Фибриноген – растворимый белок плазмы, синтезирующийся в печени и принимающий непосредственное участие в формировании тромба (кровяного сгустка) после нарушения целостности сосудистой стенки. Данный показатель определяется в коагулограмме (гемостазиограмме) – специальном анализе на свертываемость.
Под действием особых факторов Fibrinogen в месте повреждения кровеносного сосуда превращается в нерастворимый фибрин. Его нити переплетаются между собой и создают густую сеть, к которой, словно на фильтр, оседают тромбоциты и создают прочную временную заплатку для остановки кровотечения. Чем меньше уровень FF, тем дольше формируется тромб. Норма – от 2 до 4 г/л. Изменение, как в большую, так и в меньшую сторону чревато серьезными последствиями.
Снижение концентрации наблюдается в случае:
-
Печеночной недостаточности (потеря способности синтезировать необходимое количество белков при гепатитах или циррозе);
-
Отравления змеиным ядом;
-
Дефицита аскорбиновой кислоты и витамина В12;
-
Длительной инфузионной терапии или после массивного переливания кровезамещающих растворов и компонентов;
-
Патологического внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).
Последствиями низкого фибриногена являются:
-
Риск кровоизлияний;
-
Геморрагический инсульт;
-
Кровопотери во время инвазивных вмешательств;
-
Кровоточивость десен;
-
Кровохаркание;
-
Появление кровянистых примесей в кале;
-
Трудно останавливаемое кровотечение из ран и ссадин.
Существует достаточное количество причин, приводящих к увеличению концентрации:
-
Потеря жидкости организмом (рвота, диарея, полиурия, поверхностные обширные ожоги);
-
Злокачественные новообразования, системные опухолевые процессы;
-
Наличие острого воспаления или обострение хронического;
-
Гормональная терапия (контрацептивы).
Высокий Fibrinogen увеличивает риск возникновения патологических сгустков, особенно на фоне атеросклеротического поражения кровеносных сосудов. Это приводит к:
-
Инфаркту миокарда и другим сердечнососудистым заболеваниям;
-
Ишемическому инсульту;
-
Тромбозу внутренних органов и конечностей.
Специфические признаки высокого или пониженного FA отсутствуют, поэтому его определение должно проводиться всегда перед планированием любых оперативных вмешательств, а также в случае повышенной кровоточивости, наличия ишемических симптомов любой локализации и после перенесенных тяжелых инфекций.
