Саркомы мягких тканей

Саркомы составляют не более одного процента от общего числа онкологических заболеваний, отличаются агрессивным и стремительным течением. Они включают в себя целый ряд злокачественных новообразований, происходящих из соединительной ткани (мышцы, жировая ткань, ткань кровеносных и лимфатических сосудов).

Саркомы могут возникать в любой части тела, однако чаще всего они локализуются в области конечностей, а также шеи, головы и туловища. Внутренние органы подвергаются поражению намного реже.

В зависимости от происхождения различают следующие типы сарком:

• Липосаркома, формирующаяся из клеток жировой ткани.
• Рабдомиосаркома, которая формируется из клеток мышечной ткани. В зависимости от строения опухоли разделяют веретеноклеточные, гигантоклеточные и смешанные саркомы. Альвеолярная рабдомиосаркома развивается чаще всего в детском возрасте и отличается повышенной агрессивностью.
• Лейомиосаркома формируется из гладкомышечной ткани, помимо конечностей может развиваться в органах ЖКТ, матке.
• Cиновиальная саркома развивается из клеток синовиальной оболочки (капсулы суставов).
• Ангиосаркома развивается в кровеносных сосудах и дополнительно выделяют так же саркому Капоши, гемангиоперицитому, гемангиоэндотелиому.
• Лимфангиосаркома формируется в ткани лимфатических сосудов.
• Фибросаркома развивается в клетках соединительной ткани, может быть как круглоклеточной, так и веретеноклеточной.

Причины возникновения заболевания

Большинство сарком развиваются без влияния каких-либо внешних факторов или наличия предсуществующего доброкачественного образования. Тем не менее выделяют ряд возможных этиологических факторов, увеличивающих риски возникновения сарком:

• Хроническая травматизация
• Длительный контакт с химическими канцерогенами
• Перенесенная лучевая терапия
• Генетическая предрасположенность: нейрофиброматоз 1 типа, синдром Ли-Фраумени
• В отношении развития саркомы Калоши главные этиологические факторы- это вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и герпес-вирус 8 типа

Основные симптомы заболевания

Заметить саркому на ранней стадии самостоятельно довольно трудно. В случае поверхностной локализации (в области конечностей, шеи, головы, туловища) первым признаком может стать обнаружение образования с неуклонным характером роста. При расположении в грудной или брюшной полости, тазу заболевание может долго протекать бессимптомно, стать находкой при исследовании, либо проявить себя уже на поздней стадии при прорастании в соседние структуры или распространении на другие органы в виде множества разнообразных симптомов в зависимости от локализации и характера распространения.

Какие признаки косвенно указывают на развитие патологии:

• Наличие пальпируемого плотного образования, склонного к постоянному росту
• Упорная боль в животе, грудной клетке, поясничной области, тазу
• Признаки нарушения функции органов грудной и брюшной полостей, малого таза
• При лейомиосаркоме матки: кровянистые выделения из половых путей, боль в надлобковый области

Методы диагностики

Алгоритм диагностики должен сформировать врач после первичного осмотра.

Какие методы используются:

• Биопсия первичного образования или метастатического очага с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием (является обязательным для постановки диагноза)
• УЗИ мягких тканей при наличии в них подозрительных образований; а также УЗИ лимфатических узлов, брюшной полости, малого таза
• МРТ мягких тканей с контрастным усилением
• КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастным усилением
• МРТ головного мозга с контрастным усилением (при подозрении на наличие метастазов)
• В ряде случаев: ПЭТ-КТ

Лечение

Тактика лечения опухолей мягких тканей определяется онкологическим консилиумом.

Можно выделить следующие виды лечения:

• Хирургическое лечение: удаления образования и регионарных лимфатических узлов при локализованной форме заболевания
• Химиотерапия: применяется как в качестве дополнения к операции в пред- и послеоперационном режиме, так и самостоятельно при наличии отдаленных метастазов.
• Лучевая терапия: в целом саркомы плохо чувствительны к лучевой терапии. Однако в ряде случаев этот метод лечения может быть использован в качестве дополнения к хирургическому лечению.

Профессиональное обследование и диагностика

Чем раньше будет обнаружено любое заболевание, тем проще с ним бороться, и тем благоприятнее прогноз. К сожалению, не существует эффективных методов профилактики сарком мягких тканей, поэтому единственный способ позаботиться о себе — своевременно обращаться к специалисту и проходить периодические осмотры. В ходе беседы врач не только расскажет, что за болезнь саркома и почему развивается, но и назначит дополнительные исследования, которые позволят точно установить диагноз и назначить оптимальное лечение.

Записаться на диагностику можно по телефону или при помощи формы обратной связи.