Антиглаукоматозные операции с применением различных дренажей

Что такое глаукома и как она развивается?

Пространство каждого глаза разделено зрачком на две камеры – переднюю и заднюю. В норме между ними циркулирует жидкость, обеспечивая увлажнение и нормальное функционирование органа зрения. Поступление влаги в переднюю камеру происходит через отверстие зрачка, возвращение в заднюю – благодаря системе дренажей, находящихся в углу передней камеры.

При патологиях отток жидкости из передней камеры нарушается, в результате в задней происходит ее накопление. Изменения приводят к повышению внутриглазного давления, сдавливанию и отеку точки выхода зрительного нерва, разрушению нервных волокон.

Данное заболевание называется глаукомой, по форме она может быть двух видов:

  • Закрытоугольной – угол передней камеры частично либо полностью закрыт для оттока влаги.
  • Открытоугольной – дренажи функционируют, но жидкость продолжает накапливаться.

Какие симптомы глаукомы?

Патология проявляется распирающими болями в области глаз и головы (характерно для закрытоугольной формы), сужением полей зрения, расширением и помутнение зрачка; при отсутствии лечения может осложняться нарушением остроты и четкости зрения вплоть до слепоты.

Какие факторы риска развития глаукомы?

К развитию глаукомы чаще всего приводят артериальная гипертония, сахарный диабет, врожденные аномалии глаз, близорукость и дальнозоркость высокой степени, травмы головы и лица, прием гормональных средств длительное время, вредные привычки.

Операции при глаукоме

Цель хирургического вмешательства при глаукоме – устранение задержки влаги. С этой целью применяют различные техники в зависимости от клинической ситуации. В сложных случаях выполняется проникающая глубокая склерэктомия с установкой дренажа или шунта – полой трубочки, соединяющей обе камеры. Такое завершение основной операции позволяет решить проблему нарушения оттока жидкости при следующих видах глаукомы:

  • Вторичной – развивается на фоне уже существующей патологии (катаракты, воспаления, смещения хрусталика и т.д.), является его осложнением.
  • Рефрактерной – устойчивой к традиционному лечению.
  • Осложненной воспалительными процессами в глазу.
  • Диабетической.
  • Врожденной.

Виды дренажей, применяемых при антиглаукоматозных операциях:

  1. Из лоскута собственной склеры больного или аутотканевые. С их помощью расширяют угол передней камеры глаза, тем самым восстанавливая отток жидкости. Недостаток – склонны к рубцеванию, сужению.
  2. Синтетические, другое название эксплантодренажи. Созданы из искусственных нейтральных материалов, чаще всего – из силикона, капрона. Минус – формирование капсулы из соединительной ткани вокруг конца шунта.
  3. Аллодренажи, состоящие из инертного гидрогеля. Их отличает пористая структура, позволяющая, как губка, постепенно впитывать жидкость, распределяя ее между камерами.

Оптимальными вариантами лечения считаются применение аллодренажей и установка клапана. Второй представляет собой шунт с саморегулирующимся односторонним клапаном. При повышении внутриглазного давления он пропускает жидкость в переднюю камеру из задней, не позволяя при этом возвращаться ей обратно, что предотвращает резкое падение уровня влаги и давления в глазу.

Эффективность операции, сопровождающейся применением различных дренажей, составляет 70-90%. Важно, чтобы хирургическое вмешательство проводили опытные специалисты, поскольку в ряде случаев возможно развитие осложнений. Самые часто встречающиеся из них – избыточный отвод жидкости из задней камеры глаза, недостаточное дренирование, выпадение шунта в переднюю камеру, истощение роговицы или конъюнктивы, нарушение координированной работы мышц (проявляется двоением в глазах).

Оборудование нашей клиники позволяет провести тщательный осмотр глаз, выявить все проблемы и разработать схемы лечения, индивидуальные для каждого пациента. Врач принимает решение о необходимости проведения операции и типа оперативного вмешательства, основываясь на клинической картине, виде глаукомы, наличии сопутствующих заболеваний.

Альтернативы оперативному лечению глаукомы

При медленном развитии заболевания и открытоугольной форме офтальмолог может назначить медикаментозное лечение в виде капель. Такая терапия направлена на замедление прогрессирования патологических процессов.

Народные средства, упражнения и физиопроцедуры не могут восстановить циркуляцию жидкости между камерами глаза. Обращение к подобным мероприятиям – трата драгоценного времени, способная повлечь за собой необратимые последствия.

Наиболее результативным способом лечения глаукомы является хирургический. Отделение микрохирургии глаза нашей клиники располагает штатом опытных офтальмологов, слаженная работа которых вернула зрение многим пациентам.

Стоимость

К+31 на Лобачевского

СтатьиСтоимость *
Прием врача-офтальмолога первичный (обследование при глаукоме) от 7 900.00 руб.
Непроникающая глубокая склерэктомияот 48 800.00 руб.
Фемтолазерное сопровождение рефракционных операцийот 65 000.00 руб.

* Цены носят ознакомительный характер.



Специалисты

Все специалисты
Фадеева
Виктория Анатольевна

Врач офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук