Травмы глаз составляют более 10% в структуре патологии органа зрения и включают тупые травмы, проникающие и непроникающие ранения, ожоги и отморожения.
Тупые травмы
Тупые травмы глаза возникают без нарушения целостности его наружных оболочек. В зависимости от исхода, тупые травмы глаза можно разделить по степени тяжести:
- травмы легкой степени тяжести;
- травмы средней степени тяжести;
- тяжелые травмы.
В исходе травм лёгкой степени состояние всех структур глаза нормализуется, а зрение восстанавливается полностью. К лёгким травмам относятся, например, эрозия роговицы, небольшие кровоизлияния сетчатки.
При травмах средней степени полного восстановления повреждённых структур глаза не происходит, а зрение может быть снижено, вплоть до светопроекции. К таким травмам относятся глубокие эрозии роговицы, кровоизлияния в переднюю камеру глаза (гифемы), разрывы радужки, повреждения хрусталика, массивные кровоизлияния сетчатки.
При тяжёлых травмах происходят необратимые структурные изменения глаза, приводящие к полной потере зрительных функций (отслойка сетчатки, отрыв зрительного нерва, вывих хрусталика в стекловидное тело).
Ранения глазного яблока
Ранения глазного яблока возникают в связи с нарушением целостности наружной (корнеосклеральной) оболочки глаза и могут быть:
- проникающими;
- непроникающими.
При проникающих ранениях в наружной оболочке глаза имеется раневой канал, который проходит через все её слои.
Проникающее ранение относят к простым, если повреждены только оболочки глазного яблока, к сложным – если повреждены оболочки и внутренние структуры.
В отличие от непроникающего, при проникающем ранении возможно выпадение внутренних структур глаза, внутри глаза может быть обнаружено инородное тело. Истечение внутриглазной жидкости из раневого канала, резко сниженное внутриглазное давление, также могут свидетельствовать о проникающем ранении.
Возможные осложнения проникающих ранений:
- Гнойные осложнения (гнойный иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит)
- Симпатическая офтальмия - аутоиммунное воспаление оболочек нетравмированного глаза.
- Металлоз глаза (халькоз, сидероз) - пропитывание и нарушение структур глаза частицами металлов, проникших в глаз с инородным телом.
Осложнения ранений могут приводить не только к абсолютной потере зрительных функций, но и к потере глаза как органа, с последующей его энуклеацией.
