Определение группы крови и резус-фактора  (АВ0, Rh)


Для установления групповой принадлежности используется система АВ0, суть которой заключаются в наличии или отсутствии на эритроцитах (красных кровяных тельцах, переносящих кислород) и в сыворотке особых молекул – антигенов и антител соответственно:

  • Первая (0, ноль) – присутствуют только антитела («а» и «b»);

  • Вторая (А) – на эритроцитах «А»-антиген и в сыворотке «b»-антитела;

  • Третья (В) – наоборот, эритроцитарный «В»-антиген и сывороточные «а»-антитела;

  • Четвертая (АВ) – есть только антигены («А» и «В»).

Как можно заметить из приведенной схемы, одновременно не могут присутствовать антигены-антитела одного типа, например, «А» и «а» или «В» и «b», так как они способны соединяться («склеиваться») между собой. В этом и есть суть клинического значения анализа групп крови, направленное на недопущение переливания несоответствующих кровезамещающих растворов или компонентов. Иначе произойдет внутрисосудистая агглютинация – склеивание антигенов-антител, что спровоцирует нарушение газообмена и развитие других патологических процессов в организме.

Похожая ситуация возникает и в случае с резус-фактором, который представляет собой пептид, находящийся на эритроцитарной мембране. У тех людей, у которых нет данного фактора (15-20% от всей популяции), иммунная система не «знает» о его существовании. Поэтому, при переливании резус-положительной среды резус-отрицательному человеку запускается иммунная реакция по ликвидации чужеродного резус-белка путем агглютинации, возникает резус-конфликт.

Основная причина, по которой проводится проба – необходимость или высокая вероятность гемотрансфузии, что бывает:

  • После серьезных травм, связанных с кровопотерей;

  • В случае желудочно-кишечных, легочных, маточных кровотечений;

  • При тяжелых хронических анемиях;

  • Во время подготовки пациента к хирургическим вмешательствам;

  • У ряда профессий, связанных с большим риском травматизма (МЧС, военные и т.д.).

Данное исследование имеет огромное значение в акушерстве и неонатологии. В первой ситуации – особое внимание уделяется беременным женщинам с отрицательным резусом для предотвращения конфликта мать-плод, а во втором – своевременная диагностика гемолитической болезни новорожденных из-за групповой несовместимости мать-ребенок.

Чаще всего показания определяет врач, однако узнать свою группу крови и резус-фактор может каждый желающий.