Прежде чем вступить в протокол экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), пара должна сдать все необходимые виды анализов. По их результатам специалисты оценивают степень подготовленности организма к вынашиванию плода и родоразрешению. Лабораторное и аппаратное исследование позволяет выявить противопоказания к медицинским процедурам, возможные риски и ограничения, а также необходимость проведения дополнительного лечения бесплодия.
Почему анализы важны?
Процедура ЭКО не проводится без предварительного обследования супружеской пары. Первое, что устанавливает всесторонняя диагностика, – это возможность зачатия и вынашивания плода в течение 9 месяцев. Для определения степени подготовленности организма к беременности и родам необходимо пройти обследование у нескольких узкоспециализированных врачей:
- эндокринолог;
- репродуктолог;
- гинеколог;
- уролог;
- андролог;
- хирург и т.д.
После исключения серьезных заболеваний у пары приступают к детальному изучению функциональных возможностей репродуктивной системы. Специалисты определяют причины бесплодия, диагностируют и лечат заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.
Бесплодием может страдать как женщина, так и мужчина, поэтому обследование перед ЭКО должны проходить оба супруга. Принципы лечения определяются результатами лабораторных и аппаратных исследований. От полученных данных будет зависеть:
- выбор оптимального протокола;
- способы лечения бесплодия;
- особенности проведения физиотерапевтических процедур;
- подбор необходимых медицинских манипуляций.
Ни одна клиника репродуктологии не возьмется за лечение у пациентов бесплодия без предварительного обследования. Сдача анализов и разработка индивидуальной стратегии ведения пациентов увеличивает шансы на успешное зачатие и течение беременности.
Обязательное обследование
Перед вступлением в протокол ЭКО супружеская пара должна пройти несколько видов обследования. Некоторые виды анализов имеют ограниченный срок действия (до 1 месяца), поэтому 90% из них необходимо сдавать непосредственно перед проведением процедуры.
Обязательные анализы для женщины
Для определения текущего состояния пациентки специалистами центра репродуктологии назначается базовый перечень анализов. В общем случае список необходимых исследований для женщины включает в себя сдачу мочи, крови и мазка из гениталий.
Анализ крови на:
- резус-фактор и группу;
- иммуноглобулины (антитела) к ТОРЧ-инфекциям;
- иммуноглобулины к ВИЧ, гепатиту В и С, возбудителю сифилиса;
- иммуноглобулины к вирусу герпеса;
Дополнительно кровь сдается для клинического и биохимического анализа. В список обязательных обследований входит коагулограмма, с помощью которой определяется скорость свертывания крови.
Мазок из гениталий:
- мазок для проведения ПЦР-обследования на вирус герпеса, хламидии, цитомегаловирусную инфекцию, уреаплазму и микоплазму;
- микроскопическое обследование биоматериала из цервикального и уретрального канала, влагалища;
- цитологическое обследование мазков из канала шейки матки.
Функциональная диагностика:
- флюорография;
- УЗИ грудных желез;
- ЭКГ;
- маммография;
- УЗИ вилочковой железы;
- эхокардиография.
Анализы мочи:
- общий анализ.
Консультации узкоспециализированных врачей:
- прием у онколога-маммолога (необходимо взять с собой результаты УЗИ грудных желез и маммографии);
- заключение врача-терапевта об общем состоянии пациентка: возможности проведения терапии бесплодия и беспроблемного вынашивания ребенка.
При отсутствии абсолютных противопоказаний к ЭКО пациентке назначается курс лечения бесплодия. Его продолжительность зависит от причин возникновения нарушений в работе репродуктивной системы.
Обязательные анализы для мужчины
Обследование должны проходить оба супруга, потому что в 30% случаев проблемы с зачатием связаны с дисфункцией репродуктивной систему у обоих партнеров. Предварительно мужчины консультируются с урологом-андрологом, который проводит первичный осмотр и назначает пациенту необходимые виды обследований.
Анализ крови на:
- резус-фактор и группу;
- иммуноглобулины к вирусу герпеса;
- иммуноглобулины к гепатиту В и С;
- иммуноглобулины к сифилису и ВИЧ.
Мазок из уретрального канала:
- мазок для ПЦР-обследования на герпес, хламидии, цитомегаловирусную инфекцию, уреаплазму, микоплазму;
- микроскопическое обследование.
Анализ семенной жидкости:
- MAR-тест;
- спермограмма.
За неделю до сдачи анализов спермы следует воздержаться от половых контактов, ограничить прием спиртных напитков и отказаться от посещения бани или сауны. С полученными результатами тестов и анализов пациент должен прийти на консультацию к врачу-андрологу.
Подготовка супругов к ЭКО
После принятия врачами решения о вступлении пары в протокол ЭКО будущие родители должны будут кардинально изменить свой образ жизни на ближайшие несколько месяцев. В особенности это касается именно пациенток, так как от их поведения и соблюдения врачебных рекомендаций во многом будет зависеть результативность ЭКО. Чтобы процедура увенчалась успехом, необходимо:
- избегать переохлаждения и перегрева;
- минимизировать стрессы;
- отказаться от табакокурения и употребления спиртного;
- консультироваться с врачом перед приемом любых лекарственных средств;
- исключить из рациона вредные продукты (сладости, копчености, жирные блюда).
Мужчинам рекомендуется не вступать в половые отношения за несколько суток до сдачи спермы на анализ. Также они должны ограничить прием алкоголя и воздержаться от табакокурения. Пагубные привычки негативно влияют на сперматогенез, что впоследствии может отразиться на жизнеспособности эмбрионов, культивированных в искусственной среде.
Заключение
Всем программам ЭКО предшествует тщательное обследование и подготовка супружеской пары к зачатию. В случае диагностирования серьезных заболеваний врач назначает необходимое лечение, прохождение которого повышает шансы на успех экстракорпорального оплодотворения. Чем лучше организм будет подготовлен к зачатию и вынашиванию плода, тем легче будет протекать беременность и роды.
