Рак печени: причины возникновения, методы диагностики и лечения

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) – наиболее часто встречающаяся опухоль печени (до 80% всех ЗНО), развивающаяся из гепатоцитов.

Чаще всего рак печени развивается у пациентов с диагностированным циррозом. Первичная гепатоцеллюлярная карцинома развивается в среднем в тридцать раз реже вторичной, что осложняет диагностику и своевременную терапию, так как многие признаки пациент принимает за проявления других заболеваний и не спешит обращаться к врачу.

Рак печени: симптомы и признаки на ранних сроках, факторы развития

Точная причина возникновения рака такого типа не установлена, как и причина мутации любых клеток в организме, приводящей к развитию злокачественных образований. Однако выделяют факторы, способствующие формированию рака:

• Хронические заболевания печени: чаще всего ГЦК появляется на фоне цирроза печени (в 80% случаев). Кроме того, к развитию опухоли приводят гепатиты различных типов (В, С), алкогольные и неалкогольные хронические дистрофические заболевания печени.
• Длительное употребление спиртосодержащих напитков разрушает клетки печени, что также приводит к развитию рака.
• Неправильное питание приводит к появлению избыточного веса и замедлению метаболизма, что также может стать одним из факторов развития рака.
• Наследственные заболевания, такие как Гемохроматоз: характеризуется нарушением железообмена, что приводит к накоплению вещества в органах ЖКТ и печени.

Влияют на развитие рака этого типа и такие заболевания как сахарный диабет, сифилис, желчекаменная болезнь. Кроме того, на развитие злокачественного образования влияют нарушения в работе различных систем организма, а также некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы рака печени на начальной стадии определить трудно. Как правило, в этом случае диагностика осуществляется случайно при проведении исследования по другим показаниям.

Выделяют такие признаки как:

• дискомфорт и боль в области эпигастрия;
• резкая потеря веса;
• формирование сосудистых звездочек, варикозного расширения вен;
• симптомы интоксикации организма: повышение температуры тела в сочетании с головной болью и другими признаками;
• потеря аппетита;
• увеличение обхвата талии за счет роста опухоли;
• носовые кровотечения;
• тошнота;
• изменение оттенка кожи, слизистых оболочек и склер: они принимают характерный желтый цвет;
• общая слабость;
• светлый цвет кала или темный — мочи;
• зуд кожи;
• развитие анемии;
• пальпируемый узел в области печени.

Все эти признаки указывают на развитие рака печени лишь косвенно, поэтому при наличии малейшего дискомфорта рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований.

Разновидности, осложнения и стадии

Чаще всего встречается гепатоцеллюлярная карцинома, однако выделяют и другие виды:

• фиброламеллярная карцинома, которая представляет собой подвид классического типа с более благоприятным прогнозом;
• холангиокарцинома, образующаяся из клеток желчных протоков;
• гепатобластома, характерная для пациентов детского возраста;
• ангиосаркома, которая развивается вследствие воздействия винилхлорида, канцерогена промышленного типа;
• опухоль Клацкина – холангиокарцинома, развивающаяся в воротах печени.

Злокачественные опухоли печени разнообразны, поэтому, при выявлении образования, необходимо выполнить биопсию для точной морфологической дифференцировки.

В ходе диагностики применяется метод TNM, определяющий различные изменения в образовании.

• T указывает на сосудистую инвазию, а также определяет количество опухолевых узлов, размер наибольшего образования, его прорастание в соседние органы;
• N определяет наличие метастазов в лимфоузлах;
• М говорит о том, что метастазы сформировались в отдаленных органах.

Осложнения рака такого типа связаны с течением онкопатологии и ее развитием. Выделяют такие последствия как:

• механическая желтуха, вызванная сдавлением желчных протоков и прорастании образования;
• печеночная недостаточность, приводящая к отекам нижних конечностей, слабости, а также увеличению объема живота и пожелтению кожного покрова;
• портальная гипертензия, характеризующаяся повышением давления в системе воротной вены и формированием варикозного расширения вен в пищеводе, что нередко становится причиной желудочных кровотечений;
• кишечная непроходимость, вызванная прорастанием опухоли на соседние органы;
• неврологические нарушения, вызванные формированием метастазов в головном мозге;
• боли в костях, вызванные распространением метастазов в костную ткань.

Выделяют такие стадии заболевания как:

• Первая, при которой опухоль не превышает двух сантиметров, а заметные симптомы не определяются. Иногда пациент может отмечать повышенную утомляемость и незначительный дискомфорт в эпигастрии.
• Вторая стадия характеризуется опухолью от двух до пяти сантиметров. На этом этапе наблюдается тяжесть и ноющая боль тупого характера в правом подреберье.
• Третья стадия, в ходе которой опухоль распространяется на соседние ткани и органы, а болевой синдром становится настолько выраженным, что пациент обращается к специалисту.
• Четвертая стадия характеризуется множественными метастазами в различные системы организма. Увеличивается обхват талии, другие симптомы становятся более выраженными.

Прогноз зависит от своевременности диагностики и наличия сопутствующих отягчающих заболеваний.

Диагностика и современные методы лечения рака печени

Какие методы применяются для выявления рака:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование уровня опухолевого антигена АПФ;
• КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием;
• УЗИ печени с контрастированием — высокоинформативный метод уточняющей диагностики раннего ГЦР в цирротической печени в условиях высокоспециализированного центра;
• мультифазная контрастная КТ и/или МРТ органов брюшной полости;
• лапароскопия с последующим гистологическим исследованием.

Выбор оптимального метода терапии зависит от множества факторов, всегда производится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а также стадии заболевания и функционального резерва печени.

Выделяют такие методы как:

• Таргетная и иммунотерапия лекарственными препаратами. Такой способ лечения позволяет точечно уничтожать раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые ткани.
• Стереотаксическая лучевая терапия позволяет сократить размеры злокачественного образования, а также снизить выраженность болевого синдрома и применяется на любой стадии.
• Абляция подразумевает введение этанола в опухоль с последующим воздействием микроволнового излучения. Этот метод эффективен только на начальных стадиях заболевания.
• Сосудистая эмболизация с применением специальных препаратов обеспечивает нарушение кровоснабжения опухолевого образования, что позволяет сократить его размеры. Такой метод часто применяется в качестве комплексной терапии.
• Если образование признано операбельным, применяется хирургическое вмешательство или проведение трансплантации здорового органа.

При любых методах лечения дополнительно назначается специальная диета.

Профессиональная консультация профильного специалиста

Любой вид рака эффективнее поддается лечению при раннем обнаружении. Зачастую мы не придаем особого внимания незначительному дискомфорту. Необходимо ежедневно решать слишком много задач, и времени на заботу о себе зачастую просто не хватает. Однако даже самые незначительные изменения в состоянии здоровья могут свидетельствовать о развитии опасной онкопатологии. Лучше выделить полчаса на посещение профильного специалиста и получить исчерпывающую диагностику, чем впоследствии столкнуться с серьезными последствиями.

Записаться на консультацию в любой удобный для вас день можно по телефону или при помощи формы обратной связи.