детской популяции варьируется от 1% до 5% в возрастной группе от 2 до 6 лет.

Общие сведения об апноэ сна и храпе

Причины апноэ сна и храпа у детей

Апноэ и храп у детей случаются по многим причинам, например, в связи с:

  • увеличенными аденоидами — самая частая проблема, когда лимфоидная ткань растет и перекрывает проход воздуха
  • слишком большими миндалинами — иногда они начинают мешать свободному дыханию
  • наростами в глотке — например, трубки гортани тоже бывают утолщены и сужают пространство для вдоха-выдоха
  • удлиненным небным язычком — бывает, что он сильно увеличивается и создает преграду для потока воздуха
  • лишним весом — избыточный жир давит изнутри на горло, делая просвет меньше и вызывая храп
  • особенностями черепа — неправильно сформированные кости лица ведут к сужению дыхательных ходов
  • заболеваниями мозга — некоторые патологии наподобие детского церебрального паралича или синдрома Дауна нарушают управление дыхательными мышцами
  • генетикой — ряд редких состояний, например, мукополисахаридоз, меняет структуру тканей и органов, усложняя дыхание
  • проблемами с нервами — сбои в управлении процессом дыхания тоже могут привести к остановкам дыхания

При первых подозрениях на апноэ сна у ребенка, например, при наличии у него храпа, необходимо показать ребенка врачу.

Симптомы апноэ сна

СОАС характеризуется двумя видами проявлений: симптомами, возникающими ночью, и дневными проявлениями. Родители могут обратить внимание на такие ночные признаки апноэ сна, как:

  • Храп — громкий и постоянный звук, сопровождающийся затрудненным дыханием
  • Проблемы с дыханием — ощущение, что ребенку тяжело дышать во сне, он часто вздыхает и задерживает дыхание. Кажется, что ребенок перестает дышать вовсе, вплоть до полной остановки дыхания на несколько секунд
  • Постоянное дыхание через рот — многие дети вынуждены держать рот открытым большую часть ночи, потому что нос забит или недостаточно пропускает воздух
  • Повышенная потливость — просыпаясь утром, ребенок обнаруживает мокрую одежду и постель, хотя комната прохладная
  • Недержание мочи — ночное мочеиспускание, особенно если оно повторяется неоднократно, хотя возраст предполагает отсутствие такой проблемы

Дневные симптомы появляются позже и связаны с нарушением нормального отдыха во время сна. К ним можно отнести:

  • Отвлекаемость и рассеянность — ребенку сложно сосредоточиться на школьных заданиях, играх или повседневных делах
  • Ослабление памяти и ухудшение учебы — плохая концентрация негативно влияет на школьные успехи и общее восприятие информации
  • Изменения в поведении — дети с апноэ склонны становиться чрезмерно активными, раздражительными, вспыльчивыми и проявлять агрессию
  • Сонливость и низкая активность — малыши и подростки испытывают сильную потребность в отдыхе на протяжении дня, чувствуют себя уставшими и слабыми
Патогенез СОАС

Во время погружения в глубокий сон мышцы глотки ребенка постепенно теряют напряжение, становясь мягче и подвижнее. Особенно ярко этот эффект проявляется при наличии врожденных дефектов или воспалительных процессов, провоцируя провисание мягких тканей и временное закрытие воздушного прохода. Недостаток поступления кислорода вызывает острое кислородное голодание, заставляя мозг экстренно мобилизовать силы тела.

При синдроме обструктивного апноэ у детей запускается механизм стресс-реакции, активизирующий нервную систему. Головной мозг получает сигналы тревоги и частично выходит из глубокого сна, возвращая тонус глоточным мышцам и восстанавливая проходимость дыхательных каналов. Ребенок рефлекторно глубоко втягивает воздух, восполняя недостаток кислорода. Обычно такие эпизоды происходят автоматически, не приводя к окончательному пробуждению.

Общая информация о процедуре

Диагностика апноэ сна у детей

Ребенок начал периодически храпеть и тревожиться во сне — значит, самое время посетить лор-врача, педиатра или невролога.

Для постановки диагноза врач проводит подробный осмотр и беседу c ребенком и родителями, после чего направляет на специальное исследование сна – полисомнографию (кардиореспираторный мониторинг, компьютерная сомнография — с помощью аппарата Watch PAT). Ночью во время сна данное исследование позволяет дать оценку частоты и тяжести эпизодов задержки дыхания. Затем специалист подбирает лечение.

После того, как диагноз апноэ подтвердился, по показаниям ребенку может быть выполнена слипэндоскопия.

Слипэндоскопия помогает врачу определить, уточнить уровень, на котором происходит обструкция и ребенок перестает дышать.

По результатам обследования ребенку будет рекомендовано эффективное лечение храпа и апноэ. Клиника К+31 располагает необходимым оборудованием и квалифицированными врачами для постановки диагноза и лечения данной патологии.

  • Полисомнографическое исследование («сон на компьютере») — это золотой стандарт диагностики. Пациент спит под наблюдением компьютера, который фиксирует ритм сердца, частоту дыхания, насыщенность кислородом, электрическую активность мозга и сердца. Исследование позволяет точно подсчитать число эпизодов удушья, их продолжительность и степень тяжести
  • Кардиореспираторный мониторинг. Более простой способ контроля сна, когда записывают лишь ключевые показатели дыхания, пульса, ЭКГ и содержания кислорода в крови. Подходит для умеренных и серьезных форм нарушения дыхания, однако менее эффективен при легких случаях

При выраженных признаках синдрома дефицита внимания и гиперактивности, проблемах с памятью и поведением, регулярном ночном недержании мочи и прочих нарушениях психики необходима консультация психолога, психотерапевта или психиатра. Эти специалисты оценивают умственное и эмоциональное здоровье ребенка, проводят тесты, выявляющие возможные отклонения в развитии и обучении.

Лечение обструктивного апноэ сна и храпа

Возможные варианты лечения храпа и апноэ у детей:

  • Хирургическое лечение у оториноларинголога. Если проблема храпа связана с аденоидами и небными миндалинами (независимо от размера миндалин) будет рекомендовано хирургическое лечение (эндоскопическая аденотомия и или тонзиллотомия/тонзиллэктомия).

    Также по показаниям могут быть выполнены:

    • Фарингопластика
    • Увулопалатофарингопластика
    • При гипертрофии трубных валиков — туболопластика
    • При гипертрофии язычной миндалины — редукция язычной миндалины
  • Лечение у ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Использование врутриротовых устройств, ортогнотическое лечение.
  • Миофасциальная терапия (миогимнастика). Миогимнастика ротоглотки включает в себя упражнения для мышц ротоглотки, тренировку осанки и дыхания. Такой способ лечения может использоваться в качестве предварительной терапии у пациентов с СОАС легкой степени тяжести, сопутствующего лечения после операции.
  • CИПАП-терапия (CPAP). В случае, когда другие методы лечения апноэ противопоказаны или не будут эффективны, врач-сомнолог подбирает СИПАП, при этом одновременно может проводиться лечение сопутствующих заболеваний (например, снижение веса при ожирении).

Осложнения

Обструктивное апноэ сна у детей провоцирует серьезные физиологические сдвиги, затрагивающие различные органы и системы. Эти нарушения способные вызывать тяжелые осложнения при заболевании с длительным течением. Наиболее ощутимы признаки длительного недостатка кислорода, проявляющиеся резкими переменами настроения, повышенной возбудимостью, неспособностью концентрироваться и учиться. Тяжелая форма апноэ нередко приводит к замедлению психоэмоционального и физического развития ребенка. Тяжелое апноэ может вызывать гипоксию (недостаток кислорода), аритмии и повышение давления, что увеличивает риск внезапной сердечной смерти. Однако своевременная диагностика и лечение СОАС эффективно снижают эти риски.

Еще одно опасное последствие апноэ у детей — формирование метаболического синдрома и диабета второго типа. Оно связано с изменением суточного ритма выработки важных гормонов, повышением устойчивости клеток к действию инсулина. Одновременно нарушается производство соматотропина — гормона роста, пик которого приходится на глубокую стадию сна. Недостаток этого гормона отражается замедлением роста, дефицитом и слабостью мышц, накоплением лишнего веса.

Нехватка кислорода заставляет организм ребенка усиленно вырабатывать вещества, подобные адреналину, приводящие к перевозбуждению нервных центров, регулирующих работу сердца и сосудов. Такое воздействие долгое время остается незаметным, но впоследствии служит основой для ранних сосудистых заболеваний, повышенного артериального давления, аритмий и сердечных приступов.

Профилактика

Регулярный детский сон — основа здоровья нервной системы и правильного развития организма. Во время глубокого сна организм восстанавливается, вырабатываются важные гормоны роста и укрепляются защитные силы иммунитета. Нарушения сна мешают нормальному развитию мозга и негативно сказываются на поведении ребенка.

Если малыш постоянно просыпается усталым, раздражительным, капризничает или жалуется на головную боль утром, это повод насторожиться. Нужно внимательно наблюдать за ним перед засыпанием и вовремя замечать тревожные признаки.

Как предупредить проблемы со сном, храп и развитие апноэ:

  • Установите четкий режим дня — укладывайте ребенка спать каждый вечер примерно в одно и то же время.
  • Создавайте комфортные условия для отдыха — проветривайте комнату, поддерживайте оптимальную температуру воздуха около +18-20 градусов Цельсия.
  • Исключите просмотр телевизора и гаджеты минимум за два часа до сна.
  • Ограничьте потребление сладостей вечером.

