Сифилис – тяжелое венерическое заболевание, которое передается половым путем, через кровь и от матери к плоду при беременности. Описаны случаи бытовой передачи возбудителя, но это бывает очень редко. Тяжесть заболевания обусловлена малоспецифичной клинической картиной на первом и втором этапе и значительным поражением внутренних органов на третьем этапе.
Учитывая скудные симптомы болезни на начальных стадиях развития (хотя твердый шанкр и является довольно типичным признаком, тем не менее, пациент скрывает его наличие или даже при обращении к врачу – вовремя не распознается, принимая за хроническую язву) большую актуальность имеет профилактическое исследование.
На сегодняшний день для массового обследования используется RPR-метод (rapid plasma reagin), более известный как микрореакция преципитации (МРП). Этот нетрепонемный метод заключается в обнаружении антител, которые вырабатываются иммунной системой человека против особых частиц клеточной стенки бактерий и мембран их внутриклеточных структур (митохондрий).
Показания к назначению RPR:
-
Личное желание (в том числе анонимно);
-
Беременность;
-
Планирование хирургического вмешательства или других инвазивных процедур;
-
Профилактическое обследование у врачей и других профессий, контактирующих с людьми;
-
Контакт с инфицированными;
-
Рождение от больной матери;
-
Наличие подозрительных симптомов (любые язвы на половых органах);
-
Присутствие других ИППП;
-
Контроль эффективности лечения.
В случае положительного ответа (реакция положительная) назначаются трепонемные тесты (anti-Treponema Pallidum), которые более чувствительны и позволяют исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Эти тесты направлены на определение антител, направленных непосредственно на самого возбудителя (Treponema Pallidum), однако они более затратные и трудоемки.
RPR-метод диагностики сифилиса широко доступен и обладает высокой специфичностью, поэтому он считается первичным и надежным инструментом в своевременном выявлении трепонемной инфекции.
