Гепатит С – одно из наиболее тяжелых вирусных заболеваний печени. Тяжесть его обусловлена скрытым течением и неблагоприятными последствиями и прогнозом после инфицирования. Наиболее частый путь заражения – гематогенный:
-
После медицинских манипуляций, в том числе стоматологических;
-
Во время переливания крови или ее компонентов, а также трансплантации органов;
-
При попадании крови больного на поврежденную кожу или слизистые здорового человека;
-
При нанесении татуировки или выполнении пирсинга;
-
От использования нестерильных шприцов.
После внедрения в организм вирус атакует гепатоциты и элементы клеточного иммунитета, где успешно размножается, повреждая новые клетки. По завершении инкубационной фазы наступает период острой инфекции, который у 85% людей практически не имеет типичной клинической картины и проходит незамеченным. У остальных 15% появляются гриппоподобные симптомы в виде усталости, слабости, повышения температуры тела, головной боли, головокружения, тошноты.
Абдоминальные признаки (дискомфорт, боли в животе, вздутие) бывают редко, еще реже – желтуха. Такое течение способствует переходу инфекционного процесса в хроническую форму, что длительно (несколько лет и десятилетия) никак не проявляется. Лишь спустя время на фоне С-гепатита развивается цирроз печени, первичный гепатоцеллюлярный рак и печеночная недостаточность, лечение которых крайне затруднительно.
Учитывая сложность клиники данной патологии, всем взрослым ежегодно в качестве профилактического осмотра рекомендуется выполнять анализ на анти-HCV, что особенно актуально для медицинских работников и лиц, имеющих непосредственный контакт с биожидкостями.
Другие показания к определению суммарных anti-HCV:
-
Гемотрансфузия в анамнезе – через 3 и 6 месяцев;
-
Пересадка донорских органов и тканей;
-
После эпизода возможного заряжения (в бытовых условиях, на улице, при оказании первой помощи);
-
Перед хирургическими вмешательствами;
-
Планирование беременности;
-
Перенесенный гепатит С (после лечения).
Безусловно, исследование HCV-антител показано в случае возникновения первых симптомов гепатита, увеличения концентрации печеночных ферментов, билирубина, появления желтушного оттенка кожи и слизистых, а также в комплексном обследовании с целью дифференциальной диагностики.
В последнем случае очень важно измерение суммарного титра антител к HCV, так как на основании этого результата судят об остроте воспалительного процесса в гепато-билиарной системе.
Для более точного изучения активности вируса в организме или эффективности его элиминации измеряют отдельные фракции anti-HCV. В трудных, спорных и неоднозначных ситуациях прибегают к методике ПЦР, благодаря которой удается определить даже единичные вирусные частицы.