Также важно регулярно посещать педиатра и рассказывать ему обо всех изменениях поведения ребенка и особенностях его сна. Врач сможет оценить состояние горла, носа и полости рта маленького пациента, исключить заболевания верхних дыхательных путей. Иногда достаточно простой процедуры удаления аденоидов или миндалины, чтобы навсегда избавиться от проблем с ночным отдыхом.

Не стоит забывать и про закаливание и физическую активность. Физкультура укрепляет мышцы грудной клетки и улучшает кровообращение, снижая риск появления храпа и остановок дыхания. Важно постепенно увеличивать нагрузки, начиная с простой активности наподобие плавания или прогулок на свежем воздухе.

Стоит постепенно закалять малыша: можно начать с воздушных ванн дома, потом перейти к водным процедурам, включая контрастный душ и посещение бассейна. Для профилактики нарушений сна у ребенка помните о важности регулярного наблюдения за состоянием здоровья малыша, соблюдении режима дня и здорового образа жизни всей семьи. Будьте внимательны к изменениям самочувствия своего чада и реагируйте своевременно на любые подозрительные симптомы.

Как проходит прием у отоларинголога в K+31

Во время первичного приёма врач подробно опрашивает пациента о жалобах, уточняет историю возникновения заболевания, образ жизни. Далее проводится тщательный визуальный осмотр носа, глотки, уха, гортани. Назначаются специальные тесты для оценки остроты слуха и обоняния.

Наши врачи

Спиранская Ольга Александровна
Стаж 18 лет
Записаться
Спиранская
Ольга Александровна
Заведующая оториноларингологическим отделением, врач-оториноларинголог
Кочеткова (Минавнина) Юлия Владимировна
Стаж 13 лет
Записаться
Кочеткова (Минавнина)
Юлия Владимировна
Врач-оториноларинголог
Чекалдина Елена Владимировна
Стаж 13 лет
Записаться
Чекалдина
Елена Владимировна
Врач-оториноларинголог
Царева Елена Вячеславовна
Стаж 17 лет
Записаться
Царева
Елена Вячеславовна
Врач-невролог, сомнолог
Все врачи
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием врача-оториноларинголога первичный
от 5 460 ₽
Прием врача-оториноларинголога повторный
от 5 460 ₽
Прием врача-оториноларинголога на дому по Москве в пределах МКАД
от 18 810 ₽
Плановая дистанционная онлайн-консультация врача-оториноларинголога с применением телемедицинских технологий
от 4 778 ₽

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на Ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в WhatsApp.

Отзывы 10

Очееь приветливый и грамотный доктор
26.10.2025
Б. Давид Павлович
Приятный в общении и грамотный специалист.
21.10.2025
Г. Яна Андреевна
Очень внимательный и профессиональный врач.
14.10.2025
Р. Евгений Анатольевич
Очень понравился приём во всех аспектах
02.10.2025
Н. Ульяна
Прекрасный доктор! Любим Лейлу Тагировну уже много лет
19.09.2025
А. Мария Игоревна
Прекрасный доктор! Профессионал своего дела
19.09.2025
А. Мария Игоревна
Ирина Александровна замечательный врач, настоящий профессионал! Спасибо ей огромное! У дочери гипертрофия аденоидов 3 ст, было открыто только 10%. Тяжело было видеть ее слезы и слышать: «Мама, я хочу носиком дышать…». Кто-то мечтал о кукле, о машинке и пр., а моя дочка мечтала дышать носиком, но не могла. Благодаря правильному лечению за 4 месяца аденоиды значительно уменьшились и дочка стала дышать свободно носиком! К тому же, дочка очень боялась врачей и каждый поход для нас был испытанием, но Ирина Александровна нашла к ней подход и наши встречи всегда проходили легко. Спасибо еще раз огромное! Мы очень рады, что попали к такому доктору! Это Ваше призвание!
11.09.2025
С. Мария Владимировна
Спасибо большое доктору за внимательный осмотр, понятные рекомендации, звонок на следующий день!
11.09.2025
У. Вера Павловна
Чудесный и внимательный доктор!
10.09.2025
Х. Амалия Феликсовна
Доктор Валерия Александровна - замечательный врач! Настоящий профессионал, неравнодушный к пациентам.
08.09.2025
Т. Алена Евгеньевна
Написать отзыв

Наши клиники

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31

На метро
1
11
Станция «Проспект Вернадского»
На личном автомобиле
Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Суббота: 09:00 – 19:00
Воскресенье: 09:00 – 18:00
К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

74999993131

На метро
9
Цветной Бульвар
10
Трубная
На личном автомобиле
Двигаясь по Петровскому бульвару, поворачиваем на ул. Петровка, сразу после – на 1-й Колобовский пер. Парковка муниципальная
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 19:00
К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131

На метро
3
Молодежная
На личном автомобиле
Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 18:00
Не нашли нужной информации или услуги?

Экстренная помощь