Хронические вирусные инфекции

Инфекционные вирусные заболевания имеют длительное течение и латентный характер проявления. По каким-то причинам иммунный ответ организма слишком слаб или не распознает инфекционного агента, в результате чего он внедряется в органы и ткани на клеточном уровне, активно размножается.

Опасность таких патологий в том, что они медленно убивают иммунитет. Раннее выявление инфекций позволяет вылечиться без осложнений для здоровья, поэтому важно пройти диагностику после первых же тревожных симптомов.

Особенности течения хронических вирусных инфекций, их опасность

Есть определенные болезни, вызванные вирусами, которые всегда или чаще всего принимают перманентную форму протекания.

Такие вирусные инфекции подразделяют на:

  • Первичные. Сразу имеют хроническую форму, могут иметь длительный бессимптомный период. Например:
    • ВИЧ.
    • Папилломавирус.
    • Озена.
    • Герпес.
  • Вторичные. После острого периода переходят в длительную хроническую форму. Это гепатит формы В, ангина и другие.

Вторичные имеют три формы протекания:

  • С типичной картиной хронического заболевания.
  • С типичной картиной длительного стабильно острого течения.
  • С выраженным двухфазным течением, включающим острый и хронический периоды.

Все хронические инфекционные заболевания затрагивают многие органы и системы организма. Часты рецидивы и обострения с периодическим улучшением самочувствия. Однако периоды ремиссии не ведут к выздоровлению, а состояние больных постепенно утяжеляется. Теряется работоспособность, люди не могут работать, обслуживать себя.

Для окружающих человек-хроник опасен тем, что остается заразным даже в ремиссии. Многие вирусные инфекции способны передаваться другим людям контактным или респираторным путем.

Виды патогенных вирусов и болезни

Врачи различают несколько групп вирусов-патогенов, которые вызывают инфекционные болезни у людей всех возрастных групп. Это:

Кишечные патогены – такие, как ротавирусная инфекция.

  • Респираторные:
    • Ринит.
    • Бронхит.
    • Тонзиллит.
    • Фарингит.
    • Ларингит.
  • Нейроинфекции:
    • Менингит.
    • Энцефалит.
  • Поражающие внутренние органы:
    • Пневмония.
    • Язвенный колит.
    • Вирусные гепатиты.
  • Эпителиальные, или заболевания с проявлением на коже и слизистых:
    • Ветрянка.
    • Дерматит.
    • Опоясывающий лишай.
    • Папилломы.
    • Бородавки.
  • Сосудистые:
    • Васкулит.
    • Эритема.
    • Геморрагическая лихорадка.
  • Влияющие непосредственно на иммунную защиту. Например, ВИЧ.

Вирусные патогены бывают:

  • С одной-двумя спиралями ДНК. Это вирусы герпеса, папилломы и др.
  • Только с РНК (ретровирус, полиовирус).

Большая группа инфекционных агентов внедряется в ткани человеческого организма навсегда. В этом случае терапевтического эффекта от лечения нет.

Задача медицинской помощи – минимизировать вред от влияния инфекций и предотвращать развитие осложнений. Например, гепатит С и В могут вызывать цирроз печени и злокачественные опухоли, поэтому больной должен быть под врачебным наблюдением всю жизнь.

Причины

Причина любой инфекции – внедрение вирусного агента в организм, в благоприятную для развития, образования колоний среду. Пути передачи этих патогенов могут быть разными.

Пути заражения:

  • Респираторный.
  • Гематогенный (через кровяное русло).
  • Алиментарный (через ЖКТ).
  • Половой.

К одному заболеванию ведут несколько путей заражения. Например, вирусный гепатит А передается алиментарным, или точнее – фекально-оральным способом заражения. Гепатит В и С передается алиментарным путем через воду, пищу, загрязненные вещи, но может перейти через кровь или при половых контактах. Вирус гриппа быстро внедряется через слизистые оболочки рта и носа, а также глаз.

Всегда ли есть симптомы

Проявление патологии зависит от заболевания, степени. Вирусные инфекции чаще имеют бурное начало, и набор признаков позволяет врачу заподозрить вид патогена, который подтверждается лабораторными исследованиями.

