Проводятся технические работы

Скопление крови в стекловидном теле, являющееся следствием разрыва сосудов кровеносной системы глаза, называется гемофтальмом. Проявляется нарушением четкости зрения, появлением туманности, плавающих нитей, пятен черного или красного цвета. Боли встречаются редко.

Причины, приводящие к гемофтальму:

  • Повышенное внутриглазное давление.
  • Травмы лица и головы.
  • Гипертонический криз, высокое артериальное давление.
  • Диабетические изменения сосудов.
  • Анемия.
  • Злокачественное новообразование сетчатки – меланома.
  • Повышенное внутричерепное давление.

Диагностика гемофтальма включает осмотр и обследование офтальмологом, в том числе с применением щелевой лампы, измерение внутриглазного давления, в отдельных случаях проведение УЗИ глаза.

Подготовка

Кровоизлияние в стекловидное тело – это ситуация, требующая неотложного обращения к врачу для осмотра и выбора тактики лечения. Рекомендации по оказанию первой помощи до осмотра офтальмологом:

  • Положение полусидя – плечи и голова приподняты на 45°C.
  • Наложение прохладной плотной повязки из марли на 2-3 часа.
  • Прекращение приема препаратов для разжижения крови (в случае, если пациент их уже принимает).

Лечение

При выборе способа лечения гемофтальма офтальмолог учитывает объем кровоизлияния в стекловидное тело, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний. Наши специалисты внимательно осматривают пациента, проводят диагностику на современной аппаратуре, затем разрабатывают схему лечения.

Выделяют два способа воздействия на патологию:

  1. Медикаментозное. Назначаются специальные кроверазжижающие препараты для растворения образующихся внутри стекловидного тела сгустков.
  2. Хирургическое. Предполагает кратковременную операцию с помощью точного высокотехнологичного оборудования.

С целью укрепления сетчатки и воздействия на стекловидное тело применяется лазерная фотокоагуляция – современный малотравматичный метод прижигания сосуда лазерным лучом. Лечение предполагает проведение 5-10 сеансов продолжительностью от 5 до 10 секунд, в ходе которых устраняется патологический очаг, восстанавливается зрение. Обычно данная процедура проводится амбулаторно.

Эвакуация крови осуществляется путем витргемэктомии, в отдельных случаях проводится витрэктомия – операция по удалению стекловидного тела. Данные операции осуществляются через микронадрезы и позволяют быстро вернуть зрение.

При гемофтальме малого размера бывает возможно обойтись без лечения: кровь сворачивается, превращаясь в сгустки, которые затем постепенно рассасываются. В каждом случае решение принимает врач.

Нельзя недооценивать серьезность патологии – возможно развитие осложнений. Отсутствие своевременного лечения в некоторых случаях приводит к помутнению стекловидного тела, снижению зрения, постоянным плавающим пятнам перед глазами.

Клиника К+31 обладает необходимыми условиями для лечения офтальмологических больных. В распоряжении врачей имеются полностью оборудованные операционные с современной техникой для проведения операций при гемофтальме.

Результаты

Успех лечения зависит от следующих факторов:

  1. Объем кровоизлияния. Заполнение до 1/8 объема стекловидного тела кровью указывает на благоприятный прогноз, от 1/8 до 1/4 – велика вероятность развития осложнений, в первую очередь отслойки сетчатки. В случаях, когда объем крови составляет 25-75%, есть риск стойкого нарушения зрения. Тотальный гемофтальм ведет к потере зрения из-за атрофии глазного яблока.
  2. Сроки обращения. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем лучше прогноз по восстановлению и выздоровлению.

Фотокоагуляция уменьшает риск развития рецидива гемофтальма в течение ближайших пяти лет, помогая бесконтактно и бескровно соединить края отслаивающейся сетчатки.

Противопоказания к операции

Учитывая, что при гемофтальме основная задача врача – сохранение зрения, существует очень мало ограничений для проведения операции. Основные из них:

  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Инсульт, инфаркт в острейшей фазе.
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

При этих состояниях пациента необходимо стабилизировать, после чего будет возможно назначить операцию.

Гемофтальм – опасная патология, требующая осмотра офтальмологом. У нас вы можете посетить специалиста в удобное для вас время. Аппаратура клиники К+31 помогает провести точную диагностику состояния, оценить тяжесть поражения глаза, а также провести эффективное лечение в кратчайшие сроки.

Услуги

  • Антиглаукоматозные операции с применением различных дренажей
  • Интравитреальное введие anti-vegf препаратов, гормональных имплатнов
  • Кератопластика
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ любой сложности


Специалисты

Все специалисты
Абрамов
Сергей Игоревич

Руководитель клиники офтальмологии и микрохирургии глаза, врач-офтальмолог, офтальмохирург

Кандидат медицинских наук

Абрамова
Светлана Сергеевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Курылёва
Ирина Михайловна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Лантух
Евгения Павловна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Лебедева
Ольга Владимировна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Медведева
Юлия Александровна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Серопян
Карина Геворговна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Тегниряднова
Екатерина Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Фадеева
Виктория Анатольевна

Врач офтальмолог, лазерный хирург

Хасанова
Элеонора Ринатовна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Вершинина
Ольга Николаевна

ведущий врач офтальмолог

Кандидат медицинских наук