Дистрофия сетчатки: типы заболевания и методы лечения

Когда по каким-либо причинам нарушается кровообращение и обмен веществ в тканях сетчатой оболочки, то начинаются дистрофические изменения сетчатки глаза. Этот процесс необратим и без оказания своевременной медицинской помощи может привести к полной потере зрения.

Заболевание различается по этиологии и локализации поражения. В зависимости от этого назначается лечение дистрофии сетчатки.

Виды дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатки по своему происхождению может быть наследуемой или приобретенной.

1. К врожденным видам относят:

• пигментную дистрофию сетчатки;
• точечно-белую дистрофию сетчатки.

Генетически наследуемые формы дистрофии сетчатки глаза с возрастом только прогрессируют, вылечить их до конца невозможно. Терапия может лишь замедлить процесс.

2. Приобретенные виды дистрофии сетчатки глаза:

• центральная дистрофия;
• периферическая дистрофия.

Патология этого типа поддается лечению, но результат зависит от своевременности обращения к врачу. Чем раньше это произойдет, тем больше вероятность вернуть пациенту максимально возможную остроту зрения.

Выделяется также генерализованная дистрофия, при которой повреждения касаются всей поверхности сетчатки.

Типы периферической дистрофии сетчатки глаза

Периферическая дистрофия сетчатки глаза – это повреждение и отмирание клеток по краям сетчатой оболочки из-за их недостаточного питания. Точные причины дистрофии сетчатки глаза пока не определены, но существуют провоцирующие факторы:

• наследственность;
• нарушения рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм);
• возраст (старше 50 лет);
• различные травмы глаз;
• хронические заболевания аутоиммунного характера или связанные с сосудистой системой;
• инфекционные и воспалительные поражения глаз.

Сначала дистрофия глазного дна протекает бессимптомно, не вызывая у человека никакого дискомфорта, но в этом и заключается опасность. Когда необратимый процесс затронет большую часть сетчатки, проявятся такие симптомы, как:

• отсутствие бокового зрения, нарушение координации в пространстве;
• появление в поле зрения плавающих мушек или точек;
• общее ухудшение качества зрения, особенно в темноте.

В таких случаях надо срочно начинать лечение дистрофии сетчатки глаза, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Существует несколько видов периферической хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза.

• По типу “решетки”. Самый опасный вид дистрофии, часто выявляется у пациентов с отслойкой сетчатки. Название связано с рисунком глазного дна, который наблюдает врач при осмотре.
• По типу “следа улитки”. Пораженный участок выглядит, как блестящая лента с белыми вкраплениями – разрывами, похожая на след, который оставляет улитка при движении. Дистрофия этого типа часто провоцирует крупные разрывы и отслойку сетчатки.
• По типу “булыжной мостовой”. Наблюдается характерный рисунок в виде светлых округлых пятен по краям сетчатки. К разрывам и отслойке сетчатки приводит редко.

Главная трудность своевременного выявления периферической дистрофии сетчатки глаза заключается в том, что заболевание длительное время развивается без ярко выраженных симптомов.

Типы центральной дистрофии сетчатки глаза

При центральной дистрофии сетчатки глаза разрушаются клетки макулы – центральной области сетчатой оболочки, через которую передаются импульсы с изображением в зрительный отдел головного мозга. Возрастная макулярная дегенерация – заболевание, приводящее к ухудшению центрального зрения.

Главной причиной ВМД является общий необратимый процесс старения организма. Но дистрофия может стать и следствием травмы глаза, перенесенных инфекций, высокой степени миопии, генетической предрасположенности.

Основные симптомы ВМД:

• искривление прямых линий, затуманивание изображения;
• трудности при чтении и мелкой работе;
• снижение яркости изображения, общее ухудшение зрения.

Ранняя стадия макулодистрофии сетчатки имеет вид сухой формы и лучше поддается лечению. Но без надлежащего лечения процесс быстро прогрессирует, и заболевание переходит в более агрессивную влажную форму.

Лечится ли дистрофия сетчатки глаза у взрослых старше 50 лет, сказать трудно. Все зависит от того, насколько вовремя человек обратился к врачу. Но в любом случае ВМД вылечить полностью невозможно.

Методы лечения

Причины дистрофии сетчатки глаза и лечение между собой связаны. При периферической дистрофии остановить развитие патологии помогает лазерное прижигание сетчатки в местах поражения.

При сухой форме возрастной макулярной дегенерации достаточно отказаться от вредных привычек, перейти на здоровую диету, улучшающую обмен веществ в клетках сетчатки, и вести наблюдение за процессом. Влажная форма ВМД без медикаментозного лечения может привести к полной потере зрения.

Рассмотрим, как лечится дистрофия сетчатки глаза разными способами.

1. Медикаментозный. Сначала врач с помощью терапевтических средств старается улучшить кровоснабжение глаз, наладить метаболизм, укрепить стенки сосудов. Если медикаменты не оказывают должного эффекта, назначаются интравитреальные инъекции. Препарат поступает непосредственно в ткани сетчатки, что повышает эффективность терапии. При влажной форме ВМД необходимые лекарства вводятся в стекловидное тело.
2. Лазерная коагуляция сетчатки. Этот способ сегодня – наиболее распространенная форма медицинской помощи при начале отслойки сетчатки глаза. Лазерный луч “приваривает” ее в поврежденных точках к прилегающим тканям, что останавливает процесс расслоения и укрепляет данную структуру глаза. Болезнь перестает прогрессировать.
3. Хирургические методы. При серьезных повреждениях сетчатки проводится оперативное вмешательство: для удаления лишней жидкости, замены стекловидного тела, а в некоторых случаях и трансплантации сетчатки.

Как и любая другая патология, дистрофия сетчатки легче поддается лечению и стабилизации в самом начале своего развития. Но из-за того, что процесс никак себя не проявляет, и при этом продолжает прогрессировать, возникает риск развития тяжелых осложнений, вплоть до полной слепоты. Вот почему так важно проходить ежегодное офтальмологическое обследование, даже если нет никаких проблем со зрением.