Однако есть болезни, существующие десятками месяцев и лет без симптоматики. Больной может узнать о них после профилактической диагностики. Поэтому анализы на данные инфекционные патологии входят в перечень обязательных на профосмотрах, перед операциями, при беременности, в рамках общего обследования. Это:

  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Вирусные гепатиты B, C.
  • Системная венерическая болезнь сифилис.

Любое недомогание, синдром интоксикации должны быть поводом для обращения к врачу. Выявление маркеров вирусных инфекций в бессимптомной стадии позволит вылечить их на начальном этапе и предотвратить заражения других людей.

Диагностика

В обнаружении вируса или следов его присутствия в организме показательны результаты только лабораторной диагностики. Забор биоматериала для исследований проводится со строгим соблюдением диагностических протоколов. На анализы могут брать кровь, мокроту, спинномозговую жидкость, соскоб с кожи, мазок со слизистых и т.д.

Цели лабораторных исследований:

  • Определение патогена или его следов.
  • Оценка показателей состояния здоровья больного.
  • Анализ динамики течения болезни, эффективности лечения.

Определение инфекционного агента проходит по одному из трех путей:

  • Выделение самого вируса (прямое). Так диагностируют бешенство.
  • Посев биоматериала для дальнейшего выделения патогена (непрямое). Применяется в диагностике и исследовании гриппа, ротавируса, аденовируса, онкогенных и нейрогенных патогенов.
  • Исследование титров антител (серологическое).

Современные лаборатории должны быть оснащены передовыми микроскопами для точного определения в образце вирусных частиц, внутриклеточных включений, ДНК патогенов. Наиболее современный метод обнаружения – ПЦР тест.

Для непрямого обнаружения используется клеточная культура, в которую внедряется биоматериал с предполагаемым вирусом. Увеличение массы патогена будет заметно в образцах через определенный период времени. Однако исследователи знают, что, например, вирус гепатита B, C, некоторые кишечные патогены не растут в клеточной культуре, поэтому при гепатите применяются другие методы.

Колебания титров IgM и IgG помогают выявить первичный патоген или определить уровень антител к нему. Исследование ПЦР наиболее широко стало использоваться после коронавирусной пандемии, когда медицинские компании в самые короткие сроки разработали экспресс-тесты, основанные на ПЦР.

Для объективной оценки состояния больного назначается комплексная диагностика:

  • Анализы крови, мочи для выявления воспалений, показателей функционирования внутренних органов.
  • При подозрении на гепатиты исследуют концентрацию билирубина и печеночных ферментов.
  • При ВИЧ берутся пробы на определение состояния иммунитета.

К лабораторной диагностике могут быть добавлены методы аппаратного исследования для оценки состояния внутренних органов – УЗИ, МРТ, рентгенография и т.д. Все данные рассматриваются комплексно и служат информативной базой для постановки точного диагноза, разработки лечебной тактики.

Лечение

Инфекционные вирусные патологии очень сложны в лечении. Вирус, как неклеточное образование, может существовать только в живых клетках организма-хозяина. Для этого он проникает внутрь и передает свой геном в виде ДНК или PHK здоровым клеткам, после чего они начинают функционировать по коду вируса.

Время работает не на больного. Чтобы убить вирус, необходимо убить эти клетки, что невозможно. Поэтому некоторые хронические вирусные заболевания присутствуют в организме человека всю жизнь и считаются неизлечимыми. Например, это ВИЧ, вирусный гепатит B, C.

Однако современная медицина накопила достаточный опыт терапии для борьбы с такими патологиями. Лечение в любом случае должно выполняться с того момента, как только диагностировано заболевание, что поможет во многих случаях вылечиться полностью, а при неизлечимых инфекциях – поддерживать стадию ремиссии, предупреждая рецидивы и осложнения.

Лечение выполняется по двум основным направлениям:

  1. Этиотропная терапия нейтрализует сам патоген. Специальные препараты препятствуют его репликации, и чужеродная ДНК перестает действовать. Клетки восстанавливают свою первоначальную функциональность, работа иммунной системы улучшается.
  2. Иммуномодулирующее, общеукрепляющее терапевтическое лечение для повышения защитных сил организма, чтобы он самостоятельно мог бороться с инфекционным агентом.

Симптоматическое лечение включает разные группы препаратов:

  • Противовоспалительные. Купирование воспалительного процесса, боли.
  • Восполняющие водно-электролитные потери.
  • Улучшающие микроциркуляцию крови, трофику, активизирующие метаболизм.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Одновременно выполняется лечение сопутствующих заболеваний, осложнений, имеющихся хронических патологий. Врач выполняет терапевтическую поддержку сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем у пожилых, ослабленных пациентов.

Особенности гепатитов

В группах вирусных инфекций с хроническим течением инфекционный гепатит стоит рассматривать отдельно. Болезнь во многих случаях имеет злокачественное течение. Она ограничивает функциональность гепатобилиарной системы и часто служит причиной развития цирроза, фиброза печени с жизнеугрожающими последствиями, гепатоцеллюлярного рака.

Что за болезнь гепатит

Группа заболеваний, вызывающих острое, подострое, хроническое воспаление печеночных клеток, называется гепатитом.

Вирусы гепатита бывают разных видов, поэтому различаются по устойчивости во внешней среде, патогенности для организма.

Виды гепатита

Разные виды вируса гепатита служат причиной возникновения разных по характеру течения заболеваний.

  • Гепатит A. Протекает в острой форме, в большинстве случаев вылечивается полностью без осложнений.
  • E. Имеет острую форму, гриппоподобные симптомы. Излечивается без последствий.
  • B, C, D, G передаются через попадание вируса в кровь, которое может произойти при медицинских и косметологических манипуляциях, половом акте, от матери к ребенку в родах.

B, C гепатиты и их виды симптомы и лечение похожи. В 10-20% их острые фазы переходят в хроническую, которую очень трудно вылечить. Под действием вирусов печень разрушается, и при несвоевременном начале лечения патология заканчивается летальным исходом.

D, G виды открыты сравнительно недавно. Некоторые медицинские исследователи считают их разновидностью гепатита С, потому что их симптоматика и течение похожи.

Вирусный гепатит легче предупредить, чем лечить. Правила профилактики несложные, но очень важные для каждого человека, и выполнять их нужно неукоснительно.

Профилактика хронических инфекций

Самый верный способ профилактики опасных патологий – иммунизация. К сожалению, не от всех вирусных патогенов найдены вакцины, но есть большая группа опасных вирусных заболеваний, от которых можно сделать прививку:

  • Грипп.
  • Коронавирус.
  • Гепатит B.
  • Полиомиелит.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Эпидемический паротит.
  • Оспа.

Некоторые прививки входят в национальный календарь прививок РФ, их делают детям сразу после появления на свет. Это прививки от гепатита B, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита.

Личные меры профилактики:

  • Укрепление организма, иммунной системы.
  • Закаливание.
  • Полноценное питание, прием витаминов.
  • Поддержание хорошей физической формы, активности.
  • Своевременное купирование очагов инфекций: кариеса, гнойников.
  • Соблюдение правил личной гигиены дома и в общественных местах: мытье рук перед едой и после каждого визита в туалет, использование индивидуальных предметов гигиены, поддержание чистоты в доме, питье очищенной воды.
  • Использование презервативов при интимной близости.
  • Отказ от вредных привычек – алкоголизма и наркомании.

Многопрофильная клиника «К+31» в Москве выполняет лечение вирусных инфекций взрослых и детей. Квалифицированные врачи используют методики лечения, соответствующие лучшим мировым протоколам оказания медицинской помощи.

Мы выполняем вакцинацию от COVID-19, гепатита А, гриппа, клещевого энцефалита и т.д., чтобы предупредить возникновение опасных инфекций. Врачи выполнят предпрививочный осмотр, проконтролируют состояние после прививок, составят индивидуальный план иммунизации.

Вся необходимая информация указана на сайте «К+31». Там же можно почитать тематические статьи, написанные врачами клиники, записаться на прием, связаться с менеджерами по интересующим вопросам.



Специалисты

Все специалисты
Галимова
Саида Фаритовна

Врач-гастроэнтеролог, гепатолог

Кандидат медицинских наук

Родимова (Ефремова)
Ирина Вячеславовна

Врач-гастроэнтеролог, гепатолог