Что такое эпидуральная анестезия?

Этот вид обезболивания стал широко известен благодаря использованию в акушерстве и гинекологии, так как широко применяется для облегчения родовой деятельности.

В этой сфере эпидуральная анестезия стала востребованным и комфортным способом обезболивания. Однако, как и любой другой способ анестезии, она требует соблюдения определенных показаний и противопоказаний.

Эпидуральная анестезия, наряду со спинальной ( они похожи по механизму действия), является одним из методов регионарной анестезии.

Объясним механизм действия регионарной анестезии на более понятном, известном практически всем примере.

Вспомните ощущение в кресле у стоматолога, когда после проведения местной анестезии щека становится «большой», «странной», неповоротливой, практически ничего не чувствует.

Это связано с тем, что стоматолог вводит специальный препарат (местный анестетик) в область, где проходит нерв и этот нерв перестает работать так, как положено. Другими словами – в области действия нерва временно нарушается нервно-мышечная передача, в связи с чем и вызываются такие странные ощущения. И там, где нерв заблокирован, возникает ощущение обездвиженности и обезболивания, которые позволяют осуществить необходимые манипуляции.

Такой же механизм действия лежит в основе эпидуральной/спинальной анестезии, только техника введения обезболивающего препарата (местного анестетика) иная и область обезболивания шире в прямом смысле этого слова.

В чем отличия спинальной и эпидуральной анестезии

При эпидуральной/спинальной анестезии обезболивающее лекарство вводится в промежутках между позвонками в так называемое эпидуральное или спинальное пространство, что и дало название данным методам обезболивания.

В чем отличия между двумя наиболее популярными методами:

• Эпидуральная анестезия — это вид обезболивания, в ходе которого препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное над твердой оболочкой спинного мозга, при этом блокируется чувствительность и двигательная активность на определённом участке тела. В зависисмости от места введения (отдела позвоночника) , типа препарата, его концентрации возможно обезболить различные области тела и достичь различной степени выраженности эффектов анестезии. Также при эпидуральной анестезии возможна установка катетера в эпидуральное пространство, через который может проводиться длительное послеоперационное обезболивание.
• Анестезия спинномозговая, в свою очередь, представляет собой обезболивание посредством однократного введения обезболивающего препарата в спинномозговую жидкость через прокол твердой мозговой оболочки. Этот метод однократной инъекции на уровне поясничного отдела позвоночника ( там где заканчивается спинной мозг, не бойтесь спинной мозг не затрагивается!), дающий обезболивание и обездвиживание нижней части тела ( ниже пупка) на несколько часов.

Эти методы обезболивания могут сочетаться с общей анестезией, чтобы создать комфорт пациенту и хирургу во время оперативного вмешательства.

Почему в онкохирургии применяют эпидуральную анестезию

Некоторые виды хирургического вмешательства производятся только под общей анестезией (наркозом).

Однако специалисты склоняются к мнению, что применение эпидурального обезболивания или спинальной анестезии в сочетании с общей анестезией более предпочтительно, потому что позволяет значительно улучшить контроль боли, хирургического стресса во время операции, а после — также ускорить восстановление за счет улучшения микроциркуляции тканей в области анестезии .

Эпидуральное обезболивание широко применяется в ходе операций на органах брюшной полости, в малом тазу, нижних конечностях, как изолированно, так и в сочетании с общей анестезией.

Анестезия как способ снятия болевого синдрома у онкологических пациентов

Уже на ранних стадиях патологического процесса боль возникает у 35-50% больных. По мере развития заболевания выраженность синдрома возрастает до 80%, при этом характер боли дифференцируется от умеренной до сильной. В терминальной стадии боль ощущает 95% пациентов отделения онкологии. В связи с этим очевидна необходимость применения обезболивающих препаратов, способных повысить качество жизни больного.

Выбор оптимального способа анестезии зависит от стадии развития заболевания, состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний, а также выраженности болевого синдрома и других характеристик. Разработка схемы обезболивания таких пациентов – результат работы команды врачей. На начальных стадиях назначаются лекарственные средства, которые можно применять перорально, однако с развитием заболевания многие из них перестают действовать должным образом. Зачастую не помогают и обезболивающие пластыри. В этом случае специалисты прибегают к интервенционным методикам, эпидуральная анестезия является одним из вариантов обезболивания в таких случаях.

Консультация и диагностика специалистов при выборе оптимального метода анестезии

Выбор подходящего способа обезболивания при любом хирургическом вмешательстве индивидуален.

Учитываются ожидания пациента, его болевой порог, все особенности организма, вид операции, ее продолжительность и цели, задачи послеоперационной реабилитации.

Совместно с пациентом разрабатывается план обезболивания в течение всего периоперационного периода ( до, во время, после операции).

Правильный выбор анестезии — один из шагов к заметному результату и облегченному восстановлению.

Получить подробную консультацию специалиста и записаться на диагностику можно по телефону или при помощи формы обратной связи.