Лабораторная диагностика в онкологии
Результаты общеклинических анализов (общего анализа крови, мочи, биохимического анализа крови) не являются специфичными в диагностике онкологических заболеваний, однако здесь можно выявить косвенные признаки наличия злокачественной опухоли в организме:
- Анемия при кровоточащих опухолях, чаще всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- Сдвиг лейкоцитарной формулы при опухолях системы крови;
- Ускоренная СОЭ для большинства злокачественных новообразований;
- Наличие большого числа эритроцитов в моче (макрогематурия) при опухолях мочевого пузыря;
- Увеличение билирубина, щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ и других показателей при поражении печени (первичные опухоли или метазтазы).
Безусловно, по одним только сдвигам в таких анализах определить наличие опухоли не представляется возможным, однако, в совокупности с другими исследованиями, данные результаты обладают большой ценностью. Также общеклинические анализы проводятся перед началом любого лечения для оценки общего состояния пациента и его компенсаторных возможностей.
Лучевая диагностика в онкологии
В диагностике злокачественных новообразований лучевые методы исследования играют очень важную роль, что связано с доступностью данных методов и отсутствием необходимости инвазивного вмешательства. Такие преимущества лучевой диагностики ставят ее на передний план в выявлении злокачественных опухолей или подобных им образований. Уточнить природу найденной опухоли – задача уже более сложных исследований.
К лучевой диагностике относится:
- УЗИ – метод исследования опухолей мягких тканей, лимфоузлов, молочной железы, брюшной полости (печени, поджелудочной железы, селезенки), забрюшинного пространства, мочеполовой системы;
- Рентгенологическое исследование – выявление опухолей легких, средостения, костей, полых органов (ЖКТ и мочевыводящей системы при контрастировании), молочной железы (маммография);
- Компьютерная томография (КТ) – усовершенствованный рентгенологический метод исследования, позволяющий выявить мелкие опухоли, более точно изучить расположение опухоли, её связь с окружающими органами, оценить возможность хирургического лечения;
- Магнитно-резонансная томография – принцип метода схож с КТ, только вместо рентгеновских лучей используется магнитное поле, что не только исключает лучевую нагрузку, но еще больше увеличивает диагностическую ценность метода. Позволяет с высокой точностью определять анатомические особенности опухолей. Особенно актуально для новообразований нервной системы, мышц, суставов, мягких тканей, паренхиматозных органов.
Все перечисленные методы имеют различные вариации исполнения, могут комбинироваться между собой, дополняться другими исследованиями, что существенно повышает их информативность.
Пройти диагностику
Роль эндоскопического исследования в онкологии
Главное преимущество эндоскопических методов исследования – прямая визуализация опухоли с возможностью биопсии (взятия фрагмента опухоли для последующего морфологического исследования). В онкологии проводятся:
- ФЭГДС – исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
- Колоноскопия – исследование прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки;
- Энтероскопия – исследование тонкого кишечника;
- Капсульная эндоскопия – исследование ЖКТ на всем своем протяжении;
- Бронхоскопия – исследование дыхательных путей;
- Цистоскопия – исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- Гистероскопия – исследование полости матки.
К эндоскопическим методам диагностики можно отнести такие хирургические вмешательства, как лапароскопия и торакоскопия. В первом случае оптическая система вводится в брюшную, а во втором – в плевральную полость с целью осмотра внутренних органов, поиска опухолей, метастазов и оценки возможности выполнения радикальных вмешательств.
Морфологическая диагностика
Краеугольным камнем в диагностике злокачественных новообразований является морфологический метод. Суть исследования заключается в изучении под микроскопом того фрагмента опухоли, который был взят при биопсии. Этот метод позволяет еще до операции определить тип опухоли, ее распространение, природу и степень злокачественности, что оказывает огромное влияние на выбор тактики лечения (объема операции, необходимости лучевой или химиотерапии).
