Не всегда результаты базового обследования позволяют выявить причину бесплодия супружеской пары. В таком случае и мужчине, и женщине может назначаться сдача дополнительных анализов, а также другие методы аппаратной диагностики. Таким образом удается составить целостную картину о состоянии репродуктивного здоровья супругов. На основании полученных данных репродуктологи назначают соответствующее лечение бесплодия.
Дополнительное обследование для женщин
Иногда результатов проведенной диагностики недостаточно для выяснения причин снижения фертильности у женщин и выдачи заключения на прохождение ЭКО. В такой ситуации специалист может назначить пациентке дополнительные виды анализов и обследований.
Анализ крови на гормоны
Спектр гормонального обследования обширный, поэтому репродуктолог назначает определенные виды анализов на основании ранее полученных данных. Гормональный фон женщины отражает функциональное состояние репродуктивной системы, поэтому данный вид диагностики используется чаще всего.
Анализ может проводиться для определения концентрации в организме следующих видов гормонов:
- фолликулостимулирующий – низкая концентрация гормона приводит к дисфункции половых желез и недостаточной выработке прогестерона и эстрогена;
- лютеинизирующий – повышенное содержание гормона часто сигнализирует о развитии эндометриоза и синдрома истощения половых желез;
- антимюллеров – низкое содержание гормона указывает на истощение овариального резерва яичников;
- прогестерон – недостаточная выработка организма влияет на подготовленность эндометрия к имплантации эмбриона в стенку матки;
- эстроген – влияет на менструальный цикл, а также развитие в фолликулах яйцеклеток;
- тестостерон – избыточное содержание повышает риск самопроизвольного аборта на ранних сроках гестации.
Помимо половых гормонов может потребоваться сдача крови на определение в организме уровня гормонов вилочковой железы и коры надпочечников. Изменение концентрации биоактивных веществ может приводить к задержке овуляции и недостаточной выработке цервикальной слизи.
Генетический анализ
Для проведения анализа осуществляют забор венозной крови. По его результата оценивают вероятность невынашивания плода, а также определяют патологические изменения в генах свертывающей системы крови.
Биопсия эндометрия
Для проведения гистологического и гистохимического анализа специалист берет образцы тканей из слизистой матки. С помощью малоинвазивной процедуры выявляют внутриматочные заболевания:
- гиперплазия эндометрия;
- гипоплазия слизистой матки;
- озлокачествление клеток эндометрия;
- атрофия слизистой матки;
- воспаление эндометрия и т.д.
Обследование чаще всего назначается при аменорее неясной этиологии, маточных кровотечениях и нарушении менструального цикла.
Онкомаркеры
Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить в организме опухолевые процессы. При получении положительного результата женщине назначают дополнительные виды обследования для определения локализации новообразований.
Гистероскопия
Малоинвазивное вмешательство проводится с целью обследования полости матки и выявления таких заболеваний, как:
- синехии;
- аномальное развитие матки;
- эндометриоз;
- полипы эндометрия;
- гиперплазия слизистой матки и т.д.
Аппаратное обследование рекомендуется проводить во время фолликулярной фазы, т.е. в промежутке между 6 и 13 днями менструального цикла.
Кольпоскопия
Этот диагностический метод предполагает обследование влагалища и его стенок на предмет воспаления тканей и образования внутри органа опухолевых образований. В процессе диагностики специалист оценивает структуру слизистой оболочки, ее цвет, форму, а также сосудистый рисунок.
Цитогенетическое исследование
Кариотипирование позволяет выявить хромосомные аномалии, которые могут привести не только к снижению фертильности, но и развитию у плода хромосомных болезней:
- синдром Дауна;
- синдром Эдвардса;
- синдром Клайнфельтера;
- синдром Патау и т.д.
При выявлении количественных и числовых аномалий специалист оценивает вероятность развития тяжелых заболеваний у ребенка.
Дополнительное обследование для мужчин
Точность постановки диагноза определяется качеством и количеством проведенных методов обследования. Если после сдачи базовых анализов установить причины нарушения фертильности не удается, пациенту назначают дополнительные виды обследований.
Генетическое исследование эякулята и крови
Расширенная спермограмма назначается при выявлении отклонений в качестве семенной жидкости. В рамках генетического исследования изучается ДНК половых клеток, анализируется степень их подвижности и морфологические изменения. К специальному анализу крови прибегают при мужском бесплодии неясной этиологии, а также частых выкидышах у супруги или замирании беременности.
Биохимия семенной жидкости
В процессе обследования специалистом изучается состав эякулята. По результатам анализа можно судить о функциональном состоянии простаты, придатков яичек и семявыводящих протоков.
Посев спермы
Если во время базового обследования в эякуляте обнаруживаются болезнетворные бактерии или лейкоциты, пациенту дополнительно назначают посев семенной жидкости. По полученным результатам можно судить о наличии воспалительных процессов в репродуктивных органах, в частности в простато-везикулярном комплексе.
Исследование морфологии сперматозоидов
Углубленное изучение структуры сперматозоидов позволяет оценить качество эякулята и репродуктивный потенциал пациента. В ходе исследования определяется вероятность проникновения мужских гамет в яйцеклетку.
Заключение
Прохождение дополнительного обследования позволяет выявить причину бесплодия в 73% случаев. Благодаря точной постановке диагноза врачи могут назначить пациенту наиболее подходящую схему терапии. Ее прохождение благотворно влияет на функционирование репродуктивной системы, что повышает вероятность успешного исхода процедуры ЭКО.