На МРТ надпочечников обычно направляют нефролог, уролог, эндокринолог. Но это исследование может быть полезно и в гинекологии, общей хирургии, онкологии, так как оно очень информативно, может помочь выявить причины патологий, образования желез, уточнить дифференциальную диагностику.
Исследование выполняет диагностическая клиника «К+31» в Москве. Наши преимущества – комфортные условия диагностики, широкий ряд диагностических процедур, точные и быстрые результаты.
Виды томографии надпочечников
Обследование парных эндокринных желез выполняют на высокопольных и сверхвысокопольных МР-аппаратах закрытого контура. Электромагнитные волны отражаются от клеток органов, причем отражение от больных и здоровых – разное. Это позволяет точно визуализировать картину внутренних структур, определять не только наличие патологически измененных тканей или опухолей, но и их характер, стадию, вид, локализацию.
Есть два основных вида магнитно-резонансной томографии:
- Классическая, без контрастирования. Выполняется при широком ряде показаний, в большинстве случаев заменяет собой несколько диагностических методик. Хорошо визуализирует анатомические структуры коры и мозгового вещества железистых органов, воспаление тканей, увеличение размера.
- МРТ надпочечников с контрастом проводится так же, но в кровоток вводится специальное вещество, которое служит средством контрастного усиления для детального изучения кровеносных сосудов, рельефа, характера накопления паренхимой и скорости выведения. Этот метод всегда используется в случаях, когда есть подозрение на онкологическое новообразование.
Что лучше, МРТ или КТ для обследования надпочечников?
Для исследования надпочечников МРТ и КТ выполняются с контрастом и без него. В диагностике они идентичны друг другу, однако в случае патологий надпочечников, как и большинства других, преимущества - у МР-томографии.
Этот диагностический метод не дает лучевой нагрузки на организм, как компьютерная томография, совершенно безвреден для многократного использования соответственно показаниям, а его точность выше. Мягкие ткани, кровеносные сосуды, железистые структуры, протоки лучше визуализирует магнитная томография.
Выбор делает врач, оценивая состояние больного, объективные показания и противопоказания, анамнез, предполагаемый диагноз.
Если у пациента есть аллергия на компоненты контрастного вещества, доктор подбирает альтернативные методы диагностики по принципу максимально возможной информативности для лечения и минимальных рисков.
Показания для МРТ надпочечников
Чаще всего, состояние этих парных желез обследуют вместе с почками. Поэтому исследование называют «МРТ почек и надпочечников».
Обследование выполняют, когда УЗИ, рентгенография, КТ, лабораторная диагностика не прояснили причину следующих клинических симптомов:
- Присутствие крови в моче.
- Боли в области поясницы, живота.
- Наличие образования под ребрами.
- Любые нарушения мочеиспускания.
- Высокое артериальное давление, которое не корректируется специальными препаратами, сердцебиение, аритмия, головные боли.
Признаки, которые могут указывать на гормональные нарушения вследствие поражения желёз, синдром Иценко-Кушинга:
- Увеличение массы тела с характерными жировыми «депо» - на животе, шее и щеках, наличие «вдовьего горбика».
- Появление на коже растяжек, множественных синяков, кровоизлияний.
- Бесплодие, сексуальная дисфункция.
- Выраженные нарушения психоэмоционально сферы.
- Сильные отеки на лице, веках.
- Акне.
- Повышенное оволосение у женщин или отсутствие вторичных половых признаков у мужчин.
- Признаки сниженного иммунитета.
- Остеопороз, частые переломы, низкая плотность костей.
- Дислипидемия, повышенная концентрация глюкозы в крови.
Симптомы, указывающие на недостаток синтеза стероидов надпочечниками, болезнь Аддисона:
- Необъяснимое уменьшение массы тела.
- Хроническая усталость, слабость, апатия, астения.
- Проблемы с пищеварением – тошнота, нестабильность стула, повышенное газообразование.
- Боли в мышцах и суставах, судороги.
- Появление гиперпигментированных участков кожи.
- Снижение уровня сахара в крови.
Многие из этих симптомов могут указывать на нарушения со стороны отделов головного мозга, в частности – гипофиза. Поэтому перед тем, как направить на обследование, врач анализирует данные других диагностик, лабораторных анализов. Специалист определяет, какой метод выбрать, что лучше КТ или МРТ надпочечников прояснит клинический случай.
Противопоказания для МР-обследования
Обследование на МР-томографе безопасно, его можно делать с любым интервалом времени столько раз, сколько будет нужно в лечебном процессе.
Однако есть противопоказания, которые нужно учитывать, чтобы не вызвать ухудшение здоровья или травму.
МР-томография противопоказана при:
- Наличии ферромагнитных веществ в организме. Это могут быть краски тату, протезы, включая зубные и брекет-системы, спицы, пластины, имплантаты, стружка, пуля, сосудистый зажим и т.д.
- Установленных в теле кардиостимуляторе, инсулиновой помпе, любых других электронных устройствах.
- Эпилепсии.
- Острой фазе заболевания, высокой температуре, обострении хронических болезней.
- Тяжелых патологиях сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, головного мозга.
- Беременности в 1 триместре.
- Детском возрасте 0-5 лет.
- Клаустрофобии, некоторых нарушениях психики, нестабильности психоэмоционального состояния.
- Тяжелой форме почечной недостаточности.
МР-исследование с контрастированием нельзя выполнять при:
- Беременности в любом триместре, кроме случаев, когда опасность патологии превышает риски исследования.
- Тяжелой патологии почек.
- Аллергии на компоненты контрастного вещества.
- В детском возрасте до 12 лет.
- Женщинам в период грудного вскармливания малыша.
Многие томографы не предназначены для обследования пациентов с весом более 120-150 кг. Но есть аппараты, которые могут выполнять диагностику пациентам с весом до 250 кг.
Целесообразность использования методики оценивает врач, анализируя анамнез, результаты прошлых исследований, противопоказания и показания.
