Кератопластика

Операция на роговице глаза в Москве

Что такое роговица?

Роговица – наружный прозрачный выпуклый слой глазного яблока. Максимальная толщина роговой оболочки не превышает 1,2 мм. Роговица необходима для четкого зрения, поскольку являются частью светопреломляющей системы глаза, также выполняет защитную функцию, закрывая собой глубже расположенные части органа зрения.

Прозрачность роговицы обусловлена отсутствием кровеносных сосудов; снаружи влажность поддерживается с помощью слезной жидкости, увлажняющей поверхность при моргании, изнутри – влагой передней камеры глаза.

Какие есть патологии роговицы, когда требуется операция?

Существует два типа патологических процессов, при которых роговица частично либо полностью теряет свои функции:

  1. Истончение. Не может полноценно преломлять свет – у больного ухудшается зрение.
  2. Появление непрозрачных элементов. Нарушается восприятие окружающих предметов, четкость видения.

При диагностировании необратимых изменений, с целью восстановления зрения выполняется кератопластика – пересадка донорской роговицы. С помощью которой заменяют поврежденный либо истонченный участок прозрачного слоя глаза. Она подходит для пациентов с патологическими состояниями роговой оболочки и для людей, желающих восстановить глаз после полученных травм.

Показания для проведения кератопластики

Пересадка роговицы может быть вариантом лечения при таких патологиях глаз, как:

  1. Посттравматические и послеоперационные рубцовые изменения. После нарушения целостности роговицы наблюдается резкий отек тканей, приток лейкоцитов, начинается рост кровеносных сосудов в этом месте. В результате после бурно протекающего воспаления образуются рубцы. Они представлены грубой соединительной тканью, которая не может выполнять функции роговицы. Поверхность глаза мутнеет, нарушается зрение.
  2. Бессосудистые непрозрачные участки, другое название – бельмо. Формируются в результате воспалительных патологий, язв и ожогов, когда соединительная ткань замещает часть роговицы. Падает острота зрения, на глазу отчетливо проступает беловатое пятно.
  3. Истончение роговицы с ее последующим выпячиванием – кератоконус или кератоглобус. Дистрофические процессы сопровождаются ухудшением зрения, изменением формы глаза – он выступает вперед в виде конуса или полусферы.

Изменения роговицы могут привести к ее полному помутнению и слепоте. Кератопластика частично либо полностью возвращает зрение в таких случаях. Роговая оболочка не имеет сосудов, поэтому хорошо приживается. Поэтому, при соблюдении рекомендаций доктора по восстановлению после операции, можно исключить осложнения.

Противопоказания проведения кератопластики

Абсолютные противопоказания:

  • Заболевания глазного яблока воспалительного характера;
  • Бельмо, в котором расположены кровеносные сосуды;
  • Непроходимость слёзного канала;
  • Повышенное ВГД;
  • Наличие патологий, при которых высок риск отторжения трансплантата.

Относительные противопоказания:

  • Заболевания ССС (относительное противопоказание);
  • Болезни лёгких;
  • Наличие в организме инфекционных очагов в виде кариеса, отита или синусита, которые должны быть вылечены перед проведением кератопластики роговицы.

Виды операции по замене роговицы

  1. По объему вмешательства – тотальная, субтотальная, локальная.
  2. По слоям, которые заменяют – сквозная, послойная задняя, послойная передняя.

Кератопластика при заболеваниях глаза в клинике “К+31”

Как проводится кератопластика?

Операция требуется высокоточного оборудования, стерильных условий и особых синтетических нитей для сшивания роговицы, поэтому может проводиться только опытными квалифицированными специалистами в хорошо оснащенной операционной. Клиника К+31 располагает всем необходимым для проведения пересадки роговицы.

Ход операции:

  1. Подача общего наркоза. Важно, чтобы глаз был полностью неподвижен, поэтому используется именно такой вид анестезии.
  2. Удаление участка роговицы.
  3. Перенос донорского участка роговицы. Пришивание его синтетическими нерассасывающимися тонкими, но прочными нитями под контролем микроскопа.
  4. Наложение повязки на глаз (снимается через сутки).

Восстановление после операции

По завершению операции пациента отвозят в комфортабельную палату, где он находится несколько дней под наблюдением врачей и медсестер. С целью предупреждения микробных осложнений и отека назначаются капли с антибиотиком и кортикостероидами. Швы с роговицы снимаются постепенно, рассасывающийся материал использовать нельзя во избежание развития реакции отторжения.

В К+31 предусмотрена возможность пребывания в палате вместе с родственником, который поможет пациенту в первые дни после операции, также о нем может позаботиться личная сиделка.

В послеоперационный период, в течение первых дней после кератопластики нельзя:

  • трогать глаз или тереть его;
  • пользоваться косметикой;
  • посещать бани и сауны.

Все это время нужно строго соблюдать все рекомендации доктора и носить асептические наклейки на глазу. При выходе на яркий свет необходимо надевать солнцезащитные очки. Кроме того, в течение полугода после операции по пересадке роговицы рекомендуется использовать капли, прописанные врачом и посещать плановые осмотры.

Ограничения после операции

Анатомическая особенность роговицы в виде отсутствия кровеносных сосудов удлиняет время полного прирастания донорского лоскута. С целью предупреждения осложнений в виде отторжения или помутнения трансплантата необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не поднимать тяжелые предметы в течение 5 лет после операции.
  • Избегать игр, где есть риск попадания мяча в лицо – баскетбола, волейбола и т.д.
  • Не заниматься боксом, борьбой.

Результаты, прогноз, альтернативные методы лечения

Пересадка роговицы останавливает прогрессирование патологических процессов, восстанавливает зрение, улучшает внешний вид глаза. Прогноз благоприятный, донорский участок приживается у 74% прооперированных пациентов. С возрастом повышается риск отторжения трансплантата, поэтому после манипуляции важно выполнять назначения врача, соблюдать ограничения, регулярно проходить осмотры.

Альтернативных способов лечения помутнения, дистрофии роговицы, изменения ее формы не существует – только пересадка роговицы способна изменить ситуацию в лучшую сторону. В нашей клинике кератопластику проводят квалифицированные офтальмологи, использующие в работе современное высокотехнологичное оборудование – это позволяет сделать точные разрезы и наложить малотравматичные швы, что обеспечивает хороший процент приживаемости донорской роговицы.

Мы гарантируем положительный результат при соблюдении специальных рекомендаций врача, особенно в послеоперационный период.

Вопросы и ответы

Вопрос: Какие осложнения могут быть после кератопластики?

Ответ: Кератопластика может вызвать воспаление радужной оболочки глаза, повышение глазного давления. Кроме того, может произойти отторжение, которое может потенциально возникнуть при любой трансплантации. Однако не стоит его бояться - своевременное обнаружение и правильная терапия помогут справиться с последствиями.

Вопрос:Часто ли происходит отторжение?

Ответ: Оно происходит примерно в 20% случаев, однако успешно устраняется при правильном лечении, назначенном офтальмологом.

Вопрос: Откуда берется роговица для кератопластики?

Ответ: Ее получают от специальных, здоровых доноров, соответствующих определенным характеристикам.

Стоимость

К+31 на Лобачевского

СтатьиСтоимость *
Кератопластика сквознаяот 280 000.00 руб.
Задняя послойная кератопластикаот 300 000.00 руб.
Фемтолазерное сопровождение рефракционных операцийот 65 000.00 руб.

* Цены носят ознакомительный характер.



Специалисты

Все специалисты
Лебедева
Ольга Владимировна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Фадеева
Виктория Анатольевна

Врач офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук