Рак яичников: профилактика, диагностика и лечение

Этот тип злокачественного новообразования формируется из мутировавших клеток в ткани яичников. Как и многие другие онкопатологии, рак яичника поначалу не имеет четко выраженных симптомов, что значительно затрудняет диагностику. Признаки развития новообразования, как правило, неспецифические. Это может быть слабость, незначительное вздутие живота или потеря веса, что многие ошибочно относят на счет стресса, неправильного питания или множества других причин. В результате диагноз устанавливается на поздней стадии в 80% случаев. Для того чтобы вовремя определить наличие новообразования и применить адекватную терапию, рекомендуется посещать профилактические приемы профильных специалистов, а также периодически проходить полное обследование.

Рак яичников: симптомы и причины развития

Точные причины мутации клеток яичников не установлены, однако существует известный перечень факторов, которые могут привести к формированию злокачественного образования:

• к группе риска относятся женщины старше 40 лет, при этом более половины случаев диагностируется после 60 лет;
• поздние роды после 35 лет или отсутствие родов;
• лишний вес: этот параметр влияет на повышение уровня эстрогенов, что приводит к развитию новообразований;
• прием некоторых препаратов на основе чистых эстрогенов в период постменопаузы;
• применение гормональной стимуляции органа для наступления беременности: это негативно сказывается на соотношении гормонов и влияет на формирование функциональных изменений яичников;
• наследственность: в группе риска женщины, близкие которых имели диагностированные случаи рака молочной железы, рака яичников или синдрома Линча.

Признаки онкологии в организме женщины носят неспецифический характер и часто ошибочно определяются как последствия других заболеваний. На начальных стадиях рак яичников не имеет выраженных симптомов, а его развитие может занять достаточно длительное время. В результате, при постановке диагноза, определяется третья или четвертая стадия.

Первые признаки и симптомы рака яичников у женщин:

• вздутие живота и увеличение его объема;
• тошнота, потеря аппетита;
• более быстрое наступление чувства насыщения;
• болевой синдром внизу живота;
• более частое мочеиспускание;
• запоры или диарея;
• выраженная слабость;
• резкая потеря веса;
• появление одышки.

Типы и стадии рака яичников

Вид новообразования определяется в зависимости от типа клеток, из которых оно формируется. Разновидность опухоли определяет специалист патолог, изучающий ткани органа под микроскопом. Это исследование позволяет точно установить вид образования, а также определить скорость распространения опухоли.

Существует более ста разновидностей рака яичников, однако чаще всего диагностируется эпителиальный. Его диагностируют более чем в 80% случаев. Ниже представлены наиболее часто встречающиеся виды:

• серозная карцинома:
  • низкой степени злокачественности (low grade);
  • высокой степени злокачественности (high grade);
• эндометриоидная карцинома;
• серо-муцинозная карцинома;
• муцинозная карцинома;
• светлоклеточная карцинома;
• злокачественная опухоль Бреннера;
• недифференцированная карцинома;
• смешанная эпителиальная карцинома.

Для определения стадии используют два основных метода: классификацию FIGO и TNM.

Выделяют четыре стадии рака этого типа:

• I с дополнительным буквенным разделением в зависимости от расположения опухоли. На этой стадии образование локализовано в области одного или двух яичников, а также может иметь как неповрежденную, так и поврежденную в ходе операции капсулу.
• II с дополнительным буквенным разделением в зависимости от распространения новообразования. Так, опухоль может быть распространена или метастазирована в матку или маточную трубу, другие тазовые ткани и его структуры.
• III с дополнительным буквенным обозначением в зависимости от количества и расположения метастазов. Так, метастазы могут быть локализованы в лимфатических узлах забрюшинного типа, иметь размер до 10 мм или более 10 мм, а также располагаться в отдаленных системах организма. В эту же стадию входят метастазы более 2 см.
• IV: обнаружены метастазы внутрибрюшинного и отдаленного типа.

Стадию рака определяют как до проведения операции, так и после нее.

Современные методы диагностики и лечения

Далеко не всегда определить наличие опухоли можно по симптомам. В некоторых случаях к ее обнаружению приводит удаление кисты яичника. Для того чтобы подтвердить диагноз и определить адекватную тактику, необходимо пройти комплексное обследование.

Какие методы используются для диагностики:

• КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом позволяет определить наличие метастазов в отдаленных системах организма, а также установить локализацию опухоли;
• позитронно-эмиссионная компьютерная томография также позволяет достоверно установить расположение и размеры опухоли;
• МРТ малого таза обеспечивает визуализацию первичной опухоли и наличие метастазов заболевания;
• эзофагогастроскопия позволяет дифференцировать рак яичников от метастазов, которые зачастую дает в этот орган рак желудка;
• колоноскопия применяется для определения наличия метастазов или других видов новообразований;
• также проводится определение уровня онкомаркеров (Са125, НЕ 4, индекс ROMA, Са19-9, РЭА).
• Женщинам моложе 40 лет проводится УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла при его наличии, женщинам старше 40 лет рекомендуется выполнить маммографию в первую фазу менструального цикла при его наличии.
• Диагностическая лапароскопия рекомендуется для оценки резектабельности, распространенности и морфологической верификации процесса, либо, в случае невозможности проведения оптимальной циторедуктивной операции для стадирования процесса

УЗИ не используется в качестве самостоятельного метода диагностики, так как не отличается достаточной информативностью.

В качестве методов терапии чаще всего используются:

• Хирургическое лечение выполняется во всех случаях при подозрении на рак яичников. В ходе оперативного вмешательства производится удаление матки, яичников, маточных труб и большого сальника. При распространении новообразования на соседние органы, они также могут быть удалены полностью или частично.
• Химиотерапия часто применяется до операции для сокращения размеров опухоли, а также для полного устранения оставшихся злокачественных клеток.
• Широко применяется таргетная и иммунотерапия. Первый тип лечения позволяет атаковать раковые клетки, не оказывая воздействия на здоровые ткани организма. Второй - активизирует собственную защитную систему организма.

Любой вид рака более успешно поддается терапии при раннем выявлении.

Профессиональная диагностика и консультация

Эффективного метода профилактики рака яичников не существует. Несмотря на то, что известны факторы риска, их отсутствие не гарантирует того, что новообразование не разовьется. В связи с этим важно крайне внимательно относиться к своему здоровью даже в том случае, если вас, на первый взгляд, ничего не беспокоит.

Обращение к врачу рекомендовано при любом дискомфорте. Кроме того, важно проводить профилактические осмотры, которые позволят диагностировать рак на ранней стадии. Записаться на консультацию и осмотр специалиста в удобный для вас день можно по телефону или при помощи формы обратной связи.