Подробнее о помощи на дому

Кератопластика

Что такое роговица?

Роговица – наружный прозрачный выпуклый слой глазного яблока. Максимальная толщина роговой оболочки не превышает 1,2 мм. Роговица необходима для четкого зрения, поскольку являются частью светопреломляющей системы глаза, также выполняет защитную функцию, закрывая собой глубже расположенные части органа зрения.

Прозрачность роговицы обусловлена отсутствием кровеносных сосудов; снаружи влажность поддерживается с помощью слезной жидкости, увлажняющей поверхность при моргании, изнутри – влагой передней камеры глаза.

Какие есть патологии роговицы, когда требуется операция?

Существует два типа патологических процессов, при которых роговица частично либо полностью теряет свои функции:

  1. Истончение. Не может полноценно преломлять свет – у больного ухудшается зрение.
  2. Появление непрозрачных элементов. Нарушается восприятие окружающих предметов, четкость видения.

При необратимых изменениях с целью восстановления зрения выполняется кератопластика – пересадка донорской роговицы, с помощью которой заменяют поврежденный либо истонченный участок прозрачного слоя глаза.

Показания для проведения кератопластики

Пересадка роговицы может быть вариантом лечения при таких патологиях глаз, как:

  1. Посттравматические и постоперационные рубцовые изменения. После нарушения целостности роговицы наблюдается резкий отек тканей, приток лейкоцитов, начинается рост кровеносных сосудов в этом месте. В результате после бурно протекающего воспаления образуются рубцы. Они представлены грубой соединительной тканью, которая не может выполнять функции роговицы. Поверхность глаза мутнеет, нарушается зрение.
  2. Бессосудистые непрозрачные участки, другое название – бельмо. Формируются в результате воспалительных патологий, язв и ожогов, когда соединительная ткань замещает часть роговицы. Падает острота зрения, на глазу отчетливо проступает беловатое пятно.
  3. Истончение роговицы с ее последующим выпячиванием – кератоконус или кератоглобус. Дистрофические процессы сопровождаются ухудшением зрения, изменением формы глаза – он выступает вперед в виде конуса или полусферы.

Изменения роговицы могут привести к ее полному помутнению и слепоте. Кератопластика частично либо полностью возвращает зрение в таких случаях.

Виды операции по замене роговицы

  1. По объему вмешательства – тотальная, субтотальная, локальная.
  2. По слоям, которые заменяют – сквозная, послойная задняя, послойная передняя.

Как проводится кератопластика?

Операция требуется высокоточного оборудования, стерильных условий и особых синтетических нитей для сшивания роговицы, поэтому может проводиться только опытными квалифицированными специалистами в хорошо оснащенной операционной. Клиника К+31 располагает всем необходимым для проведения пересадки роговицы.

Ход операции:

  1. Подача общего наркоза. Важно, чтобы глаз был полностью неподвижен, поэтому используется именно такой вид анестезии.
  2. Удаление участка роговицы.
  3. Перенос донорского участка роговицы. Пришивание его синтетическими нерассасывающимися тонкими, но прочными нитями под контролем микроскопа.
  4. Наложение повязки на глаз (снимается через сутки).

Восстановление после операции

По завершению операции пациента отвозят в комфортабельную палату, где он находится несколько дней под наблюдением врачей и медсестер. С целью предупреждения микробных осложнений и отека назначаются капли с антибиотиком и кортикостероидами. Швы с роговицы снимаются постепенно, рассасывающийся материал использовать нельзя во избежание развития реакции отторжения.

В К+31 предусмотрена возможность пребывания в палате вместе с родственником, который поможет пациенту в первые дни после операции, также о нем может позаботиться личная сиделка.

Ограничения после операции

Анатомическая особенность роговицы в виде отсутствия кровеносных сосудов удлиняет время полного прирастания донорского лоскута. С целью предупреждения осложнений в виде отторжения или помутнения трансплантата необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не поднимать тяжелые предметы в течение 5 лет после операции.
  • Избегать игр, где есть риск попадания мяча в лицо – баскетбола, волейбола и т.д.
  • Не заниматься боксом, борьбой.

Результаты, прогноз, альтернативные методы лечения

Пересадка роговицы останавливает прогрессирование патологических процессов, восстанавливает зрение, улучшает внешний вид глаза. Прогноз благоприятный, донорский участок приживается у 74% прооперированных пациентов. С возрастом повышается риск отторжения трансплантата, поэтому после манипуляции важно выполнять назначения врача, соблюдать ограничения, регулярно проходить осмотры.

Альтернативных способов лечения помутнения, дистрофии роговицы, изменения ее формы не существует – только пересадка способна изменить ситуацию в лучшую сторону. В нашей клинике кератопластику проводят квалифицированные офтальмологи, использующие в работе современное высоко технологичное оборудование – это позволяет сделать точные разрезы и наложить малотравматичные швы, что обеспечивает хороший процент приживаемости донорской роговицы.

Стоимость

К+31 на Лобачевского

СтатьиСтоимость *
Кератопластика сквознаяот 250 000.00
Задняя послойная кератопластикаот 245 000.00
Фемтолазерное сопровождение рефракционных операцийот 65 000.00

* Цены носят ознакомительный характер.



Специалисты

Все специалисты
Абрамов
Сергей Игоревич

Руководитель клиники офтальмологии и микрохирургии глаза, врач-офтальмолог, офтальмохирург

Кандидат медицинских наук

Медведева
Юлия Александровна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Фадеева
Виктория Анатольевна

Врач офтальмолог, лазерный хирург