КТ надпочечников в Москве: показания, подготовка, цена
Компьютерная томография (КТ) надпочечников — высокоточный рентгенологический метод послойной визуализации надпочечников с разрешением до 1 мм. Позволяет выявить, описать и в большинстве случаев дифференцировать объёмные образования (аденомы, феохромоцитомы, карциномы, кисты, метастазы), определить их размер и взаимоотношение с окружающими структурами.
Надпочечники — парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Несмотря на небольшой размер (до 3–5 см), они синтезируют кортизол, адреналин, альдостерон и андрогены — гормоны, регулирующие давление, стресс-ответ и обмен веществ.
специалисты
оборудование
лечения
КТ с контрастированием и без: в чём разница
КТ надпочечников выполняется по специальному протоколу с задержкой вымывания контраста (washout protocol). Это принципиально важно для дифференциальной диагностики:
- Нативная фаза: оценка плотности образования (HU). Аденомы с богатым содержанием липидов имеют низкую плотность (<10 HU) — это позволяет диагностировать доброкачественную аденому уже без контраста.
- Артериальная и портальная фазы: характер накопления контраста
- Фаза отсроченного вымывания (15 мин): ключевой параметр. «Быстрое вымывание» (absolute washout >60%, relative washout >40%) характерно для доброкачественных аденом
Феохромоцитомы, карциномы и метастазы демонстрируют замедленное вымывание и другие КТ-признаки, что позволяет их дифференцировать от аденом.
Подготовка к КТ надпочечников
При исследовании без контраста
- Специальной подготовки не требуется
- Снять металлические украшения, убрать электронные устройства
При исследовании с контрастным усилением
- Последний прием пищи за 4–6 часов до исследования
- Выпить 500 мл воды за 1 час (для заполнения желудочно-кишечного тракта)
- Метформин: если принимаете метформин (препарат при СД 2 типа), его необходимо отменить за 48 часов до исследования с контрастом и возобновить не ранее чем через 48 часов после — во избежание риска лактоацидоза
- Аллергоанамнез: сообщите врачу, если ранее были реакции на йодсодержащие препараты или морепродукты
- Почечная функция: при подозрении на нарушение функции почек перед контрастированием выполняется анализ на креатинин (расчет СКФ)
Общая информация
Противопоказания
Абсолютные (для контрастирования):
- Тяжелая аллергия на йодсодержащие контрасты в анамнезе
- ХБП с СКФ < 30 мл/мин/1,73 м²
Относительные:
- Беременность (оценка соотношения риск/польза)
- Тиреотоксикоз (контраст содержит йод — возможна провокация тиреоидного шторма; предварительная консультация эндокринолога обязательна)
При феохромоцитоме (или подозрении на неё): контрастирование только после предоперационной блокады α-адренорецепторов — введение контраста без блокады может спровоцировать гипертонический криз. Сообщите рентгенологу о подозрении на феохромоцитому до начала исследования.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Что такое инциденталома надпочечника?
Опасно ли КТ с контрастом?
Могут ли надпочечники быть не видны на обычном УЗИ?
Зачем нужен washout-протокол?
Нужна ли биопсия надпочечника при обнаружении образования?
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Показания к КТ надпочечников
Основные показания: