Маточное бесплодие

klmn1.jpgПо данным Всемирной Организации здравоохранения, проблемы с зачатием ребенка наблюдаются у каждой третьей пары. Причины такого состояния могут быть различными: это около 8 различных заболеваний у мужчин и не менее 22 – у женщин.

Наиболее распространенной причиной того, что супруги не могут стать родителями, является бесплодие маточных труб, когда эти парные структуры, фаллопиевы трубы, не могут провести яйцеклетку внутрь матки. За ним следует эндокринологическое бесплодие, возникающее при нарушениях работы яичников или «командующих» ими желез. На третьем месте среди причин бесплодия находятся заболевания матки. Это называется маточным бесплодием.

Маточная форма бесплодия

Маточная форма бесплодия – это когда матка становится неспособной принять зародыш и дать ему возможность расти. То есть яйцеклетка вырабатывается, но она:

  • или не может пройти в полость матки, чтобы встретиться со сперматозоидом: когда опухоль, воспаление или спайки расположены непосредственно возле маточных труб;
  • или может и вполне способна встретиться со сперматозоидом, но измененная структура матки делает невозможной саму имплантацию;
  • или может встречаться со сперматозоидом, может имплантироваться. Но из-за развития гормонального дисбаланса, связанного с болезнью матки, мышечный слой матки сокращается и выталкивает эмбрион.

klmn2.jpgВ последних двух случаях начавшему уже делиться зародышу приходится выходить вместе с менструальной кровью.

Маточный фактор бесплодия имеет место в 15% случаев женского бесплодия. Его причинами являются:

  • эндометриоз, в частности, его форма – аденомиоз, когда эндометрий появляется еще и внутри мышечного слоя матки;
  • гиперплазия эндометрия, в том числе такой ее вид как полипы эндометрия;
  • врожденные дефекты развития или положения матки: ее полное отсутствие, синдром Рокитанского-Кюстнера, разные варианты удвоения, седловидная матка, поворот ее вокруг вертикальной или продольной оси, перегиб матки, смещение ее вверх или в стороны;
  • маточная доброкачественная опухоль – миома (фибромиома);
  • приобретенные пороки строения матки: внутриматочный спаечный процесс, в том числе синдром Ашермана, последствия перенесенного туберкулезного эндометрита, рубцовые деформации маточной полости;
  • инородные тела в маточной полости: внутриматочные спирали и их отдельные части, нерассасывающиеся нити и материалы, остающиеся при операции, а также костные фрагменты плода.

Причины маточного бесплодия

Причин появления маточного бесплодия – множество, они отличаются для каждой патологии. Основные состояния, вызывающие нарушение структуры матки – это:

  • генетические нарушения;
  • повышенное количество эстрогена в крови, которое вызывается, в том числе и гормон-продуцирующими опухолями надпочечников, яичников, гипоталамуса или гипофиза;
  • аборты (особенно множественные);
  • выскабливания, операции в полости матки;
  • роды, особенно осложненные;
  • гистероскопии, проведенные с нарушениями техники манипуляции;
  • туберкулез легких, осложнившийся генитальным туберкулезом.
klmn3.jpg

Лечение маточного бесплодия

Как будет проходить лечение данного вида бесплодия, зависит от того, какое заболевание является причиной маточного фактора. Так, если это:

  • миома матки, ее можно лечить гормональными препаратами, после чего индивидуально решить вопрос – удалять узлы или нет;
  • аденомиоз, то его лечение, в основном, консервативное;
  • внутриматочные спайки – то их лечат только хирургическим рассечением с последующим назначением физиотерапевтического лечения;
  • гиперплазию эндометрия лечат выскабливанием, эндометрий исследуется гистологически, после чего выбирается дальнейшая тактика лечения;
  • полипы эндометрия удаляют, после чего выскабливают полость матки и отправляют эндометрий на гистологическое исследование;
  • некоторые аномалии строения матки лечатся хирургическим путем, но, к сожалению, есть и такие, которые коррекции не поддаются.

Только после лечения основной причины маточного бесплодия можно предпринимать попытки забеременеть. Даже если зачать ребенка сразу не получится, но с помощью лечения структура матки пришла в норму, можно стать матерью! Для этого применяется экстракорпоральное оплодотворение.