Что такое роговица?
Роговица – наружный прозрачный выпуклый слой глазного яблока. Максимальная толщина роговой оболочки не превышает 1,2 мм. Роговица необходима для четкого зрения, поскольку являются частью светопреломляющей системы глаза, также выполняет защитную функцию, закрывая собой глубже расположенные части органа зрения.
Прозрачность роговицы обусловлена отсутствием кровеносных сосудов; снаружи влажность поддерживается с помощью слезной жидкости, увлажняющей поверхность при моргании, изнутри – влагой передней камеры глаза.
Какие есть патологии роговицы, когда требуется операция?
Существует два типа патологических процессов, при которых роговица частично либо полностью теряет свои функции:
- Истончение. Не может полноценно преломлять свет – у больного ухудшается зрение.
- Появление непрозрачных элементов. Нарушается восприятие окружающих предметов, четкость видения.
При диагностировании необратимых изменений, с целью восстановления зрения выполняется кератопластика – пересадка донорской роговицы. С помощью которой заменяют поврежденный либо истонченный участок прозрачного слоя глаза. Она подходит для пациентов с патологическими состояниями роговой оболочки и для людей, желающих восстановить глаз после полученных травм.
Показания для проведения кератопластики
Пересадка роговицы может быть вариантом лечения при таких патологиях глаз, как:
- Посттравматические и послеоперационные рубцовые изменения. После нарушения целостности роговицы наблюдается резкий отек тканей, приток лейкоцитов, начинается рост кровеносных сосудов в этом месте. В результате после бурно протекающего воспаления образуются рубцы. Они представлены грубой соединительной тканью, которая не может выполнять функции роговицы. Поверхность глаза мутнеет, нарушается зрение.
- Бессосудистые непрозрачные участки, другое название – бельмо. Формируются в результате воспалительных патологий, язв и ожогов, когда соединительная ткань замещает часть роговицы. Падает острота зрения, на глазу отчетливо проступает беловатое пятно.
- Истончение роговицы с ее последующим выпячиванием – кератоконус или кератоглобус. Дистрофические процессы сопровождаются ухудшением зрения, изменением формы глаза – он выступает вперед в виде конуса или полусферы.
Изменения роговицы могут привести к ее полному помутнению и слепоте. Кератопластика частично либо полностью возвращает зрение в таких случаях. Роговая оболочка не имеет сосудов, поэтому хорошо приживается. Поэтому, при соблюдении рекомендаций доктора по восстановлению после операции, можно исключить осложнения.
Противопоказания проведения кератопластики
Абсолютные противопоказания:
- Заболевания глазного яблока воспалительного характера;
- Бельмо, в котором расположены кровеносные сосуды;
- Непроходимость слёзного канала;
- Повышенное ВГД;
- Наличие патологий, при которых высок риск отторжения трансплантата.
Относительные противопоказания:
- Заболевания ССС (относительное противопоказание);
- Болезни лёгких;
- Наличие в организме инфекционных очагов в виде кариеса, отита или синусита, которые должны быть вылечены перед проведением кератопластики роговицы.
Виды операции по замене роговицы
- По объему вмешательства – тотальная, субтотальная, локальная.
- По слоям, которые заменяют – сквозная, послойная задняя, послойная передняя.
