Лечится ли кератоконус?

Кератоконус – хроническое заболевание роговицы, при котором происходит ее истончение, и, как следствие, изменение формы поверхности со сферической на коническую, выпуклую. Из-за такой деформации оптические свойства роговицы нарушаются, и человек начинает хуже видеть.

Причины развития кератоконуса

До сих пор точные причины развития этого офтальмологического заболевания до конца не известны. Но установлено, что дегенерация роговицы может начаться в результате воздействия таких критических факторов, как:

• генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• травмы глаза, в том числе повреждения роговицы;
• сложная экологическая обстановка, высокий уровень радиации, сильное ультрафиолетовое излучение;
• наличие у пациента хронических заболеваний (поллиноз, астма, синдром Дауна и др.).

Также развитию кератоконуса может способствовать привычка часто тереть глаза.

Классификация кератоконуса

Существует несколько видов определения кератоконуса, но большинство офтальмологов пользуется классификацией по Амслеру.

• I стадия. Острота зрения сохраняется в пределах 0,5-1,0, у пациента развивается легкая степень астигматизма, которую можно исправить очками или контактными линзами.
• II стадия. Зрение снижается до 0,1-0,4, астигматизм прогрессирует, но его пока еще можно корректировать.
• III стадия. Астигматизм соответствует показателям 0,02-0,12, плохо поддается коррекции. Толщина роговицы составляет 300-400 мкм.
• IV стадия. Это самая тяжелая степень заболевания. Зрение падает до 0,01-0,02. Роговица истончается еще больше, ее толщина не превышает 200 мкм, а поверхность становится конусообразной.

Кератоконус – это хроническое прогрессирующее заболевание, и если вовремя не обратиться к врачу, то значительное ухудшение зрения произойдет достаточно быстро.

Симптомы кератоконуса

Обычно данная патология развивается на одном глазу. Но без должного лечения процесс может перейти и на второй глаз. Признаки заболевания схожи с симптомами астигматизма, поскольку это нарушение зрения встречается уже на ранних стадиях.

• Постоянно снижается острота зрения, происходит затуманивание взгляда.
• Происходит искажение видимых объектов.
• На слизистых оболочках ощущается зуд и жжение, развивается светобоязнь.
• Глаза быстро устают, падает работоспособность.
• Приходится часто менять очки, показатели астигматизма увеличиваются.

Если не обращаться к врачу или не соблюдать уже полученные рекомендации, то заболевание переходит в острую стадию – резко падает зрение, глаза начинают болеть, роговица сильно мутнеет, что может привести к полной слепоте.

Диагностика кератоконуса

Даже при высоком уровне современной медицины диагностировать кератоконус на ранних стадиях довольно сложно. Помимо жалоб пациента и клинических признаков потребуется результат дополнительных инструментальных исследований.

• Скиаскопия. Выявляется способность глаза к преломлению света. Эту процедуру проводят также при диагностике миопии, астигматизма. При деформации роговицы рефракция глаза отличается от нормы.
• Рефрактометрия. Выявление измененной миопии и астигматизма дает дополнительное подтверждение искривления роговицы.
• Кератометрия. Производится определение радиуса кривизны роговицы. Отклонение от нормы предполагает развитие кератоконуса.

Чтобы установить диагноз, проводятся и другие аппаратные исследования, позволяющие с высокой степенью точности определить состояние роговицы на различных стадиях заболевания. Главное, разграничить признаки кератоконуса с другими нарушениями зрения – близорукостью, астигматизмом, кератоглобусом и др.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса заключается только в коррекции зрения или в наиболее тяжелых случаях хирургическом вмешательстве. Не существует лекарств, способных изменить форму роговицы или укрепить ее. Выбор метода зависит от степени дегенерации роговичного слоя. Необходимо стабилизировать патологический процесс, улучшить показатели рефракции, устранить возможность повреждения роговицы на поздних стадиях.

• Индивидуальный подбор очков или линз. На ранних стадиях рекомендуется ношение мягких линз. При дальнейшем прогрессировании привести роговицу к анатомической форме помогут специальные склеральные линзы. Они достаточно жесткие и покрывают часть склеры глазного яблока, что улучшает коррекцию поверхности роговицы.
• Процедура кросслинкинга. Позволяет с помощью специального препарата, обладающего фотосенсибилизирующими свойствами, под воздействием ультрафиолетового излучения укрепить коллагеновые связи внутри роговичной ткани.
• Кератопластика. В наиболее тяжелых случаях проводится пересадка донорской роговицы. Трансплантат приживается практически всегда, у большинства пациентов острота зрения улучшается до 0,9-1,0.

После проведенного лечения и завершения реабилитации необходимо наблюдаться у офтальмолога с периодичностью раз в полгода.